Микоз кожи стоп

Микозы кожи

Микозы (грибковые заболевания) – весьма широко распространенная группа инфекционных болезней, вызываемых паразитическими грибками. Мельчайшие споры грибков, попадая в кожу и подкожную клетчатку в результате микротравм. Течение микоза зависит от вида грибка и локализации поражения. Основной фактор, способствующий появлению микозов – ослабление иммунитета. Микозом поражаются различные участки кожи и ее другие составляющие (ногти и волосы), наружные половые органы, слизистые оболочки, легкие, пищевод. Микозы нередко являются хроническими, так как трудно поддаются лечению или остаются таковыми из-за небрежного отношения к диагностике и лечению со стороны самих пациентов.

Микозы стоп и кистей. Заражение данным видом микоза происходит при непосредственном регулярном контакте с больным (через члена семьи). Также заражение может произойти через обувь, одежду, всевозможные коврики в ванной, полотенца, мочалки, маникюрные принадлежности, при посещении общественных мест – спортзалов, бань, саун, бассейнов и т.д.

Устойчивому приживлению грибка на коже способствуют такие факторы как повышенная влажность кожи (чрезмерная потливость), а также микротравмы кожи (потертости, трещины и т.д.). Для предотвращения появления микозов стоит регулярно следить за кожей стоп и счищать отмершую кожу. Делать педикюр нужно исключительно индивидуальными или действительно хорошо продезинфицированными предметами!

Заболевание микозом стоп начинается с едва заметного шелушения кожи, обычно в складках между пальцами. Часто при повышенной потливости ног появляются опрелости, зуд, покраснение. На коже стопы появляются болезненные или зудящие пузырьки. Помимо кожных проявлений микоз стоп и кистей может вызывать изменения ногтей. Появляются пятна и полосы желтого цвета, ногти тусклые, неровные, легко трескаются, становятся утолщенными.

Лечение микозов

Наиболее эффективными в наше время медики признают три системных антигрибковых препарата: орунгал и флуконазол (дифлукан), а также ламизил. Чаще всего при лечении больных микозом стоп используют ламизил и орунгал. Они обладают как фунгицидной (уничтожают клетки грибов), так и фунгистатической (не дают им размножаться) активностью в отношении грибов кожи, дрожжевых и плесневых грибов. Применение этих препаратов помогает добиться успеха в 80-94% случаев при лечении больных микозов стоп с множественным поражением ногтей в амбулаторных условиях, что не подвергает пациентов к болезненной процедуре удаления ногтей. Препараты достаточно быстро поступают в роговой слой кожи и ногтей, длительно в них сохраняются. Это позволяет сделать курс лечения наиболее коротким.

Для наиболее эффективного избавления от микозов кожи необходимы меры по повышению иммунитета, очищение крови лазером, употребление в качестве биологически активных добавок различных витаминов.

Автор: Нелли

По возможным противопоказаниям

проконсультируйтесь с врачом-специалистом.

Copyrights 2007 — ©
Все права защищены.

Центр лазерной медицины “Лазер Клиника”.

180007, г. Псков, ул. Яна Фабрициуса д.3
Лицензия № 60-01- 000125, выдана 12.03.10

Микоз стоп

Микозы стоп — грибковое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. В России микоз стоп вызывается, как правило, дерматофитами. Местом первичной локализации патогенного гриба при микозе стоп служат, за редким исключением, межпальцевые складки. При прогрессировании микотического процесса поражение затем выходит за их пределы. Различают следующие клинические формы микоза стоп: стертая, сквамозная, гиперкератотическая, интертригинозная (опреловидная), дисгидротическая, острая, поражение ногтей (онихомикоз). Для микоза стоп характерно хроническое, многолетнее течение, обострения и экссудативные клинические проявления присущи лицам молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — лицам пожилого и старческого.

Причины появления микоза на стопах

В распространении микоза стоп основная роль принадлежит общественным баням, саунам, плавательным бассейнам. Проникновению дерматофита в эпидермис способствует нарушение его целости, причинами которого могут быть микротравма, опрелость, потертость, чрезмерная сухость кожи или, наоборот, ее повышенная потливость и другие повреждающие воздействия.

Формы микоза стопы

Стертая форма почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечается небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко только в одной), иногда с наличием мелких поверхностных трещин. Ни шелушение, ни трещины не доставляют никаких беспокойств.

