Гайдлайнс международный протокол лечения грибок ногтей

Новости спа (spa) салонов красоты

| Главная страница | Салоны красоты | Контакты |
Главная
НОВОСТИ И СОБЫТИЯ:
Новости салонной жизни
Ближайшие встречи, семинары, практикумы

РАЗВИТИЕ САЛОННОГО БИЗНЕСА:
Сервис в салоне красоты

СТАТЬИ О САЛОННОМ БИЗНЕСЕ:
Управление салонным бизнесом
Маркетинг и реклама в салонном бизнесе
Салонные процедуры и услуги

КТО МЫ И КАК НАС НАЙТИ:
О нас
Контакты

НАША РАССЫЛКА:
Рассылка по салонному бизнесу

Реклама:

Новости спа (spa) салонов красоты

Правы те эксперты красивого бизнеса, которые предрекают значительный рост спроса на лечение ногтей. Сами клиентки салонов красоты с удивительным упорством губят свои ногти, то наращиванием, то просто тем, что носят тесную обувь, чем обрекают себя на большую вероятность поражения грибковыми инфекциями. Сегодня по статистике каждый пятый страдает грибковыми инфекциями, а среди женщин старше 40 лет их еще больше.

Болезни ногтей серьезно ухудшают качество жизни, приводят к психологическим проблемам, таким как беспокойство, депрессия, потеря чувства собственного достоинства. Причем неприглядный вешний вид — далеко не главная проблема. Грибок — это не только эстетический дефект, но прежде всего — серьезная хроническая инфекция, которая приводит к дискомфорту положения стоп или кистей, а порой и необратимо меняет имунную систему организма.

Скорее на помощь нашим клиентам!

Отчего же салоны красоты, видя и зная подобные проблемы своих клиентов, не спешат предложить им решения? Почему подология до сих пор редкий гость в салонах красоты? В некоторых заведениях вообще не никто не слышал даже такого термина, при этом клиентам с проблемами ногтей порой делаются не подходящие манипуляции и неправильные уходы за ногтями. Конечно, обычный мастер ногтевого сервиса — не врач, поэтому он не знает симптомов различных заболеваний. Подолог — это не просто мастер по маникюру и педикюру, а человек с медицинским образованием, то есть врач, разбирающийся в причинно-следственной связи заболевания и умеющий их лечить.

Избавиться от грибковых заболеваний трудно. Приходится ежедневно принимать лекарственные препараты, причем даже системные противогрибковые препараты, актуальные на сегодня, применяются не менее полугода , требуют постоянного контроля биохимических показателей крови, до и после лечения, так как имеют серьезное побочное действие, включая диарею, расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта, сыпь. При этом, по мнению специалистов эффективность таких лекарств не дает 100% результата, и колеблется всего лишь в пределах от 21% до 53%. Наружные антимикотические средства, такие как лаки, спреи, растворы противогрибковые кремы также требуют большого терпения и продолжительного лечения от пациента ,но состав наружных средств пока не позволяет полностью проникать в ногтевое ложе и потому ожидаемая эффективность не может соответствовать обещаниям фармпроизводителей.

Не радует пациентов и то, что в период лечения пероральными антимикотическими средствами требуется четко соблюдать режим приема лекарственных средств на протяжении 4-9 месяцев и дольше, а также категорически запрещено принимать алкогольсодержащие напитки, что нарушает качество жизни пациента. Не мудрено, что столкнувшись с такими трудностями некоторые пациенты забрасывают лечение, и начинают искать более эффективные методы лечения с большей степенью биодоступности, кратковременным применением и отсутствием побочных эффектов.

А между тем, решение есть!

Лишь совсем недавно на рынке услуг лечения ногтей появилась лазерная терапия. Был разработан специальный лазерный аппарат для лечения грибка Pin Pointe (производитель — компания Cynosure, США) который справляется с грибком всего за две процедуры, безболезненно и без нарушения образа жизни пациента.

Для того, чтобы понять как это происходит, нужно представить себе, что такое грибок ногтей.

Мицелий (грибница) имеет форму стромы переплетение гиф (тонких нитеобразных трубочек), структурой своей напоминающее войлок (валяную шерсть). Именно на гифах лежит главная задача жизнедеятельности грибов: всасывание жидкости и питательных веществ она плотно сращена с тканью хозяина, и является хранилищем грибных спор: клеток, содержащих минимальный запас питательных веществ, и предназначенных для размножения.

