Грибок ногтей лечение препараты

Новые возможности в лечении микозов ногтей

За какие-нибудь 10 лет, начиная с 1990х гг., подходы к лечению грибковых заболеваний ногтей полностью изменились. Сначала появились новые, высокоэффективные противогрибковые препараты для приема внутрь, капсулы и таблетки «от грибка». Затем были предложены новые местные формы – растворы, лаки для ногтей и пластыри с отслаивающим действием. Была сформулирована рациональная тактика лечения онихомикоза, определяющая правила эффективного применения новых методик. И наконец, появились вспомогательные методы, дополняющие лекарства.

Быстрое лечение ногтей, или как убить грибок за три месяца

Новейшие противогрибковые препараты не только активно действуют на грибок, останавливая развитие микоза. Они еще и надолго задерживаются в ногтях, что позволяет сократить срок лечения. Современные противогрибковые препараты обычно принимают в течение 2–4 месяцев (вместо 6–12), а в наиболее прогрессивных схемах (пульс-терапия) – и того меньше – несколько недель. Это делает лечение намного более удобным и доступным для пациентов. Однако напомним еще раз, что эти противогрибковые средства назначает только врач. При некоторых поражениях ногтей стандартная схема не работает. Но не все врачи подбирают дозу и продолжительность лечения правильно.

Местная и комбинированная терапия онихомикоза

Новые формы наружных противогрибковых средств пришлись как нельзя кстати. В виде противогрибковых лаков для ногтей появилась возможность местного лечения онихомикоза, нанося препарат всего 1–2 раза в неделю. Для тяжелых форм онихомикоза предусмотрено сочетание новых наружных форм с системной терапией (лечение капсулами или таблетками). Появились такие комбинированные препараты, где противогрибковые компоненты сочетаются с кератолитическими, то есть размягчающими роговые массы. Это позволяет бороться с утолщением ногтей.

С последней задачей справляются также появившиеся в последнее время устройства для аппаратной обработки – видоизмененные бормашины с особыми фрезами для ногтей. Следует заметить, что такие машинки начали использовать в СССР еще в 1930х гг., но после войны этот метод забыли. А сегодня некоторые специалисты выдают это за иностранную технологию, позволяющую радикально избавиться от грибка ногтей за пару сеансов. Это неверно. Инфекция не лечится в педикюрном салоне.

Лечение грибка лазером и фотодинамическая терапия ногтей

Современные способы борьбы с грибком без использования химических веществ — лекарственных препаратов — были разработаны на основе физического воздействия (интенсивного светового излучения) на грибок. К таким новым методикам, уже показавшим свою эффективность, можно отнести фотодинамическую обработку пораженных грибком ногтевых пластин и лазерное лечение грибка на специальных «ногтевых» лазерах. Они отличаются от косметологических и хирургических лазеров особыми режимами работы. Применение лазера и ФДТ в сочетании с противогрибковым лечением позволяет существенно сократить сроки излечения от грибка ногтей. Но и лазер не является панацеей. Если Вам обещают победить грибок «без лекарств» любым аппаратом или устройством, то, скорее всего, Вас вводят в заблуждение. Более того, врачи за рубежом и в нашей стране еще спорят, какие лазеры и фотоустановки можно и нужно применять при онихомикозе. Этот вопрос еще не решен, а чья-то реклама уже кричит о победе над грибком!

Как выбрать подходящий метод лечения ногтевого грибка?

Многообразие проявлений онихомикоза делает невозможным его универсальное лечение каким-либо одним методом или противогрибковым средством. Есть такие разновидности ногтевого грибка, для которых больше подходят растворы, лаки и другие местные средства. Есть поражения ногтей, где требуется назначение препаратов внутрь, или необходима чистка ногтей или даже их удаление. Определить это может только квалифицированный врач.

Именно это – отсутствие правильно подобранного метода лечения – объясняет неудачи самолечения онихомикозов. Даже врач не сразу определяет, какой именно метод лечения выбрать, сколько нужно принимать тот или иной противогрибковый препарат, какие дополнительные методы лечения следует привлечь. Это устанавливается в ходе обследования пациента и выяснения особенностей заболевания. Для этого могут потребоваться дополнительные анализы – например, установление вида грибка, или показаний/противопоказаний к назначению конкретного препарата.