Сквамозная форма проявляется шелушением мелкими пластинчатыми чешуйками преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв (рис. 2). Признаки воспаления обычно отсутствуют. Лишь изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний, особенно в центре, покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии проходит бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, серпигинируя и сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые поверхности и тыл стоп. При локализации в межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с нередкими трещинами на поверхности. Субъективно отмечается сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность.

Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются друг с другом: нередко их объединяют в одну формы — сквамозно-гиперкератотическую.

Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (этим объясняется ее название: intertrigo в переводе с латинского означает «опрелость»). Поражаются межпальцевые складки, чаще между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок становится насыщенно красной и отечной, присоединяется мокнутие и мацерация, а нередко довольно глубокие и болезненные эрозии и трещины. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри; при их вскрытии возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяется гиперемия и отечность кожи. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются три зоны. Центральная зона представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками. В средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии, отделяющие скудную серозную жидкость. По периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Острая форма микоза стоп. Экзацербация экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп может привести в зависимости от вида гриба к развитию острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать, как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям. Протекают они сходно: их можно трактовать, как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; на этом фоне появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация в межпальцевых складках выходит за их пределы, осложняется эрозиями и трещинами. Температура тела повышается до высоких цифр; развиваются двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит. Субъективно отмечается слабость, головная боль, затруднение при ходьбе.

Лечение микоза стоп

Лечение микоза стоп проводится в два этапа: подготовительный и основной.

Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической форме и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностей показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время приема ванны больному следует осторожно удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем на пораженные участки наносится крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики. Экссудативный микоз богат кокковой флорой.

Показаны в первую очередь кремы:

  • тридерм (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин),
  • дипрогент (бетаметазона дипропионат, гентамицин),
  • целестодерм В с гарамицином (бетаметазона валерат, гентамицин).
Читать еще:  Противогрибковые мази для ногтей на руках

При угасании острого воспаления следует закончить прием ножных ванн, а кремы заменить мазями, содержащими те же компоненты. При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает.

Лечение можно начинать с применения кремов, а затем и мазей. С целью удаления роговых наслоений прибегают к различным кератолитическим средствам и методам. Обычно ограничиваются 5%-10%-15% салициловым вазелином, который наносят на подошвы 1-2 раза в сутки (на ночь можно под вощеной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу:

на подошвы в условиях стационара на двое суток, а амбулаторно на ночь 4-5 дней подряд под компресс наносят мазь, содержащую салициловую кислоту 12,0, молочную 6,0 и вазелин 82,0.

Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты по 10,0, коллодия 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6-8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны и отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой.

Основной этап лечения микоза стоп имеет своей целью гибель гриба-патогена. В настоящее время применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия в виде мазей, кремов и растворов: клотримазол, ламизил, микоспор, низорал и др.

Микоз кожи: разновидности, симптомы и лечение

Микоз кожи – это достаточно распространенное заболевание, которое имеет инфекционную природу. Заражение происходит путем попадания на кожу возбудителя, то есть грибковой инфекции или условно-патогенных организмов. Микоз может быть вызван несколькими десятками видами возбудителей, самыми распространенными среди которых считаются трихофитон и грибок рода Кандида.

Опасность заболевания кроется в том, что в большинстве случаев микозы имеют хроническую форму. Позднее обращение за медицинской помощью легко объяснить недостаточной осведомленностью людей о существующих путях передачи данного заболевания, о профилактических мерах, первых проявлениях и принципах лечения микоза. Однако чем позже выявляется заболевание, тем сложнее становится его лечение.

Причины возникновения микоза кожи

Дерматомикоз может быть спровоцирован рядом факторов. К их числу относятся:

  • продолжительный курс лечения медикаментозными препаратами;
  • неблагоприятная экологическая ситуация, то есть повышенный уровень радиации, большая степень загрязнения воздуха и т. д.;
  • нерациональное питание;
  • наличие хронических заболеваний;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение гигиенических норм.

