Клотримазол антибиотик

Противогрибковые препараты

В последние десятилетия в медицине обширно используются антибиотики широкого спектра действия, иммуннодепресанты и токсические химиопрепараты. Применение таких препаратов, наряду с ростом заболеваний приводящих к снижению иммунитета (ВИЧ-инфекция, распространенный туберкулез легких и внелегочной туберкулез, генерализованные инфекции, онкологические заболевания и др.), привело к значительному росту грибковых заболеваний.

Противогрибковые препараты — это лекарственные средства, которые обладают фунгицидным (уничтожение грибкового возбудителя) и фунгистатическим (подавление размножения грибкового возбудителя) действием и применяются для профилактики и лечения грибковых заболеваний (микозов).

Противогрибковые средства различаются по следующим параметрам:

— По происхождению противогрибковых препаратов: природные или синтетические

— По спектру и механизму действия

— По противогрибковому эффекту: фунгицидные и фунгистатические

— По показаниям к применению: для лечения местных или системных грибковых заболеваний

— По способу приема: для приема внутрь, для парентерального введения, для наружного применения

По химической структуре противогрибковые препараты подразделяются:

1. Противогрибковые препараты из группы полиеновых антибиотиков: нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, микогептин.
2. Противогрибковые препараты из группы производных имидазола: миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол, бутоконазол.
3. Противогрибковые препараты из группы производных триазола: флуконазол, итраконазол, вориконазол.
4. Противогрибковые препараты из группы аллиламинов (производные N-метилнафталина): тербинафин, нафтифин.
5. Эхинокандины: каспофунгин.
6. Препараты других групп: гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс, флуцитозин.

Классификация противогрибковых препаратов по показаниям к применению

1. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами:
— При системных или глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз): амфотерицин В, микогептин, миконазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол.
— При эпидермомикозах (дерматомикозах): гризеофульвин, тербинафин, хлорнитрофенол, раствор йода спиртовой, калия йодид.
2. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами (например при кандидамикозе): нистатин, леворин, амфотерицин В, миконазол, клотримазол, деквалиния хлорид.

Полный перечень противогрибковых препаратов по международным и торговым наименованиям:

— Амфотерицин В (Амфоглюкамин, Амфолип, Амфоцил, Фунгизон)

— Бифоназол (Бифосин, Микоспор)

— Изоконазол (Гино-Травоген, Травоген)

— Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Итрамикол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Текназол)

— Клотримазол (Амиклон, Антифунгол, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандид-В6, Кандизол, Канестен, Канизон, Кломегель, Лотримин, Фактодин)

— Кетоконазол (Кето-Плюс, Кетоконазол-Альтфарм, Ливарол, Микозорал, Микокет, Низорал, Ороназол, Перхотал, Румикоз, Себозол, Фунгинок, Фунгистаб)

— Миконазол (Гинезол 7, Гино-Дактанол, Гино-Дактарин, Дактанол, Дактарин, Клион-Д 100, Микозон, Нео-Пенотран)

— Сангвинарина гидросульфат + Хемритрина гидросульфат (Сангвиритрин)

— Тербинафин (Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламикан, Ламитель, Миконорм, Микотербин, Онихон, Тербизед, Тербизил, Тербикс, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Фунготербин, Цидокан, Экзитер, Экзифин)

— Тиоконазол (Гино-Трозид, Трозид)

— Ундециленовая кислота (Микосептин)

— Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Флукозан, Флукозид, Флукомабол, Флукомицид, Флуконорм, Флукорал, Флюкостат, Форкан, Фунголон, Цискан)

— Флуцитозин (Анкотил, Анмарин)

— Циклопирокс (Батрафен, Дафнеджин)

— Эконазол (Ифенек, Гино-Поварил, Экалин, Экодакс)

Клотримазол антибиотик

Национальная фармацевтическая академия Украины

В последние годы значительно возросла заболеваемость дерматомикозами, вызываемыми патогенными и условно-патогенными грибами. Этому негативному процессу благоприятствует снижение иммунитета, неполноценное питание, изменение реактивности организма.