Программа Национальной академии микологии с 2003 года по борьбе с массовыми заразными грибковыми заболеваниями в России

Грибок на ногтях ног и его лечение

Заражение ногтей ног грибковыми заболеваниями. Разновидности грибков. Грибок на ногтях ног — препараты для лечения.

Лекарственные средства (местные, системные). Препараты для наружного использования.

Появление грибковых заболевания на ногтях ног происходит под воздействием микроорганизмов – плесневых и дрожжевых грибков. Размножаются грибки спорами, поэтому даже для обширного заражения достаточно мельчайшего кусочка поврежденного болезнью ногтя или чешуйки кожи со стопы.

Явно выраженные симптомы заражения проявляются не сразу, поэтому локализация времени и места заражения затруднена. Тем более, что внешние признаки болезни появляются через несколько месяцев.

Начало заражения грибком ногтей пальцев ног

У тех, чьи ногти оказались пораженные грибком, вначале появляется слабый зуд в местах поражения, на что обычно внимания никто не обращает. На следующем этапе ногти на ногах начинают желтеть и даже крошиться. Если не предпринять немедленных мер то заболевание распространится на все пальцы ног, начиная с больших пальцев. При попадании грибка на ноготь начинается его медленное (до нескольких лет) разрушение, грибок заполняет все тело ногтя вплоть до ногтевого ложа. Ноготь постепенно желтеет и расслаивается, гипонихий (внутренняя часть ногтя) становится рыхлым. Индивидуальные проявления разрушения обусловлены разновидностью грибка, физиологией конкретного человека и временем с начала заболевания. В дальнейшем грибок переходит на ногти пальцев рук в той же последовательности.

Разрастаясь и развиваясь в теле человека, грибок приводит к ослаблению иммунитета, а это влечет за собой, аллергические реакции, и эскалацию хронических заболеваний. В крайних случаях начинается поражение грибком внутренних органов. Особую группу риска составляют люди с привычкой «грызть» ногти. Таким образом, происходит щедрый посев спор грибка вовнутрь организма. Грибок сам по себе не проходит, избавление от него длительный и кропотливый процесс.

Читать еще:  Как правильно принимать флуконазол

Разновидности грибков

При ослаблении организма в результате длительного заболевания ногти могут внезапно приобрести желтоватый, зеленый, синеватый, коричневатый оттенок и даже почернеть, или на них могут появиться точки и пятнышки темного цвета, то очень велика вероятность, что это внешние признаки поражения плесневыми грибками. Этот грибок заражает только поверхностный слой ногтя и излечение от него длится около 2-3 месяцев.

Когда на ногтях появляются неровности в виде борозд и волн, а ногтевая пластина приобретает желтый оттенок, истончается, становится ломкой и отделяется от ногтевого ложа, то это возможно воздействие дрожжевых грибков. Чем темнее оттенок ногтя и чем больше происходит его отслоение, тем большая степень поражения.

В случае появления на ногтях ног небольших полосок и пятнышек желтого цвета, а на ногтях рук таких же полосок, но более светлых оттенков вплоть до серого или белого, а также отслоения края ногтевой пластины, которая тоже желтеет, то такое внешнее проявление – результат поражения грибками дерматофитами. Чем ближе полоски и пятнышки к краям, тем более ранняя стадия заболевания. При более поздних сроках полоски и пятнышки продвигаются к центру ногтя и принимают более яркую окраску. Если не принимать мер по излечению, то ноготь полностью пожелтеет и станет непрозрачным.

Препараты для лечения ногтей пораженных грибком

Лекарственные препараты, использующиеся для лечения ногтей пораженных грибком, представлены двумя группами. Первая группа – это наружные (местные) средства воздействия. В первую группу входят лечебные лаки и пластыри с эффектом отслаивания, мази и кремы, гели. Основная масса препаратов для наружного применения эффективна только на ранних стадиях заболевания. Вторая группа представляет собой лекарства принимаемые внутрь (системные). Это в основном капсулы или таблетки, оказывающие угнетающее воздействие на грибок. Они блокируют распространение микоза, обладают пролонгированным воздействием, чем значительно снижают возможность повторной вспышки болезни. При запущенной болезни больным назначается курс комплексной терапии с применением местных и системных средств борьбы с грибковыми заболеваниями.