Учитывая структуру грибкового поражения ногтевых пластин перед разработчиками противогрибковых средств стояла непростая задача по доставке средств в ногтевую пластину и матрикс ногтя. Лазер длиной волны 1064 нм — наиболее подходящая длина волны для нетравматичного, безболезненного и эффективного уничтожения грибка.

  • Лазерное излучение 1064 нм проникает до 6-7мм в ногтевую пластину этого достаточно чтобы достигнуть мицелия
  • Хромотофор-мицелий разрушается под тепловым воздействием если оно позволяет нагреть мицелий свыше 60c в течение 5-7 секунд это возможно только применяя импульс с модуляцией ,который заложен в конструкции pin pointe foot laser
  • Проникающая энергия лазера строго дозируется, время экспозиции контролируется специалистом.
  • Адаптация грибов к лазерному излучению исключена
  • Курс лечения непродолжителен
  • Реабилитация не требуется
  • Побочные эффекты отсутствуют
  • Лазерное излучение оказывает общее обеззараживающее действие
  • Простой и щадящий характер лечения
  • Минимальная болезненность процедуры
  • Стойкий терапевтический результат

Благодаря минимальному затраченному времени на процедуру, которая всегда под контролем специалиста, отсутствию побочных явлений и противопоказаний в большинстве случаев, отсутствию необходимости соблюдать длительный режим приема лекарств лазерная терапия быстро стала популярным выбором лечения.

Кроме того, клинические исследования продемонстрировали доказанность эффективности и безопасности данного метода, при чем эффективность проявлялась не только в изменении и качественном улучшении вида ногтевой пластины, но и микологическому выздоровлению, несмотря на инфекционный характер заболевания.

Это лазерное лечение грибка ногтевых пластин — метод широко распространен в Америке, Австралии, Великобритании , Японии, Израиле и других странах с высокоразвитой медициной.

Подробнее об аппарате PinPointe FootLaser

Мобильная изящная машина с полностью автоматизированной системой управления , при этом в три параметра режима работы аппарата были заложены клинически апробированные варианты генерации импульса ,которые определяют эффект процедуры.

Продумана и запатентованная манипула аппарата: легкий сплав металла и форма писчего пера дает возможность оператору не уставать кисти и не упустить ни одного миллиметра обрабатываемого лучом участка без внимания. В манипуле автоматически срабатывает контроллер подачи импульса и в образовавшийся интервал времени дает возможность передвинуть манипулу без подачи светового пучка.Технические характеристики аппарата:

длина рабочей волны 1064 нм характерная для nd/yag лазера

энергия пульса 25,5j/см2

ширина пульса 100мкрсек

частота 30 hzmax

проводник: оптическое волокно

размеры: высота 81см ширина 33см

диаметр панели 35 см

у аппарата модификации 2013 года сенсорный экран

интуитивно настраиваемый интерфейс позволяющий проводить как процедуру лечения грибка так и удаление бородавок и папиллом.

В качестве проводника импульса — оптоволокно.

Процедура занимает не более 30 минут и абсолютно безболезненна, что очень нравится пациентам. Две процедуры за период лечения – стандартный протокол лечения.

Есть основания полагать, что и российские пациенты оценят его по достоинству.

Очень важным фактором в принятии решения о процедуре является отсутствие побочных явлений от процедуры и поэтому появляется возможность лечения у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ, дисфункциями желчного пузыря, печеночной недостаточностью, смешанными грибково-бактериальными инфекциями ногтей, ониходистрофиями, диабетической стопой, венозной недостаточностью и что очень важно у подростковой группы пациентов.

Тем более для врачей уже применяющих в своей практике подологичекий лазер Pin Pointe позволил расширить сферу оказываемых услуг и обеспечить стабильность работы.

Стоимость импульса составляет 15 копеек , при ежедневных двух новых пациентах в день, инвестиции в аппарат оправдывают себя за 7 месяцев. Поэтому 56% врачей, работающих с патологией ногтей в США, Европе и Австралии имеют в своем распоряжении

Осень, пора обучать администраторов!

