Флуконазол как часто можно принимать

Флуконазол при беременности в 1 триместре — очень опасен, это доказанный факт

Многие женщины задают врачам вопрос — можно ли принимать флуконазол при беременности, особенно в 1 триместре? В инструкции к препарату четко указано, что нельзя. Что же показывают медицинские исследования по этому вопросу, ведь это средство считается одним из самых доступных и эффективных.

Исследования, проведенные в государственном институте сыворотки в Дании, были направлены на изучение влияния на развитие плода самого популярного препарата от молочницы — Флуконозола. Оказалось, что использование в первые недели беременности этого противогрибкового препарата в гинекологии, для лечения молочницы у женщины, приводит к повышению риска развития пороков сердца у ребенка.

Это средство давно зарекомендовало себя как быстродействующий, весьма эффективный противогрибковый препарат в таблетках. Беременность — это период, когда у женщины происходит физиологическое снижение иммунитета, поэтому период вынашивания ребенка является одной из причин возникновения молочницы у женщин. Женщины принимают Флуконазол, как одно из средств первой помощи, и очень часто в то время, когда будущая мама еще не знает, что ожидает ребенка.

Именно в первые недели гестации, в 1 триместре, когда формируется сердце и все органы малыша, очень опасны многие лекарственные средства. Датскими учеными были рассмотрены данные детей, родившихся в 1996-2011 годы, учитывалось их общее состояние здоровья и особенности протекания беременности, особенно была проанализирована распространенность врожденных пороков развития. При этом выяснилось, что прием Флуконазола при беременности, особенно в первом триместре, в 3 раза повышал риск формирования у малыша тетрады Фалло — врожденного сложного порока сердца.

До этого исследования уже подтверждалась взаимосвязь приема во время беременности Флуконазола с возникновением у эмбриона 14 врожденных аномалий, таких как волчья пасть, пороки развития скелета и др. По результатам датского исследования эти данные также были подтверждены. Врачи и ученые напоминают, что недопустимо использование этого противогрибкового средства при беременности (см. чем лечить молочницу при беременности).

Только при генерализованной форме грибкового поражения, угрожающей жизни женщины, допустим его прием. При молочнице у женщин, лечение должен назначать гинеколог, никогда не стоит заниматься самолечением, особенно, если нет уверенности в отсутствии беременности. Женщинам не стоит рисковать, перед лечением следует убедиться, что зачатия не произошло, а во время терапии следует либо исключить половые контакты, либо использовать презервативы.

Дата публикации 19.10.2013г.
Подготовила: Селезнева Валентина Анатольевна

Флуконазол — Инструкция

Международное название:

Действующие вещества:

Лекарственная форма:

капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, раствор для инфузий, сироп, таблетки

Фармакологическое действие:

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью. Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом. Генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию — лечение и профилактика. Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов). Генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит. Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом. Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе).C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес — безопасность и эффективность применения не установлены).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль, редко — нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги. Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции. Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.Передозировка. Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение. Лечение: симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Способ применения и дозы:

Флуконазол принимают внутрь, в/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин). Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем — по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед). Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время. При орофарингеальном кандидозе — 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией — 14 дней и более. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю. При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза. При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) — 50-100 мг/сут, длительность лечения — 14-30 дней. При вагинальном кандидозе — 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение. При баланите, вызванном Candida, — 150 мг/сут однократно. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут. При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах — 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения — 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп). При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед. При онихомикозе — 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. При глубоких эндемических микозах — 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес — при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес — при споротрихозе и 3-17 мес — при гистоплазмозе. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей). Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек — 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) — 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе). Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, — 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении. Для новорожденных детей интервал между введениями препарата — 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч. У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности. У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже. При ХПН первоначально вводится «ударная» доза 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин — 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, — 1 дозу после каждого диализа.

Читать еще:  Акридерм гк мазь

Особые указания:

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам. Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии. В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии. При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла). Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда. Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Взаимодействие:

Повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени; варфарина — в среднем на 12%), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина), циклоспорина, рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме). Удлиняет T1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы). При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических ЛС (т.к. флуконазол удлиняет T1/2). Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%, рифампицин уменьшает T1/2 на 20% и AUC — на 25%. Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Мы рекомендуем!

РОДИНКИ, БОРОДАВКИ и ПАПИЛЛОМЫ свидетельствуют о наличии в организме паразитов! Наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее.

Флуконазол отзывы

Задайте свой вопрос, поделитесь опытом применения препарата Флуконазол и узнайте мнение других людей об эффективности лечения лекарственным препаратом Флуконазол. Обращаем ваше внимание на то, что представленные на этом сайте отзывы о лекарстве Флуконазол не должны быть использованы для самостоятельного лечения и диагностики и наш сайт не может служить заменой очной консультации врача.