Наиболее эффективными считаются препараты группы тербинафина, группы флуконазола, группы интраконазола, кетоконазол, гризеофульвин. Эти препараты излечивают до 95% ногтевых микозов на ногах. Тем не менее, все эти лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. Наиболее обобщенными для всей группы противогрибковых препаратов являются противопоказания: периоды беременности и лактации у женщин, болезни почек и печени, аллергическая реакция на препараты, одновременное применение несовместимых препаратов. Из побочных эффектов следует выделить сбои в работе ЖКТ в виде запоров, ухудшения аппетита, тошноты, болей в желудке, рвоты, а также негативное воздействие на нервную систему в виде судорог, головокружения, головных болей.

Наружные средства лечения ногтей пораженных грибком

Из наружных средств следует выделить наиболее эффективные лаки – Лоцерил и Батрафен. Благодаря своим свойствам они способны проникать в глубинные слои ногтевой пластины и ногтевого ложа. Перед применением лака пораженный ноготь необходимо обработать абразивной пилкой для ногтей, очистив от пораженных участков, затем протереть обезжиривающей жидкостью (спиртом и т. п.).

Для очищения ногтевого ложа от тканей пораженных грибком применяются специальные пластыри. В пропитывающий состав таких пластырей входит карбамид, трихлоруксусная кислота (салициловая кислота), антисептическое средство, противогрибковое средство. Процедура заключается в наложении пластыря на пластину пораженного ногтя. Затем пластырь закрепляется с помощью бинта или лейкопластыря. Через 1-2 суток, в соответствии с инструкцией по применению, повязку и пластырь снимают, пораженные участки ногтя удаляют. На поверхность ногтя наносят противогрибковый препарат. Такая процедура не имеет противопоказаний по применению.

В последние годы при лечении грибка пальцев ног нашли широкое применение гели, мази и кремы на базе активного вещества – тербинафина. Наиболее действенными из них считаются Ламизил, Тербизил и Тербикс. Крем, мазь или гель необходимо ежедневно втирать в ногти, пораженные грибком. Курс лечения длится, в среднем, около 1,5 месяца.

Наиболее популярный противгрибковый препарат – Ламизил. Рабочее вещество в нем – гидрохлорид тербинафина. Содержит также этанол, воду, пропиленгликоль и некоторые другие вещества, в качестве вспомогательных составляющих. Ламизил имеет достаточно широкий спектр воздействия на грибковые заболевания ногтей. Он с успехом справляется с плесневыми грибками, дерматофитами и даже некоторыми видами семейства диморфных.

Взрослым рекомендуется наносить Ламизил после предварительной очистки и подсушивания пораженного участка и окружающих его тканей 1-2 paзa нa дeнь. Такой метод позволяет не только проводить лечение, но и предотвращать дальнейшее распространение грибка. Применение Ламизила не допускается для детей, женщин в периоды лактации и беременности, лиц с положительной аллергической реакцией на препарат. Иногда легкая аллергическая реакция в виде покраснения кожи и слабого зуда или жжения проявляется как побочный эффект.

Лекарственное противогрибковое средство Флуконазол производится в виде жидкости для возможности проведения инфузий (внутривенных вливаний). Рабочим веществом в нем является непосредственно флуконазол, как производное от триазола. Особенностью Флуконазола является отсутствие негативного влияния на печень. Вводят его в вену с помощью капельницы очень медленно. Дозировки и частоту проведения процедур определяет квалифицированный профильный врач. Курс лечения, в зависимости от вида поражения и тяжести заболевания может длиться от 1-2 месяцев до 2 лет и более. Противопоказания: лактация и беременность у женщин, положительная аллергическая реакция, несовместимость с другими принимаемыми препаратами.

Грибок ногтей

  • Высыхание, утолщение и обесцвечивание ногтей, которые потом становятся белыми или желтоватыми.
  • Кожа вокруг ногтей становится чешуйчатой и шелушится.
  • Болезненные ощущения при стоянии, ходьбе и беге, которые могут сопровождаться появлением волдырей и опухолей вокруг ногтя.
  • Отделение ногтя от ногтевого ложа (очень редко).
Читать еще:  Как понять что у тебя грибок ногтей

Что это такое?