Лечение грибковых заболеваний затрудняется и тем, что эти болезни часто имеют затяжное течение и склонны к рецидивам [6].

Препараты для местного лечения дерматомикозов составляют 16% среди всех зарегистрированных мазей в Украине (рис. 1). Причем превалируют импортные противогрибковые мази. Лекарственные препараты фирм-производителей стран дальнего зарубежья составляют 74%, стран СНГ — 5%, отечественного производства — 21%. Наибольшее количество мазей поставляют в Украину фармацевтические фирмы Германии, Индии, Швейцарии. Среди отечественных фирм-производителей противогрибковых мазей лидируют Борщаговский ХФЗ и Галичфарм. Они производят 50% наименований отечественных противогрибковых мазей [1, 2, 3].


Рис. 1. Удельный вес мазей с антимикробным действием в общем количестве мазей на фармацевтическом рынке Украины

Отечественные мази не всегда отвечают требованиям эффективности, биодоступности и стабильности. Так, в состав некоторых мазей входят малоэффективные противогрибковые субстанции, такие как ундециленовая кислота и ее цинковая соль (мази «Ундецин», «Цинкундан») [3].

Антимикотические мази эффективны при микозах волосистой части головы, гладкой кожи, складок кожи, стоп, онихомикозе.

Возбудителями этих заболеваний являются дерматофиты (трихофиты, эпидермофиты, микроспориум), бластомицеты, дрожжевые и плесневые грибы [4].

Наиболее распространенными для лечения грибковых заболеваний кожи, ногтей и волос являются препараты, в состав которых входят производные азола. Они составляют 56% от общего количества противогрибковых мазей (рис. 2). Это бифоназол, эконазол, мебетизол, миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол и др.


Рис. 2. Удельный вес (%) противогрибковых мазей с различными антисептиками

Мази с производными азола имеют широкий спектр фунгицидного действия. Антимикотический эффект этих мазей связан с нарушением биосинтеза эргостерина, что приводит к изменению липидного состава мембраны и гибели грибов.

Среди мазей, содержащих в качестве активного вещества производные азола, 50% препаратов составляют препараты, в состав которых входит клотримазол. Клотримазол обладает высокой проникающей способностью. При наружном применении крема концентрация клотримазола в нижних слоях эпидермиса значительно превышает величину минимально подавляющей концентрации, установленной in vitro для дерматофитов.

Кроме производных азола в противогрибковых мазях используются другие антисептики — производные ариламинов, соли четвертичных аммониевых оснований, ундециленовая кислота, йодофоры, противогрибковые антибиотики и др. (рис. 2) [2, 5, 6].

В Украине зарегистрированы два препарата с производными ариламинов — кремы «Ламизил» и «Экзодерил». Эти препараты активны против возбудителей трихофитии, микроспории, эпидермофитии и грибов рода Candida. Эффект обусловлен задержкой раннего этапа биосинтеза стеринов клеток гриба, что приводит к дефициту эргостерина и накоплению сквалена. Кроме того, эти препараты ингибируют фермент клеточной мембраны скваленэпоксилазу, это также способствует накоплению сквалена, что вызывает гибель грибов [2].

В терапии грибковых заболеваний применяются йодофоры — комплексы йода с полимерами или поверхностно-активными веществами. Фунгицидные свойства этих препаратов обеспечиваются присутствием не только йода, но и носителя, который имеет поверхностно-активные свойства. Эти препараты значительно эффективнее и менее токсичны, чем 5% и 10% растворы йода и 5% раствор Люголя. Завод «Красная Звезда» (г. Харьков) выпускает йодопироновую мазь, которая содержит комплекс йода с низкомолекулярным поливинилпиролидоном и гидрофильную основу [6].

Читать еще:  Самая эффективная мазь от грибка стопы

Одной из перспективных групп веществ, имеющих выраженное действие против различных штаммов грибов, являются соли четвертичных аммониевых оснований, которые относятся к катионным поверхностно-активным веществам (бензалкония хлорид, декамин, катамин АБ и др.). В основе биологического действия веществ этой группы лежат изменения плазматической проницаемости микроорганизмов. Они повреждают мембрану, вызывают осмотический шок протопластов, ингибируют ферменты дыхательной цепи грибов. К препаратам этой группы относят 0,5% и 1% декаминовую мазь и крем для местной контрацепции «Фарматекс» с бензалкония хлоридом, который также проявляет противогрибковую активность [2, 6].