Статьи о Флуконазол:

Источники информации

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, не могут заменить квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

О Нас О сайте
Обратная связь
Пользователям Конфиденциальность
Правила пользования
Партнерам Реклама на Drugon.ru

Информация на сайте размещена только в ознакомительных целях. Мы не несем ответственности за достоверность сведений, содержащихся в отзывах пользователей. Решение о назначении лечения может быть принято только лечащим врачем.

Аллергия на флуконазол – явление очень опасное

Аллергия на флуконазол встречается не так часто. Но особенностью этого препарата является возможность развития таких тяжелых аллергических реакций, как многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса – Джонсона и синдром Лайелла. Такие проявления аллергии требуют немедленной медицинской помощи.

Аллергические реакции немедленного типа на флуконазол

При повторном применении флуконазола могут возникать такие аллергические реакции немедленного типа, как крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке) и анафилактический шок.

Аллергические реакции немедленного типа протекают с образованием антител, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). Антитела закрепляются на некоторых видах лейкоцитов При соединении таких антител с соответствующим аллергеном (антигеном) из этих клеток выделяются биологически активные вещества, вызывающие через 15–20 минут аллергическую реакцию (медиаторы, например, гистамин).

Крапивница и отек Квинке развиваются через 15–20 минут после приема флуконазола внутрь. Крапивница — это наиболее часто встречающаяся реакция немедленного типа с поражением поверхностных слоев кожи. Проявляется она в виде зудящих волдырей (папул — возвышений на коже), как при ожоге крапивой. Папулы вначале имеют небольшой размер (до 5 мм в диаметре).. Постепенно количество папул увеличивается, они растут, имеют , светлую середину и красные края, сливаются между собой, покрывая большие участки кожи. Сыпь при крапивнице может проходить очень быстро, но может продержаться несколько часов, очень редко она держится более двух суток.

Ангионевротический отек (отек Квинке) может быть осложнением крапивницы, при этом в аллергическую реакцию вовлекаются более глубокие слои кожи и подкожная клетчатка, что приводит к их отеку Профилактика и лечение отека — важно понять первопричину . При этом зуд чаще всего проходит, но может появляться жжение и боль. При распространении отека на голосовые связки может возникать угроза жизни.

Причиной крапивницы и отека Квинке является высвобождение большого количества гистамина. Поэтому при первых же признаках крапивницы следует принять антигистаминный препарат (фенистил, кларитин Кларитин — блокатор гистаминовых рецепторов , тавегил и так далее). Если это не помогает и крапивница быстро распространяется, то следует вызвать скорую помощь.

Анафилактический шок может развиваться при внутривенном капельном введении флуконазола. Проявляется он очень быстро, иногда через несколько секунд после начала введения флуконазола. Появляется угнетение сознания, падение артериального давления Артериальное давление — опасны ли его колебания? , судороги, непроизвольное мочеиспускание, иногда – быстро нарастающий отек Квинке или спазм бронхов.

При появлении таких симптомов следует немедленно прекратить введения флуконазола, наложить жгут выше места введения уложить больного в горизонтальное положение (на бок) и вытащить изо рта язык для предупреждения его западания и удушения. Следующие мероприятия должны носить медицинский характер.

Аллергические реакции немедленно-замедленного типа на флуконазол

К таким аллергическим реакциям можно отнести многоформную экссудативную эритему и ее крайнее проявление – синдром Стивенса – Джонсона. Заболевание начинается с подъема температуры и появления на коже лица, слизистых, разгибательной поверхности конечностей, тыльных сторон кистей и стоп, ладоней, туловище, симметрично расположенной сыпи самого разного характера. Постепенно в середине элементов сыпи образуются пузырьки с прозрачным или кровянистым содержимым, которые лопаются и образуют эрозии. Участки эрозий сливаются между собой, покрываются желтоватым налетом, а затем корочками. Разрешение высыпаний происходит через две-три недели.

Очень часто поражаются слизистые оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей. Тяжелые поражения такого рода получили название синдрома Стивенса-Джонсона. При этом развиваются также поражения слизистых оболочек глаз полости носа, половых органов. Состояние больного может быть очень тяжелым, возможна даже его гибель.

Лечение синдрома Стивенса-Джонсона в большинстве случаев проводится в реанимации.

Аллергические реакции немедленного типа на флуконазол

Тяжелой реакцией замедленного типа на флуконазол может быть токсический эпидермальный некролиз или синдром Лайелла. Этот тип реакции начинается через 24–48 часов после повторного приема внутрь или внутривенного введения флуконазола. Начинается токсический эпидермальный некролиз относительно постепенно, повышается температура, нарастают симптомы интоксикации, на коже появляется вначале папулезная или мелкоточечная сыпь, а затем на ее фоне появляются крупные плоские пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым, напоминающие ожог кожи. Они быстро вскрываются с появлением обширных эрозий ярко-красного цвета. При этом если потереть здоровый участок кожи, она отделяется с образованием эрозии. Состояние больного ухудшается по нарастающей: присоединяются токсико-аллергические поражения внутренних органов и при отсутствии немедленной реанимационной помощи больной погибает.