Обновлен наш дистанционный курс обучения администратора салона красоты, теперь помимо подробного описания того, что и как фронт-менеджер должен делать от рассвета до заката (включая искусство продаж), добавлены готовые скрипты телефонных разговоров с клиентами

Как спасти Ваши ногти от грибка, который хочет их съесть

Грибковые заболевания ногтей поражают миллионы людей во всем мире. Их вызывают заразные грибы-дерматофиты, разъедающие кожу, волосы и ногти.
Последние исследования установили, что ногтевым грибком чаще всего заражаются в семье. Передаваясь «по наследству» от старших членов семьи к младшим, грибок поселяется в ногтях, и нередко остается там — на долгие годы.

Пройдите тест и установите вероятность грибка ногтей у себя

Что делать, если грибок проник в Вашу семью?

Прежде всего, надо отдавать себе отчет в том, что грибок ногтей не пройдет самостоятельно. В ногте он развивается и постепенно «cъедает» его целиком. Если он проник в один ноготь, то затем он распространится на все ногти ног и рук, сможет перейти на кожу. На отпавшие кожные чешуйки рано или поздно наступит другой человек и заразится. Если грибок доберется и до его ногтей, то «выкурить» его из семьи будет еще труднее.

Грибковые заболевания ногтей нелегко поддаются лечению, особенно на более поздних стадиях, когда прошло уже несколько лет после заражения и поражены ногти больших пальцев на ногах. Поэтому важно своевременно найти грибок ногтей и начать лечение.

Старые методы лечения грибковых заболеваний не всегда обеспечивали излечение ногтевого грибка. Поэтому многие люди успели отчаяться в борьбе с грибком, и продолжают жить с ним. Легче им от этого не становится: специальное исследование установило, что качество жизни при грибке ногтей падает на 45%.

Как поставить диагноз грибкового заболевания ногтей?

Согласно статистике, половина болезней ногтей – это как раз грибок. А среди всех диагнозов, который ставит дерматолог, на долю грибка приходится добрая четверть. Трудно ошибиться, не правда ли?

Традиционная диагностика онихомикозов – грибковых заболеваний ногтей — сводится к простому обнаружению грибка под микроскопом. Это единственный тест, который выполняют в 99% отечественных дерматологических центров. Однако он не дает обнаружить возбудителя, по крайней мере, в 20% случаев и в любом случае – не позволяет определить, что это за грибок. Существует много видов грибов, и не все они способны вызвать заболевание. Тем более, не все они являются заразными.

Следующий этап диагностики – посев на питательную среду и выделение культуры грибка с определением его вида. Однако невысокое качество этих сред в большинстве лабораторий позволяет выделить грибок не более, чем в 20-30% посевов. Кроме того, далеко не все лаборанты разбираются в микологии – науке о грибах – и способны отличить один вид от другого (а их сотни).

В нашей клинике исследование выполняется в специализированной микологической лаборатории, опытными специалистами-микологами. Вероятность успешного культивирования превышает 60% – это самые высокие показатели по России и одни из самых высоких в Европе. Мы используем культуральную диагностику для диагностики грибковых поражений кожи (стопы, область паха, складки кожи и пр.)

Вид исследования Цена
ПЦР исследование на грибок (дерматофиты, 2 вида) 1 000 руб.
Расширенное ПЦР исследование на грибок (6 видов) 1 300 руб.
Цены на 10.11.2019

Более того, с помощью генетического теста можно поставить диагноз даже при минимальных изменениях ногтей и кожи, начальной стадии инфекции сразу после заражения.

Новые возможности и старые проблемы в лечении ногтей

В последние годы появилось много новых препаратов для лечения грибковых заболеваний. Почти все из них были испробованы в терапии грибка ногтей. Но, несмотря на самые радужные надежды, не только 100% излечения, но и хотя бы 80% эффективности добиться не удалось. Более того, после успешного, казалось бы, лечения, в 15-20% случаев грибок возвращается — наступает рецидив онихомикоза.

Что же делать? Оказалось, что в неудачном лечении во многом виноваты строение и физиологические особенности ногтей человека. Ногти растут медленно, и если препарат не задержится в них на все время отрастания, то грибок выживет. Кроме того, при утолщении и расслоении ногтей грибок находит такое место, где препараты его просто «не достают».