В терапии дерматомикозов используется мазь с нистатином — антибиотиком полиеновой группы, действующим на грибы рода Candida и аспергиллы. Он ингибирует биосинтез белка и тем самым вызывает гибель грибов. Нистатиновую мазь применяют для лечения кандидомикозов кожи и слизистых оболочек.

Крем «Пимафуцин», содержащий 2% натамицина, эффективен против дерматофитов и грибов рода Candida. Натамицин — антибиотик группы макролидов, соединяет стеролы клеточных мембран и тем самым вызывает нарушение их целостности и функций [2, 5].

Одним из перспективных путей улучшения фармакотерапии дерматомикозов является создание комбинированных лекарственных форм в виде мазей, влияющих на различные звенья патогенетического процесса. Использование таких комбинаций дает возможность обеспечить более высокую терапевтическую активность, расширить спектр действия, уменьшить или устранить побочное действие, уменьшить дозировки лекарственных веществ.

В настоящее время для лечения грибковых заболеваний предлагаются синергические комбинации лекарственных веществ, позволяющие снизить дозы ингредиентов и уменьшить их токсичность. Например, синергические комбинации рассчитанных количеств ариламинов (нафтифина, тербинафина) и производных азола (флуконазола, интраконазола). Таких препаратов на рынке Украины пока нет [6].

Среди зарегистрированных противогрибковых мазей превалируют однокомпонентные мази (73%). Комбинированные мази составляют 27%, причем основное количество комбинированных мазей в своем составе содержит кортикостероидные гормоны.

При лечении необходимо учитывать, что грибы, кроме поражения кожи и ее придатков, могут вызывать микотическую сенсибилизацию, обусловливая появление аллергических реакций. Поэтому важное место в лечении микозов занимают десенсибилизирующие и противовоспалительные средства. Применяются мази, в которых противогрибковые вещества комбинируются с кортикостероидными гормонами: «Дермозолон», «Лоринден С», «Микозолон», «Травокорт», «Сикортен Плюс» и др. Однако они могут вызывать значительные побочные явления: обострение имеющегося инфекционного процесса кожи, повышение чувствительности к свету, нарушение пигментации, задержку регенерации. Кроме того, при длительном применении или нанесении на большую поверхность кожи, возможно появление системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикоидов [2, 4].