Аллергия на флуконазол встречается, поэтому при появлении на коже больного любых высыпаний следует немедленно прекратить курс лечения флуконазолом Флуконазол — применять с осторожностью и обратиться за медицинской помощью.

Флуконазол

Флуконазол: инструкция по применению

  • Тенотен (Препарат, обладающий анксиолитическим и успокаивающим эффектами, также имеет неропротективное действие, нормализует процесс обучения);
  • Гидрокортизон (Глюкокортикостероидное средство, применяется при недостаточности надпочечников, острых формах аллергических реакций, затянувшейся астме);
  • Атаракс (Обладает противотревожным, противорвотным, седативным, антигистаминным действием. Действующее вещество — гидроксизина гидрохлорид);
  • Спасатель (Комплексный препарат, применяемый наружно. Обладает регенерирующим, заживляющим, успокаивающим, обезболивающим, рассасывающим действием);
  • Вольтарен (Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием).

Применение Флуконазола

Флуконазол является противогрибковым препаратом, который воздействует на болезнетворные грибки, подавляя действие их ферментов, нарушая их размножение и рост. Флуконазол эффективен при кандидозах, грибковых поражениях ногтей, стоп, тела. Этот препарат назначают для профилактики грибковых инфекций у пациентов со злокачественной опухолью на фоне лучевой терапии или химиотерапии. Флуконазол эффективен при кандидозных инфекциях после трансплантации костного мозга. Его можно использовать как внутривенно, так и внутрь в виде капсул. Дозировка и продолжительность курса зависит от тяжести заболевания и типа грибка. С большой аккуратностью этот препарат следует применять больным с печеночной и почечной недостаточностью.

Как принимать Флуконазол при молочнице

Очень часто Флуконазол применяют в гинекологии для профилактики и лечения грибковых инфекций. Инструкция к препарату имеет множество схем лечения и большой перечень заболеваний. Для лечения вагинального кандидоза (молочницы) надо принять одноразово 150 мг (одну капсулу), запив небольшим количеством воды. Для закрепления эффекта врачи рекомендуют через неделю выпить еще одну капсулу. Если это заболевание носит хронический характер, то для этого потребуется более длительный курс – около двух месяцев. Препарат при этом надо принимать каждый день в течение недели до исчезновения симптомов молочницы. Для профилактики Флюконазол выпивают по 50 мг 1 раз в день в течение периода, пока пациент находится в зоне риска.

Как правильно принимать Флюконазол

Препарат можно принимать орально или внутривенно при помощи капельницы со скоростью не более 20 мг в минуту. Взрослые, чьи внутренние органы поражены кандидозом, должны сначала принять 400 мг препарата, а потом 200 мг ежедневно. Длительность курса зависит от тяжести заболевания и назначается врачом. Менингит, спровоцированный криптококком, лечится в течение 2 месяцев. При лечении перорального кандидоза, который вызван зубными протезами, Флуконазол необходимо принимать на протяжении 2 недель по 50 мг ежедневно. Для лечения вагинального кандидоза (молочницы) достаточно один раз выпить 150 мг капсулу, а чтобы уменьшить риск возврата заболевания – 1 раз в месяц на протяжении года.

Флуконазол: оригинальная инструкция по применению

Флуконазол — противогрибковое средство из группы производных триазола. Ингибирует синтез эргостерола, нарушая проницаемость клеточной стенки. Активен в отношении Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp.

Флуконазол применяют при следующих заболеваниях:
генитальный кандидоз; вульвовагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вульвовагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
кандидоз слизистых оболочек, в т. ч. полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи и слизистых оболочек, а также атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов (лечение может проводиться у больных с нормальной или пониженной функцией иммунитета); профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз; кандидоз кожи; глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистопламоз у больных с нормальным иммунитетом.
генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
криптокоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (легкие, кожа и др.), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупресии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться в качестве средства поддерживающей терапии для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести грибковой инфекции. Однократной пероральной дозы бывает достаточно в большинстве случаев для излечения острого вульвовагинального кандидоза. Лечение других форм заболевания требует многократного применения препарата вплоть до клинически и лабораторного подтверждения активной стадии грибковой инфекции. Больные СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом обычно нуждаются в поддерживающей терапии с целью предупреждения рецидивов.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекций других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг в сутки в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки; продолжительность лечения 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение может быть более длительным.
При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При остром вульвовагинальном кандидозе Флуконазол применяют внутрь в дозе 150 мг 3 раза с интервалом в 72 часа. Для снижения частоты рецидивов хронического вульвовагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 100-150 мг – 1 раз в неделю 6 месяцев, затем 150 мг 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от риска развития грибковой инфекции.
При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области и кандидозах кожи, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако, при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель). При лечении отрубевидного лишая рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицирофанноо ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.
Больным пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 40 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать.