Для решения данной проблемы нужна, прежде всего, тщательная клиническая диагностика с точной оценкой степени поражения всех структур ногтя, а затем — схема лечения, соответствующая сайт-специфичной фармакокинетике противогрибковых средств. Эти требования учитываются новыми протоколами лечения, разработанными в России, и внедренными в нашей клинике.

В нашей клинике действует специальная программа лечения грибковых заболеваний ногтей.

Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения

Опубликовано в журнале
Терра Медика Нова »» № 3 ’99

Утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.04.98 №12

II. Международная классификация болезней (МКБ-10)

1. Язва желудка (язвенная болезнь желудка), включая пептическую язву пилорического и других отделов желудка — Шифр 25

2. Язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки), включая пептическую язву всех отделов двенадцатиперстной кишки — Шифр К 26

3. Гастроеюнальная язва, включая пептическую язву анастомоза желудка, приводящей и отводящей петель тонкой кишки, соустья с исключением первичной язвы тонкой кишки — Шифр К 28

При обострении ЯБ обычно обнаруживается рецидивирующая язва, хронический активный гастрит, чаще — активный гастродуоденит, ассоциированные с пилорическим хеликобактериозом.

Обязательные лабораторные исследования

  • Общий анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторять 1 раз в 10 дней)

Однократно

  • Группа крови
  • Резус-фактор
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Общий анализ мочи
  • Железо сыворотки крови
  • Ретикулоциты
  • Сахар крови
  • Гистологическое исследование биоптата
  • Цитологическое исследование биоптата
  • Уреазный тест (CLO-тест и др.)

Обязательные инструментальные исследования

  • УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы

Двукратно

  • Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием

Дополнительные исследования проводятся при подозрении на злокачественную язву, при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний.

Консультации специалистов по показаниям.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Рекомендации больному в отношении режима питания и образа жизни с учетом диагностированного заболевания.

Лекарственное лечение гастродуоденальных язв, ассоциированных с Helicobacter pylori (HP)

Обследование и лечение больных ЯБ может проводиться в амбулаторно-поликлинических условиях.

Цель лечения: эрадикация HP, заживление язв, профилактика обострений и осложнений ЯБ.

Лекарственные комбинации и схемы для эрадикации HP (используется одна из них):

Семидневные схемы

Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером, не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день
+
метронидазол (трихопол и др. синонимы) 500 мг 2 раза в день в конце еды.

Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и др. синонимы) 1 г 2 раза в день в конце еды
+
метронидазол (трихопол и др. синонимы) 500 мг 2 раза в день в конце еды.

Пилорид (ранитидин висмут цитрат) 400 мг 2 раза в день в конце еды
+
кларитромицин (клацид) 250 мг или тетрациклин 500 мг, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
+
метронидазол (трихопол и др. синонимы) 400-500 мг 2 раза в день с едой.

Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером, не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
коллоидный субцитрат висмута (вентрисол, де-нол и др. синонимы) 120 мг 3 раза за 30 мин до еды и 4-й раз спустя 2 ч после еды перед сном
+
метронидазол 250 мг 4 раза в день после еды или тинидазол 500 мг 2 раза в день после еды
+
тетрациклин или амоксициллин по 500 мг 4 раза в день после еды.

Частота эрадикации достигает 95%.

Десятидневные схемы

Ранитидин (зантак и др. синонимы) 300 мг 2 раза в день или фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40 мг 2 раза в день утром и вечером (не позже 20 ч) с обязательным интервалом в 12 ч
+
калиевая соль двузамещенного цитрата висмута* 108 мг 5 раз в день после еды
+
метронидазол* 200 мг 5 раз в день после еды
+
тетрациклина гидрохлорид* 250 мг 5 раз в день после еды.

Примечание: * входят в комбинированный препарат, зарегистрированный в России под названием «Гастростат».

Частота эрадикации достигает 85-90%.

После окончания комбинированной эрадикационной терапии продолжить лечение еще в течение 5 нед при дуоденальной и 7 нед при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов:
ранитидин (зантак и др. синонимы) — 300 мг в 19-20 ч,
фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид и др. синонимы) — 40 мг в 19-20 ч,
пилорид — 400 мг в 8 и 20 ч.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
(зависит от объема исследований и интенсивности лечения)

При язве желудка и гастроеюнальной язве — 20-30 дней, при язве двенадцатиперстной кишки — 10 дней. Общий курс лекарственной терапии в основном должен проводиться в амбулаторно-поликлинических условиях.