Грибковая инфекция ногтей, которую врачи называют оникомикозом, начинается как будто неожиданно. Сначала вы можете заметить маленькое белое или желтое пятнышко на ногте. Затем, месяцы спустя, уже весь ноготь может быть поражен грибком. Вскоре ноготь может стать желтым, серым, черным или коричневым. Далее по мере прогрессирования инфекции ноготь становится хрупким и может обламываться, а иногда полностью отделяется от ногтевого ложа.

Такие инфекции очень распространены, ими поражены десятки миллионов людей всех возрастов, разных полов, всех рас. Прежде всего болезнь поражает пальцы ног, но иногда появляется и на руках, хотя одновременное поражение ногтей рук и ног встречается редко. В большинстве случаев инфекция является досадной неприятностью, поскольку ногти имеют неприглядный вид. Но в некоторых тяжелых случаях грибковое поражение может быть причиной затруднений при ходьбе.

Чем вызвано это заболевание?

Плесневые грибки, называющиеся дерматофитами, являются причиной грибковых поражений ногтей. (Другие типы дерматофитов поражают ступни спортсменов и вызывают чесотку у наездников.) Однако до сих пор остается не вполне понятным способ передачи инфекции. Грибковые заболевания чаще встречаются у людей, страдающих инфекционными заболеваниями кожи, окружающей ногти. Хотя влажный и теплый микроклимат, например в гимнастической раздевалке или душевой кабинке, может способствовать распространению заболеваний кожи, достоверных подтверждений того, что именно этот фактор ведет к возникновению грибка, нет.

Травматическое повреждение ногтей может быть одним из факторов возникновения заболевания. Например, бегуны на длинные дистанции, которые часто неумышленно травмируют ногти на ногах, на скоростном спуске ударяя их о внутреннюю часть носка беговой обуви, склонны к грибковым заболеваниям. В группу риска также входят люди, которые по роду своей деятельности много времени проводят на ногах и носят тесную неподходящую обувь, например официанты, полицейские, строители. Люди со сниженным иммунитетом, ВИЧ-инфицированные, перенесшие химиотерапию, также проявляют склонность к грибковым инфекциям.

Инфекции ногтей чаще возникают с возрастом.

Что произойдет, если ничего не предпринимать?

Грибковые инфекции ногтей в целом не опасны, поэтому в специальном лечении нет необходимости, пока вы не испытываете неловкости от внешнего вида ногтей или вас не беспокоит боль. Поскольку необходимые лекарства, как правило, являются дорогостоящими и могут давать побочные эффекты, многие люди предпочитают жить грибком.

Домашние средства

Противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, эффективными не являются (МЗХ в настоящий момент не разрешает их производителям заявлять об эффективности своих препаратов). Разнообразные средства народной медицины, к которым относятся масло чайного дерева, уксус, Campbo — Phenigue (с содержанием камфары и фенола), соляной раствор и хлорка, своих лечебных свойств также не подтвердили. А хлорка, на самом деле, может и навредить.

Самый лучший способ вылечить грибок – приобрести противогрибковый препарат по рецепту. Профилактические меры, которые описываются ниже, помогут вам избежать первичного заражения.