Таблица 1. Мази противогрибкового действия

Мази с производными азола

Торговое название Противогрибковое вещество, концентрация Форма выпуска Фирма-изготовитель, страна
Гино-певарил Эконазол, 1% Крем, туба 78 г Cilag, Швейцария
Гино-певарил комбипак Эконазол, 1% Крем, туба 15 г Cilag, Швейцария
Эконазол, 150 мг Суп. ваг. № 3
Дактарин Миконазол, 2% Крем, туба 15 г, 30 г Janssen Сilag, Бельгия
Кандибене Клотримазол, 1% Крем, туба 30 г Merckle, Германия
Кандид Клотримазол, 1% Крем, туба 20 г Glenmark, Индия
Канестен Клотримазол, 1% Мазь, туба 20 г Egis, Венгрия
Клотримазол Клотримазол, 1% Мазь, банка, туба 25 г Борщаговский ХФЗ, Украина
Клотримазол Клотримазол, 1% Крем, туба 15 г Elegant India, Индия
Клотримазол Клотримазол, 1% Крем, туба 20 г Synmedic Laboratories, Индия,
Микогель-КМП Миконазол, 2% Гель, туба 15 г, 30 г Киевмедпрепарат, Украина,
Лотримин Клотримазол, 1% Крем, туба 15 г Schering-Plough, США/ Португалия
Мебетизоловая мазь Мебетизол, 5% Мазь, флакон 20 г, 30 г Лубныфарм, Украина
Миконазол Миконазол, 2% Крем, туба 15 г Elegant India, Индия
Миконазол-Дарница Миконазол, 2% Крем, туба 15 г, 30 г ФФ «Дарница», Украина,
Низорал Кетоконазол, 2% Крем, туба 15 г, 30 г Janssen Сilag, Бельгия
Певарил Эконазол, 1% Крем, туба 15 г, 30 г Сilag, Швейцария
Синиум Клотримазол, 1% Мазь, туба 15 г Deepharma Limited, Индия
Травоген Изоконазол, 1% Крем, туба 20 г, 50 г Schering, Германия
Фунгибель Миконазол, 2% Крем, туба 30 г Рurna Pharmaceuticals, Бельгия,
Экодакс Эконазол, 1% Крем, туба 10 г Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия
Мази с другими веществами
Батрафен Циклопироксоламин, 1% Крем, туба 20 г, крем ваг. туба 40 г Hoechst AG, Германия
Бетадин Поливинилпирролидон йод, 1% Мазь, туба 20 г Egis, Венгрия,
Декаминовая мазь Декамин, 0,5%, 1% Мазь, туба 30 г Таллиннский фарм. завод, Эстония
Йодопироновая мазь Йодопирон, 1% Мазь, банка 30 г, 100 г, 1000 г ОАО «Красная звезда», Украина,
Ламизил Тербинафин, 1% Крем, туба 30 г Novartis Pharma
Мазь мирамистина Мирамистин, 0,5% Мазь, туба 15 г, 20 г, 30 г, банка 2000 г, 1000 г, 100 г, 30 г ФФ «Дарница», Украина
Толмицен Толциклат, 1% Крем, туба 30 г Pharmacia & Upjohn, Италия
Экзодерил Нафтифин, 1% Крем, туба 15 г Biochemie, Австрия
Мази с противогрибковыми антибиотиками
Гризеофульвин Гризеофульвин, 2,5% Линимент, банка 30 г АО «Галичфарм», Украина
Гризеофульвин Гризеофульвин, 2,5% Линимент, туба 30 г Борщаговский ХФЗ, Украина
Нистатиновая мазь Нистатин, 100000 ЕД/г Мазь, туба 15 г, 30 г Борщаговский ХФЗ, Украина
Нистатиновая мазь Нистатин, 100000 ЕД/г Мазь, туба, банка 15 г ГЕЗМП, Украина
Нистатиновая мазь Нистатин, 100000 ЕД/г Мазь, туба 15 г Нижфарм, Россия
Нистатиновая мазь Нистатин, 100000 ЕД/г Мазь, туба 15 г Ферейн ФАО, Россия
Пимафуцин Натамицин, 2% Крем, туба 15 г Yamanouchi Europe, Нидерланды

Для повышения доступности лекарственных веществ, а также для размягчения ороговевших частичек кожи в состав противогрибковых препаратов вводят кератолитики (салициловую кислоту, мочевину и др.). Эти препараты применяются для лечения онихомикоза и дерматомикозов, сопровождающихся гиперкератозом [6].

В Украине зарегистрирована мазь «Микоспор», в состав которой входит противогрибковое вещество бифоназол и мочевина. Мочевина позволяет безболезненно удалить инфицированный ноготь и обеспечить дальнейшее лечение онихомикоза.

ОАО «Киевмедпрепарат» выпускает новый комбинированный препарат «Клотрисал-КМП», в состав которого входит противогрибковое вещество клотримазол и кератолитик — салициловая кислота, которая способствует проникновению клотримазола в глубокие слои кожи. Гидрофильная основа мази обеспечивает быстрое высвобождение лекарственных веществ.

Таким образом, анализ ассортимента противогрибковых препаратов для лечения дерматомикозов показал необходимость разработки новых отечественных, особенно комбинированных, противогрибковых мазей.

Инструкция по применению клотримазола

В последнее время в связи с появлением все новых штаммов грибковой флоры, которая устойчива к традиционным методам фармакологического воздействия разрабатываются новейшие фунгицидные препараты. Среди них наиболее часто для лечения различных заболеваний выбирается препарат клотримазол.