Для профилактики обострений ЯБЖ и особенно ЯБДК, а следовательно, и их осложнений, рекомендуются два вида терапии:

1. Непрерывная (в течение месяцев и даже лет) поддерживающая терапия антисекреторным препаратом в половинной дозе, например, принимать ежедневно вечером по 150 мг ранитидина или по 20 мг фамотидина (гастросидин, квамател, ульфамид).

Показаниями к этому виду терапии являются:
— неэффективность проведенной эрадикационной терапии,
— осложнения ЯБ (язвенное кровотечение или перфорация),
— наличие сопутствующих заболеваний, требующих применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
— сопутствующий ЯБ эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
— больные старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим течением ЯБ, несмотря на адекватную курсовую терапию.

2. Профилактическая терапия «по требованию», предусматривающая при появлении симптомов, характерных для обострения ЯБ, прием одного из антисекреторных препаратов (ранитидин, фамотидин, омепразол) в полной суточной дозе в течение 2-3 дней, а затем в половинной — в течение 2 нед.

Если после такой терапии полностью исчезают симптомы обострения, то терапию следует прекратить, но если симптомы не исчезают или рецидивируют, то необходимо провести эзофагогастродуоденоскопию и другие исследования, как это предусмотрено данными стандартами при обострении.

Показаниями к проведению терапии «по требованию» является появление симптомов ЯБ после успешной эрадикации HР.

Прогрессирующее течение ЯБ с рецидивом язвы в желудке или в двенадцатиперстной кишке чаще связано с неэффективностью эрадикационной терапии и, реже, — с реинфекцией, т.е. с повторным инфицированием HP.

Лекарственное лечение гастродуоденальных язв, неассоциированных с Helicobacter pylori (HP)

(Отрицательные морфологический и уреазный тесты из прицельных биоптатов, взятых в антральном отделе и теле желудка)

Цель лечения: купировать симптомы болезни и обеспечить рубцевание язвы.

Лекарственные комбинации и схемы (используется одна из них):

Ранитидин (зантак и др. синонимы) — 300 мг в сутки преимущественно однократно вечером (19-20 ч) и антацидный препарат (маалокс, ремагель, гастерин гель и др.) в качестве симптоматического средства.

Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид) — 40 мг в сутки преимущественно однократно вечером (в 19-20 ч) и антацидный препарат (маалокс, ремагель, гастерин гель и др.) в качестве симптоматического средства.

Сукралфат (таблетки «Вентер», сукрат гель) — 4 г в сутки, чаще 1 г за 30 мин до еды и вечером спустя 2 ч после еды в течение 4 нед, далее 2 г в сутки в течение 8 нед.

Эффективность лечения при язве желудка и гастроеюнальной язве контролируется эндоскопически через 8 нед, а при дуоденальной язве — через 4 нед.

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ

Купирование клинических и эндоскопических проявлений болезни (полная ремиссия) с двумя отрицательными тестами на HP (гистологический и уреазный), которые проводятся не раньше 4-й недели после отмены лекарственного лечения, а оптимально — при рецидиве язвы.

При частичной ремиссии, для которой характерно наличие незарубцевавшейся язвы, необходимо проанализировать дисциплинированность больного в отношении режима лечения и продолжить лекарственную терапию с внесением в нее соответствующих корректив. Если язва зарубцевалась, но при этом сохраняются активный гастродуоденит и инфицированность HP, то это также означает отсутствие полной ремиссии. Такие больные нуждаются в лечении, включая эрацикационную терапию.

Профилактическому лечению подлежат больные ЯБ, находящиеся под диспансерным наблюдением с отсутствием полной ремиссии. Если у диспансерного больного ЯБ в течение 3 лет нет обострений и он находится и состоянии полной ремиссии, то такой больной подлежит снятию с диспансерного учета и в лечении по поводу ЯБ, как правило, не нуждается.