Многие считают, что микозы – это заболевание стоп. На самом деле грибок может повредить все участки кожи, в том числе и волосистую часть головы. К примеру, микоз рук также встречается довольно часто, и в большинстве случаев он спровоцирован длительным раздражающим воздействием различных моющих средств, порошков и т.п. Наиболее распространенными разновидностями грибковых заболеваний кожи являются:

  • микоз головы проявляется выпадением волос в форме окружности. На поверхности головы может находиться одновременно несколько очагов выпадения, при этом их размер в целом зависит от стадии развития заболевания;
  • дерматомикоз складок. Подобные микозы встречаются в области паха, подмышечных впадин, в подколенных ямках, на локтевых сгибах, у женщин также под грудью. Дерматомикоз складок сопровождают следующие симптомы: отечная сыпь, которая имеет округлую форму и розовый оттенок, а также сильный зуд. Микозы передаются контактно-бытовым путем, то есть при использовании личных вещей больного человека;
  • микоз гладкой кожи. Дерматомикоз этого типа более известен под названием «стригущий лишай». Чаще всего лишай встречается у детей, которые контактируют с зараженными животными. Микоз может развиваться даже на коже лица, в результате чего может остаться рубец небольшого размера. Микоз на гладкой кожи вызывается грибком, который носит название «трихофитон».

Клиническая картина микоза гладкой кожи

Микоз распространяется, вверх начиная от стоп. Провоцировать развитие заболевания может гормональный сбой, угнетенное состояние иммунной системы, нарушение регенерации кожи, к которым приводит недостаток витамина А в организме.

Микоз на гладкой кожи имеет три формы:

  • микоз в эритемато-сквамозной форме, характеризующийся наличием красных шелушащихся пятен, имеющих форму круга или овала. Эти пятна склонны к увеличению в размерах, в результате чего могут сливаться между собой, тем самым образовывая очаги поражения. Места поражения отекают и приобретают насыщенный вишнево-красный оттенок, они также могут быть покрыты чешуйками небольших размеров. Возможно наличие единичных фолликулярных элементов, имеющих характерный застойно-красный цвет;
  • микоз в фолликулярно-узелковой форме, которая характеризуется наличием пустулезных и папуло-пустулезных высыпаний на месте эритемато-сквамозного очага поражения. Микоз данной формы может поражать пушковый волосяной покров, при этом волосы не обламываются, поэтому их сложно отличить от здоровых;
  • микоз в инфильтративно-нагноительной форме – редко встречающийся дерматомикоз. В основном заболевание можно встретить у детей, при этом поражается чаще всего волосяной покров головы. Клиническая картина повторяет симптоматику инфильтративно-нагноительной трихофитии, возбудителем которой являются зооантропофильные трихофитоны. После заживления очага поражения участок кожи может быть атрофирован или могут оставаться отдельные небольшие рубцы, что очень заметно на нежной коже лица.

Общие проявления грибковых поражений кожи

Грибок паразитирует по поверхности кожи человека, тем самым постепенно поражая не только поверхность стоп, рук и лица, но и туловище, а в некоторых случаях даже пушковые волосы. Микозы классифицируются в зависимости от вида возбудителя, поэтому их симптомы могут несколько отличаться между собой. Однако существуют симптомы, которые сопровождают практически любой дерматомикоз, а именно:

  • шелушение кожи;
  • повышение ломкости ногтевых пластин;
  • наличие опрелостей;
  • зуд в области стоп, при этом возможно появление пузырьков или отслаивание верхнего слоя кожи;
  • поражение межпальцевых складок;
  • возникновение красноватых пятен на коже.

Лечение дерматомикоза

Независимо от того, какое место поражает дерматомикоз, в основе его лечения лежит использование средств локального действия. А вот выбор конкретного противогрибкового средства в целом зависит от степени шелушения и выраженности воспалительного процесса в месте поражения.

Дерматологи обычно назначают лечение противогрибковыми мазями или кремами, такими как Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин, Эконазол и т. д. Микозы лечат посредством нанесения препарата дважды на день на место поражения. Кроме этого каждый вечер перед сном следует обрабатывать участки, которые поразил микоз, серной или салициловой мазью, а по утрам смазывать их йодом.

Если грибком также поражаются пушковые волосы, к примеру, в области бедер или голеней, то помимо противогрибкового препарата нужно воспользоваться методом герметизации, то есть на пораженные участки следует приклеивать лейкопластырь в течение пяти дней. После этого нужно удалить пораженные волосы посредством эпиляции, а затем повторить процедуру нанесения салициловой мази и снова провести эпиляцию.
Если микоз стоп, рук, головы или других частей перешел в затяжную форму, врач может назначить систематическое лечение, то есть курс противогрибковых препаратов для приема внутрь. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение дерматомикоза по организму. Обычно назначают лечение препаратами Кетоконазол, Флуконазол и пр.