Он относится к группе средств последнего поколения. Обладает выраженным противогрибковым действием в отношении большинства известных видов этих микроорганизмов. Отмечается противовоспалительное и противомикробное действие в отношении протозойной микрофлоры. При использовании в лечении кандидозов ротовой полости отмечается местное легкое анестезирующее действие.

В основе препарата лежит производное химическое вещество от имидазола. Оно обладает выраженной активностью в отношении эргостерола. Это вещество обеспечивает межклеточные связи между молекулами мембран грибков. Под воздействием клотримазола прекращается синтез данного компонента, клетки буквально распадаются на структурные части. Это вызывает массированную гибель грибковой микрофлоры.

Отмечается активность препарата в отношении многих штаммов плесневых грибов и микроспор, которые агрессивно настроены по отношении дермы человеческого тела. Можно использовать при лечении инфекций, вызванных поражением Malassezia furfur

Существуют неопровержимые доказательства того, что лечение клотримазолом негативно воздействует на стрептококки, корибактерии и стафилококки, трихомонады. Эта патогенная микрофлора быстро погибает и не дает повторных рецидивов своего избыточного роста в течение 2 — 3 лет после последнего курса лечения.

Наружное, вагинальное и ректальное применение клотримазола не приводит к проникновению большого количества действующего вещества в кровь и другие физиологические жидкости человека. При использовании препарата в таблетках наблюдается незначительная всасываемость в слизистых клетках, что способствует стабилизации иммунного статуса и поражению патогенных микроорганизмов во всех частях и структурах человеческого тела.

Как осуществляется лечение

При лечении клотримазолом допускается только наружное применение всех форм лекарственного средства. Не рекомендуется вагинальные таблетки принимать внутрь. Это может привести к тяжелейшему отравлению и уничтожению нормальной микрофлоры кишечника.

Не стоит допускать превышение рекомендованной вам врачом дозировки. Действующее вещество препарата даже при наружном использовании может всасываться в кровь через париетальные клетки эпидермальных глубоких слоев кожи.

Нельзя использовать одновременно раствор клотримазола (а также мазь, крем, свечи и таблетки) с нистатином. Это вещество способно свести к минимуму лекарственое воздействие препарата. Более того, при длительном сочетанном использовании формируют крайне устойчивые к лечению формы грибов, которые затем быстро поражают организм человека в виде генерализованных форм инфицирования.

В период менструации лечение прерывается. Рекомендуется одновременное лечение всех контактных лиц, в том числе и половых партнеров.

Допускается ли использование при беременности?

Использовать клотримазол от молочницы во время беременности можно только под руководством вашего лечащего врача. Используются специальные дозировки, которые не могут нанести ощутимый вред развивающемуся плоду. Категорически запрещено применение клотримазола в первом триместре вынашивания беременности.

Эмбриотоксическое и терратогенное действие препарата наблюдается при превышении суточной дозировки в 2 раза. Нет достоверных данных о способности основного действующего вещества проникать в состав грудного молока кормящей женщины. В случае необходимости такого лечения следует временно отказаться от естественного вскармливания малыша.

Показания для применения

Разработанная производителем препарата инструкция по применению клотримазола рекомендует назначать средство в комплексном лечении кандидозных заболеваний.

Прямые показания к использованию включают в себя:

  • эпидермофитии различного генеза;
  • кандидозные формы стоматита;
  • молочница и её проявления у лиц женского и мужского пола;
  • дерматофитии стоп и кистей рук;
  • паховые дерматофитии;
  • поражение лишаями, в том числе и разноцветным, стригущим видом;
  • эритразма кожи;
  • бактериальный и кандидозный вагинит;
  • трихомонадная форма инфекции;
  • пиодермия на фоне выраженного кандидоза.

В зависимости от места локализации очага инфицирования может применяться мазь и крем клотримазол, свечи и вагинальные таблетки. Лекарственная форма средства выбирается лечащим врачом в зависимости от степени поражения кожных покровов и слизистых оболочек.