III. Международная классификация болезней (МКБ-10)

1. Хронический гастрит антральный, фундальный — Шифр К 29.5

В новейшей Международной классификации гастрит (гастродуоденит) рассматривается с учетом этиологии, патогистологических и эндоскопических изменений и тяжести процесса.

Преобладают гастриты (гастродуодениты), ассоциированные с HP-инфекцией, а атрофичсский, как правило, аутоиммунный, нередко проявляется В12-дефицитной анемией. Выделяются гастриты, ассоциированные с желчью и лекарственными средствами, гранулематозные, эозинофильные и другие формы гастритов.

Обязательные лабораторные исследования

  • Общий анализ крови
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Гистологическое исследование биоптата
  • Цитологическое исследование биоптата
  • Два теста на HP
  • Общий белок и белковые фракции
  • Общий анализ мочи

Обязательные инструментальные исследования

  • Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием
  • УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы

Дополнительные исследования и консультации специалистов проводятся в зависимости от проявлений основной болезни и предполагаемых сопутствующих заболеваний.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

При гастритах (и гастродуоденитах), ассоциированных с HP, с язвенноподобной диспепсией лекарственное лечение включает одну из следующих эрадикапионных схем:

Семидневные схемы

Пилорид (ранитидин висмут цитрат) 400 мг 2 раза в день
+
кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 3 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
+
метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в день

Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день
+
кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 2 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день
+
метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в день

Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид) 20 мг 2 раза в день или ранитидин 150 мг 2 раза в день
+
де-нол 240 мг 2 раза в день или вентрисол 240 мг 2 раза в день
+
тетрациклина гидрохлорид 500 мг в таблетках 2 раза в день с едой или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

Десятидневные схемы

Ранитидин (зантак) 150 мг 2 раза в день или фамотидин 20 мг 2 раза в день, или омепразол (зероцид) 20 мг 2 раза в день
+
калиевая соль двузамещенного цитрата висмута* 108 мг в таблетках 5 раз в день с едой
+
тетрациклина гидрохлорид* 250 мг в таблетках 5 раз в день с едой
+
метронидазол* 200 мг в таблетках 5 раз в день с едой

(*) — входят в состав препарата, зарегистрированного в России под названием «Гастростат».

При аутоиммунном (атрофическом) гастрите с мегалобластной анемией, подтвержденной исследованием костного мозга и сниженным уровнем витамина В12 (меньше 150 нг/л), лекарственное лечение включает: внутримышечное введение 1 мл 0,1% раствора оксикобаламина (1 000 мкг) в течение 6 дней, далее — в той же дозе в течение месяца препарат вводится 1 раз в неделю, а в последующем длительно (пожизненно) 1 раз в 2 мес.

При всех других формах гастрита (гастродуоденита) проводится симптоматическое лечение с использованием следующих комбинаций препаратов:

При неязвенной диспепсии:
Гастроцепин 25-50 мг 2 раза в день
+
маалокс* 2 таблетки или 15 мл (пакет) 3 раза в день через 1 ч после еды

При симптомах гипомоторной дискинезии
Домперидон (мотилиум) или цизаприд (координакс и др. синонимы) 10 мг 3-4 раза в день перед едой
+
маалокс* 2 таблетки или 15 мл (пакет) 3 раза в день через 1 ч после еды

* Примечание: можно заменить гасталом, дайджином, ремагелем, фосфалюгелем, протабом, гелусил-лаком и другими антацидами с аналогичными свойствами.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

10 дней, но с учетом этиологии и выраженности клинико-морфологических проявлений болезни сроки стационарного лечения могут быть изменены, в основном же лечение должно проводиться в амбулаторно-поликлиннческих условиях с участием самого больного (рациональный режим образа жизни и питания).

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ

Отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков активности воспаления и инфекционного агента (полная ремиссия).

Прекращение боли и диспепсических расстройств, уменьшение гистологических признаков активности процесса без эрадикации HP.

Больные активным гастритим (гастродуоденитом), ассоциированным с HP, и аутоиммунным гастритом подлежат диспансерному наблюдению.

Guidelines – международные стандарты лечения панкреатита

Дата публикации: 2016-07-12

Подпишитесь на рассылку и получите БЕСПЛАТНО оценку ваших шансов на зарубежный грант и трудоустройство за границей

Где покушать

Грибок на ногах — важно предупредить

Грибок на ногах является весьма распространенным заболеванием. Многие даже могут не подозревать, что являются его носителями, потому как грибок на ногах, равно как и грибок ногтей на ногах поселяется и развивается практически незаметно.