Больные неоднократно ищут ответ на вопрос: «Эффективно ли проводимое лечение?» Результат виден будет налицо, ведь медикаментозное лечение приводит к постепенному исчезновению пятен на коже рук, стоп, лица, к обновлению волос в области головы, к отрастанию здоровых ногтевых пластин. При проведении микроскопического исследования на наличие грибка анализ покажет отрицательный результат.

Народное лечение дерматомикоза

Для приверженцев нетрадиционного лечения существует множество вариантов. Дерматомикоз можно лечить даже обычным кофе. Лечение проводится по такому принципу: кофе следует развести покрепче, вылить в емкость и поместить туда пораженные конечности. Однако данная методика эффективна только при микозе рук и стоп. Проводить процедуру следует перед сном. Уже несколько таких кофейных ванн приведут к положительному результату, ведь зуд исчезнет, а кожа начнет постепенно обновляться, снова станет гладкой. Также этот способ эффективен при лечении микоза у детей – кофейным настоем следует мыть волосяной покров головы.

Также известны и другие народные рецепты:

  • яично-масляная мазь помогает при дерматомикозах гладкой кожи. В пол-литровую банку положить сырое куриное яйцо, 200 гр. сливочного масла и залить 100 мл уксуса. Не перемешивая закрыть крышкой и поставить в холодильник. Когда яичная скорлупа растворится, перемешайте ингредиенты. Наносите мазь на кожу рук и стоп. Хранить ее следует обязательно в холодильнике;
  • лечение с помощью чеснока проводят при микозе ногтей. Для этого следует раздавить зубчик чеснока, приложить его на ноготь и покрыть целлофаном, а сверху забинтовать. Компресс следует делать на ночь и спать с ним до утра. Процедура может быть немного болезненной, однако при ежедневном использовании такого компресса в скором времени отрастут здоровые ногти;
  • дерматомикоз на начальных стадиях можно излечить, если на пораженные участки наносить масло чайного дерева. При грибковых заболеваниях ногтей эффективны специальные лечебные лаки Батрафен и Лоцерил. Лечить микозы подобным образом нужно не менее трех месяцев;
  • лечение грибковых заболеваний рук и стоп также осуществляется принятием теплых ванночек с настоем цветов календулы;
  • лечение дерматомикоза головы также можно проводить путем ополаскивания волос винным уксусом после мытья головы. Для этого на литр воды нужно добавить 1 ст. л. уксуса;
  • дерматомикоз гладкой кожи также можно вылечить травяным настоем из подорожника, тысячелистника, полыни и листьев лопуха. Растения нужно взять в равном соотношении, измельчить и смешать. В стакане кипятка заварить чайную ложку травяной смеси и оставить настаиваться на ночь. Принимать по утрам натощак. Дерматомикоз рук и стоп также можно вылечить, если ежедневно проводить ванночки с этим травяным настоем. Микоз головы также отступит, если ежедневно ополаскивать волосяной покров головы отваром лекарственных трав.
Читать еще:  Застарелый грибок ногтей на ногах лечение

Профилактика дерматомикоза

Микозы кожи не настигнут врасплох, если придерживаться следующих правил:

  • обувь должна быть удобной и не вызывать стеснения. Чтобы уменьшить потливость стоп, в результате которой может развиться дерматомикоз стоп, нужно пользоваться специальными антиперспирантами;
  • не следует носить чужую обувь, ведь любой дерматомикоз начинает развиваться именно со стоп;
  • чтобы избежать грибкового поражения кожи рук, выполнять домашнюю работу следует обязательно в резиновых перчатках, чтобы кожа рук не повреждалась активнодействующими компонентами чистящих средств;
  • если имеются домашние животные, нужно обращать внимание на здоровье их кожи. При малейших признаках лишая (выпадение шерсти, шелушение кожи) у домашнего любимца следует немедленно обратиться к ветеринару. Особенно опасен трихофитон у домашних питомцев для детей, так как именно они максимально часто контактируют с животными. Также при каждом контакте со своим любимцем следует тщательно мыть с мылом кожу рук;
  • следите за своим здоровьем. Крепкий иммунитет дает возможность организму противостоять разного рода инфекции, в том числе и грибкам. А даже если грибок все же навредит вам, лечение будет осуществить гораздо проще, так как иммунная система способствует скорейшему выздоровлению;
  • следите за своим питанием. Ежедневный рацион должен быть богатым витаминами и минералами, иначе могут возникнуть проблемы с регенерацией кожи, ухудшается состояние волос, следовательно, возрастет риск возникновения дерматомикоза. Недостаток витаминов и микроэлементов очень часто становится главной причиной, по которой возникают микозы у детей, особенно лишая в области головы, так как детский иммунитет более слабый, чем иммунная система взрослого, а ввиду интенсивного роста потребляется большее количество минералов и витаминных веществ.