Препарат клотримазол для мужчин назначается в виде крема и мази при профилактическом лечении после контакта с инфицированной женщиной. Также средство может применяться при появлении признаков и симптомов грибкового поражения.

Дозировки для лечения клотримазолом

Кожные инфекции Мазь наносят тонким слоем утром и вечером. Курс лечения не менее 30 дней Инфекции ротовой полости Раствор клотримазола применяется не дольше 1 недели в виде полосканий 1 раза в день Вагинальное использование Таблетки или свечи по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней

Побочные эффекты и возможные противопоказания

Противопоказанием для применения клотримазола служит лишь индивидуальная непереносимость препарата. Также не рекомендуется его использовать в начале беременности.

Побочные эффекты проявляться крайне редко. Могут заключаться в высыпаниях на коже, сухости слизистых оболочек и чувстве жжения.

Клотримазол

21 февраля 2010

В одной из прошлых статей Вы возможно уже читали о препарате против грибков — Нистатине. Расскажем о похожем по назначению препарате — Клотримазоле.

Описание и инструкция Клотримазола

Клотримазол – противогрибковый препарат, который, также, проявляет антибактериальную, антитрихомонадную и антиамебную активность. Активное действующее вещество данного лекарственного средства разрушает клеточные оболочки и, таким образом, приводит к гибели патогенных грибов. Спектр его действия охватывает, практически, всех известных возбудителей грибковых и многих бактериальных заболеваний человека: микозов различной этиологии и локализации, в том числе осложненные бактериально, собственно, бактериальные инфекции. Данное лекарственное средство назначают, как в составе комплексного лечения, так и для монотерапии, а также, в качестве профилактики, например, для обработки родовых путей.

В связи с выраженным местным действием, выпускается множество разных фармакологических форм Клотримазола, подходящие для использования при различной локализации поражения: вагинальные таблетки и крем, спрей, гель, лосьон, мазь, раствор для полоскания и пастилки для рассасывания.

Соответственно, и инструкция препарата описывает способы и схемы применения всех этих форм лекарственных средств.

Исследования показали, что Клотримазол, в большинстве случаев, переносится хорошо. Из побочных эффектов выявлены возможные аллергические реакции – от гиперемии до экзантемы. Беременным женщинам нельзя пользоваться аппликатором для введения вагинального крема.

Отзывы о Клотримазоле

Анализируя отзывы о Клотримазоле от девушек, которые применяли препарат для борьбы с молочницей можно увидеть, насколько индивидуальна его эффективность. Есть сообщения дам, которым он быстро помог справиться с данным грибковым заболеванием. Правда, стоит добавить, что некоторые из них пользовались, также, и другими, системными, лекарственными средствами. Другие очень красноречиво описывают зуд, жжение, раздражение слизистых, которые испытали, применяя Клотримазол. Беременные женщины активно обсуждают, оправдано ли назначение данного и подобных ему лекарств для профилактики грибковых урогенитальных инфекций в первом триместре и, непосредственно, перед родами. Надо отметить, что большинство из оставивших свои отзывы и мнения о данном лекарственном средстве – остались недовольны его эффективностью или не стали продолжать лечение из-за дискомфортный побочных реакций.

Интересный способ одновременного лечения обоих партнеров описан в одном из публичных обсуждений проблемы избавления от молочницы. По совету врача, супружеская пара использовала крем Клотримазол в качестве смазки на презервативе. Доктор посчитал, что таким образом препарат быстрее проникнет в слизистую и подействует более эффективно.

Хочется, в первую очередь, предостеречь от повторения подобных экспериментов: вы, вряд ли, увеличите действенность лекарства, а повредить барьерный контрацептив подобной «смазкой» — очень просто. Судя по другим отзывам, сведения, которыми делится описание препарата, касаемо его хорошей переносимости – весьма далеки от практики. Тем не менее, не стоит самостоятельно отказываться от лечения или заменять Клотримазол подобными ему препаратами. При наличии сомнений нужно обсудить их с лечащим врачом.

Клотримазол гексал

Клотримазол гексал — инструкция для медицинского использования препарата

Клотримазол гексал. Clotrimazole gexal.