Эта болезнь, провоцирующим фактором которой служат болезнетворные грибы, носит инфекционный характер.

Помимо эстетических и физических неудобств, грибок «вырабатывает» ядовитые вещества, которые накапливаясь в организме, приводят к его отравлению. Поэтому очень важно знать о симптомах его проявления, способах борьбы и профилактики этого заболевания.

Причины грибка на ногах

Благоприятной средой для размножения грибков служит (является) влажная среда. Поэтому в плохо просушенной обуви намного быстрее возникают грибковые заболевания. Зачастую инфицирование грибком происходит в местах с повышенной влажностью. Как правило, это сауны, душевые, бассейны, являющиеся оптимальной средой для размножения грибка ног.

Необходимо отметить, что грибки вызывающие микоз кожи ног выдерживают сушку. Дело в том, что сушка препятствует росту грибков, но лишь на определенное время. Грибки, находящиеся в чешуйках кожи головы зараженного человека или в его волосах жизнеспособны в течение нескольких лет. Попав в оптимальные для развития условия, возбудитель начинает вновь обретать способность к росту и размножению.

Довольно часто причиной заражения грибком на ногах являются принадлежности для маникюра и педикюра. В данном случае нужно обязательно получить лечение.

Заражение грибковым заболеванием осуществляется контактным путем, то есть от человека к человеку. Как правило, грибок на ногах или как его иначе называют, микоз стоп встречается в основном у взрослых людей. Дети страдают этим заболеванием гораздо реже (крайне редко).

Стрессовые ситуации, анемия, использование антибиотиков при лечении простудных заболеваний, употребление спиртных напитков и курение также создают идеальную среду для появления грибка на ногах.

Нередко больные даже представить не могли, что у них грибок на ногах. Все выясняется после планового медицинского обследования, появления неприятных ощущений, либо при возникновении проблем косметического характера. При запущенном состоянии лечить грибок на ногах будет намного сложнее.

Симптомы грибка на ногах

Инфицирование грибком больного сопровождается шелушением и последующим отслоением кожи. После чего места поражения покрываются небольшими пузырьками, наполненными жидкостью. По прошествии определенного времени они начинают лопаться, а на их месте наблюдается появление трещин и очагов воспаления. При этом больного беспокоит боль и сильный зуд. Места поражения не заживают в течение долгого времени. Со временем грибок ног «перебрасывается» далее, распространяясь на тыльной стороне стопы и пальцах ног, где также возникают пузырьки. Порой инфицирование приводит к помутнению пузырьков, которые после вскрытия образуют эрозии. Данное состояние, как правило, сопровождается отеком кожи и повышенной температурой. Поэтому следует своевременно принимать меры и получать соответствующее лечение. В противном случае это приведет к поражению ногтей на ногах, которые сначала изменятся в цвете, станут гораздо плотнее, а затем начнут полностью разрушаться и тогда уже лечить грибок ногтей на ногах будет очень сложно.

Лечение грибка на ногах

Раньше грибок на ногах, перекинувшийся на ногти (лечили) приходилось лечить путем удаления пораженной пластины ногтя. Однако зачастую новый ноготь, появлявшийся на его месте, был также поражен грибком. Теперь же оперативные методы лечения применяют лишь в некоторых формах грибка.

На сегодняшний день существует масса современных препаратов позволяющих быстро и эффективно избавиться от грибка ног. Большая часть таких средств применяется для лечения целого ряда разных видов грибков.

Лечение грибка стопы может проводиться (осуществляться) двумя способами – местным и общим.

Местное лечение предусматривает лечение конкретного участка ноги с очагом поражения, а общее – оздоровление всего организма. В зависимости от типа грибка назначают тот или иной способ лечения.

Местное лечение осуществляется с использование мазей, кремов, гелей, аэрозолей и порошков, которые легко наносятся и свободно проникают в область кожных складок и промежутки между пальцами. Такие препараты в отличие от системных средств менее опасны, поскольку не проникают в кровь больного. Но вместе с тем на полное избавление от грибка с помощью таких средств требуется гораздо больше времени – не менее месяца. А если у больного имеется поражение ногтя, то одних местных средств будет недостаточно.