Профилактика

  • Подстригайте ногти. Ровно обрезайте ногти, следя за тем, чтобы ногтевая пластинка не выходила за пределы кончиков пальцев рук и ног. (Если у вас есть инфицированные ногти, следует завести для них отдельную пару ножниц. Если вы страдаете диабетом, то перед тем, как начать обрезать ногти на ногах, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.)
  • Помните о дезинфекции. После каждого применения подвергайте дезинфекции все принадлежности для маникюра и педикюра, для этого протирайте их ваткой, смоченной в спирте. Оставьте их сохнуть на воздухе на час или полтора, только после этого вы можете снова пользоваться ими.
  • Будьте внимательны в косметическом салоне. Если вы пришли в него обработать ногти, убедитесь, что в выбранном вами салоне есть автоклав (специальное устройство для термической дезинфекции инструментов), которым пользуются после каждого использования инструментов.
  • Стремитесь к сухости и чистоте. Ежедневно мойте руки и ноги с мылом, тщательно вытирайте их. Убедитесь, что вы просушили кожу между пальцами ног.
  • Используйте противогрибковую присыпку для ног. Убедитесь, что она не содержит кукурузного крахмала, который усиливает рост грибка.
  • Убедитесь, что обувь, которую вы носите, позволяет ступне дышать. Носите кожаную достаточно просторную обувь. Заведите себе не одну пару обуви и меняйте ее, оставляя каждую пару проветриться не меньше чем на сутки, прежде чем снова ее надеть. Не стоит носить носки из нейлона или полиэстера, поскольку в них ноги потеют сильнее, чем в хлопчатобумажных или в шерстяных. В теплую погоду имеет смысл надевать сандалии, это убережет вас от инфекции.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если грибковое поражение причиняет вам боль при стоянии или ходьбе или если вам хочется улучшить внешний вид своих ногтей.

Если у вас диабет, то необходимо посоветоваться с врачом перед любым лечением ног.

Что сделает врач

Врач должен взять из-под ногтя соскоб, чтобы определить, с какой инфекцией он имеет дело. Когда поставлен диагноз, он может прописать вам один из современных оральных противогрибковых препаратов. Итраконазол (Споранокс) или тербинафен (Ламизил). Успешность лечения колеблется от 25 до 80 %. Применение этих лекарственных средств вызывает такие побочные эффекты, как раздражение кожи, головные боли и расстройства желудочно-кишечного тракта, однако их интенсивность существенно ниже, по сравнению с лекарствами предыдущих поколений. Новые лекарства могут взаимодействовать с некоторыми препаратами из группы антигистаминных препаратов и с препаратами, снижающими уровень холестерина в крови, поэтому предупредите врача, что вы принимаете какие-то другие лекарственные препараты.

Читать еще:  Тербинафин мазь инструкция по применению

Во время лечения необходимо сдавать анализы крови, чтобы следить за состоянием печени, в редких случаях лекарства могут вызвать заболевания печени. Лечение продолжается четыре месяца, новы способ лечения – «пульсирующий», лекарственный препарат (итраконазол) принимается ежедневно в течение недели, потом мне принимается совсем три недели и так далее. (Заметьте, что даже при адекватном лечении в половине случаев возможны рецидивы.)

Другой вариант заключается в употреблении рекомендованного специалистами препарата местного применения, циклопирокса, торговое название «Лак для ногтей Пенлак». Средство ежедневно наносится на поврежденный ноготь и окружающую его кожу, ноготь каждую неделю подрезается. Лечение может продолжаться до года. Лак может вызывать раздражение кожи, но в других отношениях является безопасным.

В редких случаях, когда грибковое поражение ногтя причиняет вам сильную боль, врач может порекомендовать удаление инфицированного ногтя, хотя только эта мера не может избавить вас от инфекции.

Препараты для лечения грибка ногтей

Грибок ногтей имеет инфекционную природу. Заболевание начинается после контакта здорового человека с больным, когда не соблюдаются правила личной гигиены. Человек заражается грибком ногтей при пользовании общей обувью или предметами обихода. Общественные места – бассейны, спортзалы, бани, влажная среда, высокая температура – все это располагает к заражению грибком ногтей.

Лечится заболевание достаточно долго, хотя и небезуспешно. Фармацевтическая промышленность выпускает достаточно много препаратов от грибка ногтей. Это кремы, лаки, спреи, таблетки.

Симптомы заболевания ногтей заметны: при возникновении грибка ногти становятся серыми, белыми, черными, желтыми, коричневыми, зелеными. Они начинают слоиться, становятся хрупкими. Кожа вокруг зудит, место поражения болезненно. Постепенно ороговение и уплотнение ногтя прогрессирует, что может замедлить процесс лечения.

Грибком ногтей страдают взрослые и пожилые люди. Обычно заболевание происходит на фоне снижения иммунитета, при возрастном изменении рН кожи и ногтей, а также на фоне прогрессирующих хронических заболеваний: при нарушении обмена веществ, при ожирении, сахарном диабете, заболеваниях ЖКТ и др.