международное и химическое названия: clotrimazole; дифенил-(2-хлорфенил) –1-имидазолилметан;

Основные физико-химические характеристики: белый мягкий однородный крем без твердых частей и сторонних частичек с легким запахом бензилового спирта;

Состав. 1 г крема включает клотримазола 10 мг;

другие составляющие: спирт бензиловый, сорбитан моностеарат, полисорбат 60, цетилпальмитат, парафин жидкий, спирт цетилстеариловый, вода очищенная.

Форма выпуска лекарства. Крем.

Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковые средства для местного использования.

Код АТС D01A C01.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Клотримазол гексал является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного использования из группы производных имидазола. Механизм действия клотримазола заключается в блокировании синтеза нуклеиновых кислот и протеинов, а также синтеза эргостерола в грибковых клетках, что является следствием повреждения их клеточной оболочки и гибель клеток.

Клотримазол гексал имеет высокую активность относительно наиболее патогенных грибов, что влекут инфекционные осложнения для человека, а именно: дерматофитов (Epidermophytion floccosum, Microsporum spp., Trichophyton spp.); дрожжеподобных и плесневих грибов (Candida spp., Cryptococcus neoformans, Torulosis spp., aspergillus spp., Cladosporium spp., Madurella spp.); диморфных грибов (Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis, Histoplasma capsulatum); актиномицетов рода Nocardia.

Кроме того, Клотримазол гексал проявляет также антимикробное действие против некоторых грампозитивных бактерий (например Corynebacterium minutissimus, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), а также против Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика. При местном применении всасываемость клотримазола через кожу очень незначительная. Через 6 часов после нанесения на кожу клотримазола, маркированного С 14 , следов С 14 в крови выявить не удалось, и только 0,5% назначенной дозы было зафиксировано в моче. Практически не имеет системного действия.

Показания к применению. Микозы кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, дрожжеподобными грибами рода Candida, плесневыми грибами и другими, такими как Malassezia furfur. Микозы ступень, кожи и кожных складок, поверхностный кандидоз, разнообразный лишай, эритразма, бластомикоз кожи и слизистых оболочек.

Способ использования и дозы. Клотримазол гексал крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 — 3 раза в день и втирают в кожу. Небольшого количества крема (полоска длиной приблизительно 0,5 см) в большинстве случаев достаточно для покрытия участка размером приблизительно с ладонь.

Продолжительность использования зависит от степени выраженности и локализации инфекции. После исчезновения острых симптомов заболевания лечения следует проводить еще в течение 4 недель до полного выздоровления.

Срок лечения разноцветного лишая, как правило, составляет 1 — 3 недели; эритразмы – 2 — 4 недели.

Для того, чтобы избежать рецидива, лечение грибкового поражения ступней (tinea pedis) следует продолжать еще в течение приблизительно 2 недель после исчезновения всех симптомов, невзирая на быстрое субъективное улучшение. Ступни стоит тщательно просушивать после каждого мытья (межпальцевые промежутки).

Побочное действие. Изредка возможны аллергические реакции или реакции повышенной чувствительности в виде раздражения кожи (например кратковременное покраснение, высыпание, отек, жжение и зуд кожи).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к клотримазолу или остальным составляющим препарата. Беременность (І триместр).

Передозировка. Через низкую местную абсорбцию передозировка при наружном применении клотримазола маловероятна.

Особенности использования. После нанесения крема не следует применять повязки.

В случае отсутствия улучшения через 4 недели после начала лечения следует повторить микробиологическое исследования и уточнить чувствительность микроорганизмов к клотримазолу.

Беременность и лактация.

Хотя Клотримазол гексал крем не противопоказан для использования при беременности (ІІ -ІІІ триместры) и в период лактации, но препарат должен применяться с необходимой осторожностью.

Опыта использования крема Клотримазол гексал у детей нет.

Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому его можно назначать пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Клотримазол уменьшает эффективность амфотерицина и остальных полиеновых антибиотиков (нистатина, натамицина).

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15 — 25°С. Срок годности – 3 года.

Читать еще:  Плесень на ногтях
Ссылка на основную публикацию