К системным препаратам, применяющимся при лечении грибка стоп, относятся такие препараты, как орунгал, ламизил, микомакс (дифлюкан). Положительный результат от их применения достигается в 95% случаев. Однако использовать его могут не все. Системные препараты противопоказаны при лечении грибкового заболевания у детей, беременных женщин и кормящих матерей. Не рекомендованы эти медикаменты и людям с проблемами эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Существует ряд препаратов не совместимых с другими медикаментозными средствами. Поэтому если вы принимаете какие-либо лекарства, пусть даже настойки трав, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Нужно обязательно обратиться к специалисту, который выявит, насколько высока потливость кожи, имеются ли какие-либо нарушения в области эндокринной системы и т.д.

Профилактика грибка на ногах

Согласно мнению специалистов, провоцирующим фактором вызывающим появление грибка на ногах является общее ослабление иммунитета, связанное с чрезмерным употреблением лекарственных препаратов, нехваткой витаминов в организме и ухудшающейся экологической обстановкой. Чтобы этого избежать следует принимать профилактические меры.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения грибковым заболеванием стоп или не заразиться им повторно, необходимо соблюдать профилактические меры:

носить только качественную, свободную обувь, изготовленную из натуральных материалов;

ежедневно осуществлять обработку обуви специальным дезодорирующим средством и следить за тем, чтобы обувь была хорошо просушена;

ни в коем случае не носить чужую обувь и никому не давать свою, тем более домашние тапочки;

примеряя новую обувь в магазине или на рынке использовать собственные плотные носки и ни в коем случае не примерять обувь на босу ногу;

при посещении общественной сауны, бани, бассейнов или других помещений с повышенной влажностью носить специальные резиновые шлепанцы, либо сразу по прибытии домой тщательно промыть и насухо вытереть стопы ног. В профилактических целях можно также протереть участки кожи между пальцами ног соком свежевыжатого лимона, либо нанести на кожу стоп местное противогрибковое средство;

правильно питаться во избежание авитаминоза организма. Желательно чаще употреблять в пищу свежие фрукты, овощи и пить свежевыжатые соки или чаи на травах, что способствует повышению иммунитета.

При малейшем подозрении на заражение грибком незамедлительно начинайте лечение.

Грибок ногтей на ногах

Изменение цвета ногтей на ногах, после чего они начинают слоиться и крошиться, указывает на наличие грибковой инфекции. Заражение происходит быстро, а лечение длится долго. И чтобы знать, как бороться с этим заболеванием, нужно иметь представление о симптомах и методах лечения.

Грибок ногтей на ногах: симптомы

Как известно, причиной появления грибка ногтей на ногах является поражение кожи ног и межпальцевых складок, вследствие чего образуется шелушение и начинает беспокоить сильный зуд и чувство жжения. Могут также появиться трещинки и пузырьки. Далее инфекция «переходит» на ногти, проникая в ногтевое ложе, что сопровождается следующими симптомами:

-дрожжевые грибки приводят к истончению ногтевой пластинки, в результате чего она обретает желтый вид и начинает отделяться от ногтевого ложа;

-дерматофиты выражаются в виде пятен желтого цвета или продольных полос в центре или по бокам ногтевой пластины;

-плесневые грибы, как правило, поражают ногтевую пластину при наличии уже имеющегося грибкового заболевания. При этом ноготь обретает синий, желтый, зеленый, коричневый или черный цвет. Вглубь ногтя эти грибы не проникают.

Грибок ногтей на ногах – неприятнейшее заболевание. Поэтому при возникновении каких-либо изменений в области межпальцевых складок, со стороны кожи стоп или ногтей следует незамедлительно обратиться к врачу. Скорее всего, чтобы установить диагноз потребуется сдать необходимые анализы, исходя из которых, будет назначено подходящее лечение.

Своевременно поставленный диагноз позволит избавиться от грибка ногтей на ногах в кратчайшие сроки. При этом лечение будет наиболее эффективным. А если соблюдать меры профилактики, можно и вовсе избежать заражения ногтей ног и тогда не придется ничего лечить.

Читать еще:  Микоз ног
Ссылка на основную публикацию