Флуконазол, как правило, хорошо переносится. Наиболее часто встречаются тошнота, головная боль и боль в животе. У некоторых больных, особенно с такими заболеваниями, как СПИД или злокачественные новообразования, во время лечения флуконазолом и подобными препаратами, наблюдались изменения показателей крови, нарушения функции печени и почек, однако клиническое значение и взаимосвязь этих нежелательных реакций с приемом флуконазола пока не установлены.
Встречались эксфолиативные кожные заболевания, судороги, лейкопения, тромбоцитопения, однако в этих случаях причинно-следственная связь не установлена.

Флуконазол не рекомендуется применять больным с повышенной чувствительностью к препарату или близким по структуре триазольным соединениям.

При применении с варфарином увеличивается протромбиновое время, несмотря на незначительную выраженность этих изменений (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями протромбинового времени у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.
Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемизирующих средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропанид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Допускается совместное применение флуконазола и гипогликемизирующих средств у больных сахарным диабетом, однако врач должен иметь ввиду возможность развития гиполикемии.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.
Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUCна 25% и к укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.
Изучение взаимодействия с пероральными противозачаточными препаратами и антипирином показало, что применение флуконазола в рекомендуемых дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность данных препаратов.

Флуконазол запрещается принимать во время беременности и периода кормления грудью.

В случае передозировки необходимо симптоматическое лечение (в том числе поддерживающие меры и промывание желудка).
Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез может, ускорить выведение препарата. После трехчасового сеанса гемодиализа уменьшается концентрация флуконазола в плазме приблизительно на 50%.
Предупреждение:
Применение препарата во время беременности. Препарат мало использовался в период беременности у человека. Нежелательные изменения плода у животных вызывались только при высоких дозах, являющихся токсичными для матери. Эти изменения нельзя рассматривать адекватными изменениям, происходящим при приеме флуконазола в терапевтических дозах. Однако следует избегать применения препарата в период беременности.
Применение препарата в период лактации. Так как отсутствуют данные, касающиеся приемлемых уровней флуконазола в грудном молоке, то его применение кормящими матерями не рекомендуется.
Применение у детей. Не рекомендуется назначать флуконазол детям до 16 лет.
Применение препарата водителями и операторами машин. Применение флуконазола не влияет на способность вождения или управления машинами.

Капсулы по 50; 100; 150 и 200 мг.
Сироп, содержащий по 5 мг в 1 мл (0,5%). 0,2% раствор в изотоническом растворе натрия хлорида для внутривенного введения.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Одна капсула содержит в качестве действующего вещества: флуконазол – 50 или 150 мг,
вспомогательные вещества: лактоза, кальция фосфат двухосновный, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.

Флуконазол отзывы:

я хочу сказать, что флюконазол не имеет никакого отличия, от таблеток, которые стоят за 500 руб. не важно их название. Все они содержат флюконазол, только в разной дозировке! Поэтому, берите аннотация других препаратов, проверяйте дозировку и в такой же доз-ке покупайте флюконазол))

Я бы не хотела доверять свое здоровье копеечным средствам, тем более в таких интимных вопросах. Я болела молочницей, но очень давно, пила флюкостат, по бюджету стоимость лекарства не бьет, тем более, что нужна только одна таблетка.

К сожалению, препараты отличаются не только упаковкой, насколько мне известно, у нас в стране единственный сертифицированный препарат — это флюкостат, хотя содержит он тоже флюканазол как противогрибковый препарат.

Отличное средство против молочницы, побочных действий у себя не замечала. При лечении этого не самого приятного заболеваний помните, что в большинстве случаев при симптомах молочницы девочки просто бегут в аптеку за чудодейственной таблеткой, которая в принципе снимает симптомы, и вы чувствуете себя лучше, но сама болезнь не лечится. Поэтому потратьте время и сходите к врачу на консультацию! Вам еще детей рожать!

Вообще, очень много препаратов по более низкой цене, но если посмотреть в инструкцию, то состав один и тот же, все активные и вспомогательные компоненты совпадают ,а вот ценник разный. К сожалению, так бывает. Поэтому лучше в инете узнать или у какого-нибудь фармацевта, есть ли аналог дешевле.

Вообще, хочется сказать, что видела в аптеке большое количество разных лекарств, которые одержат флуконазол, но вот цены у них конечно разные, поэтому зачем платить больше, если можно найти точно такой же препарат в менее яркой упаковке и по более низкой цене?

Читать еще:  Болит палец под ногтем на руке
Ссылка на основную публикацию