Одним из методов профилактики и искоренения грибка является дезинфекция обуви формалином и хлорамином.

Если диагноз установлен точно, необходимо комплексное лечение препаратами от грибка ногтей. Предполагается дальнейшее наблюдение за состоянием ногтей во избежание рецидивов.

Современная фармацевтическая промышленность сегодня выпускает большое разнообразие эффективных препаратов местного и общего применения. Учитывая индивидуальные особенности пациента, квалифицированный специалист может подобрать правильное лечение. Достаточно 2-4 месяцев, чтобы избавиться от этой неприятной болезни.

Лаки и растворы от ногтевого грибка

  • Если болезнь не запущена, то можно обойтись лаками и растворами, такими, как лоцерил, циклопироксоламин, батрафен. Эффективно также применение пластыря специального действия, который отслаивает ороговелости.

Чтобы избежать грибка ногтей, нужно соблюдать следующие меры: не посещать сауну, баню или бассейн без резиновых тапочек; не ходить на пляж без обуви; не надевать чужую обувь; тщательно вытирать ноги после купания; носить хлопчатобумажные носки, ежедневно меняя их.

Вылечить грибок ногтей на ногах. Средства и препараты для лечения грибка ногтей. Видео

Пожелтевшие, истончившиеся, отстающие по краям ногтевые пластины — признаки грибка ногтей. Особенно часто грибок поражает ногти пальцев ног. Симптомы могут различаться и зависят от вида грибка: желтые пятна или продольные полосы, деформация, утолщение и даже частичное разрушение пластины — все это может вызвать грибок. Обычно грибок дает о себе знать в межпальцевых складках стоп, затем «перебирается» на ногти, поражает кожу и ногти на руках, а позднее может привести даже к заболеваниям внутренних органов. Затягивать с лечением грибка ногтей никак нельзя.

В начале развития болезни, когда на ногте только-только появились незначительные изменения, можно быстро остановить процесс. Поможет противогрибковый препарат широкого спектра действия: обычно он выпускается в виде мази или раствора. Его необходимо наносить на ногтевое ложе 2-3 раза в день. Перед нанесением необходимо сделать горячую мыльно-содовую ванночку для ног и принимать ее, пока вода из горячей не станет теплой — 10-15 минут. После размягченные ногтевые пластины, измененные грибков, подпиливают пилкой и наносят лечебную мазь. Постепенно часть ногтя, пораженная грибком, сойдет, и отрастут полностью здоровые ногти — тогда лечение можно завершить. Важно помнить, что здоровые и зараженные ногти нельзя обрабатывать одними и теми же маникюрными принадлежностями.

Одновременно необходимо тщательно дезинфицировать все, с чем соприкасается зараженная поверхность стопы:

  • Очень тщательно и непременно отдельно от остального белья стирать носки;
  • Ежедневно протирать изнутри медицинским спиртом обувь, которую носят на босу ногу;
  • После душа ополаскивать ванну кипятком;
  • Не ходить по полу и тем более по ковровому покрытию босиком;
  • На ночь ногти с нанесенным на них противогрибковым препаратом заклеивать влагонепроницаемым пластырем.

Если болезнь зашла далеко и местное лечение грибка ногтей не помогает, назначают антигрибковые препараты общего действия, которые принимают внутрь. Их можно сочетать с лечением противогрибковыми лаками. Это серьезное лечение, которое назначается врачом и проходит под его наблюдением, так как противогрибковые препараты обладают рядом побочных действий, а детям они строго противопоказаны. Некоторые препараты не сочетается с рядом других лекарств, например, гормональными контрацептивами.

Чем лечить болезнь, лучше ее не допустить.

  • Во-первых, необходимо следить за иммунитетом: сбалансированно питаться, избегать переутомления, в случае необходимости принимать витамины.
  • Во-вторых, стоит остерегаться некоторых ситуаций, в которых риск заражения грибком особенно велик: не ходить босиком в сауне или бассейне, а также по пляжу, не надевать чужую обувь, перед покупкой примерять обувь в носках или следках.

Также внимательно относиться к личной гигиене: насухо вытирать ноги, особенно межпальцевые складки, после мытья и ежедневно менять носки или чулки.

Ссылка на основную публикацию