Очень важно также соблюдать все санитарно-гигиенические нормы при посещении общественных мест, таких как бассейн, сауна, спорткомплексы и т. д. Именно в этих местах повышена влажность, что является благоприятным условием для размножения грибков. При этом можно заработать не только грибок стоп и рук, ведь споры могут попасть и на волосистую часть головы.

Если все же возникло подозрение на дерматомикоз, немедленно проконсультируйтесь у дерматолога. Самостоятельное лечение может не дать положительных результатов, а лишь усугубить ситуацию, поэтому лечение микоза гладкой кожи должен назначать только квалифицированный специалист. Своевременно начатое лечение является залогом быстрого выздоровления.

Вы – один из тех миллионов людей, которые борются с грибком?

А все ваши попытки вывести грибок с ногтей и стоп не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистая кожа — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек без грибка на ногах выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о том, как вылечить грибок ног и ногтей за месяц. Читать статью >>

Как с минимальными затратами организовать лечение и профилактику микозов стоп?

Микозы стоп — собирательное понятие, включающее поражение кожи стоп, этиологическим фактором которого являются дерматофиты, дрожжеподобные грибы и микромицеты. Дерматомикозами страдает до 30% населения земли, среди них существенно преобладают микозы

Микозы стоп — собирательное понятие, включающее поражение кожи стоп, этиологическим фактором которого являются дерматофиты, дрожжеподобные грибы и микромицеты. Дерматомикозами страдает до 30% населения земли, среди них существенно преобладают микозы стоп, составляя 2/3 и более случаев [5, 11]. Микозы стоп являются актуальной проблемой для военных сил (ВС) РФ, занимая второе место после пиодермий.

По данным официальной статистики заболеваемость микозами кожи в ВС РФ составляет 8–10%, увеличиваясь у военнослужащих по призыву пропорционально сроку службы от 26% (1 год службы) до 40% (2 год).

Актуальность проблемы микозов для населения в целом и военнослужащих в частности определяется многочисленными факторами, среди которых наиболее значимыми являются [3, 2, 8, 9, 4, 7, 1, 12, 10]:

Целью настоящего исследования явилось изучение распространенности микозов стоп у военнослужащих срочной службы и оценка эффективности препарата «Кандид» (порошок) как средства для лечения и профилактики данной патологии.

Материалы и методы исследования. Работа выполнялась на кафедре дерматовенерологии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ. Для выяснения истинного уровня заболеваемости микозами стоп обследовано 1094 военнослужащих срочной службы в 2 воинских частях (Москва, Солнечногорск), учебном центре (Коломна) и курсантов военного вуза (Москва). Установлена заболеваемость (%) и структура (%) микозов кожи. Оценка терапевтической и профилактической эффективности порошка «Кандид» проведена на 45 военнослужащих контингента быстрого реагирования (Тула).

Результаты собственных исследований. Среди 1094 лиц, осмотренных профилактически, военнослужащие по призыву первого года службы составляли 73%, курсанты вуза — 27%. В общей структуре дерматологической патологии на долю микозов приходилось 29%. При общей заболеваемости кожными и венерическими болезнями 163,6%, заболеваемость микозами составила 119,3%. Она мало отличалась у военнослужащих по призыву (116‰) и курсантов (123‰). Заболеваемость микозами стоп составляла 40‰ и 54‰ соответственно, онихомикозами 54‰ и 42‰, отрубевидным лишаем 12‰ и 20‰, паховой эпидермофитией 4‰ и 2‰. Иными словами, каждый 10 военнослужащий по призыву имел микоз кожи, в том числе каждый 25 — микоз стоп, каждый 20 — онихомикоз.

Определяя тактику лечения пациента с микозом стоп и выбор топического антимикотика, врач ориентируется на высокую специфическую активность препарата, отсутствие данных о развитии к нему резистентности у основных возбудителей микозов, наличие дезодорирующего эффекта, комплаентность и стоимость курса терапии. Всем перечисленным требованиям отвечает препарат «Кандид», выпускаемый в виде порошка. Действующим веществом является азоловый антимикотик — 1% клотримазол. Он обладает фунгицидным и фунгистатическим действием. Спектр специфической активности препарата достаточно широк. Клотримазол вызывает гибель дерматофитов, дрожжевых, дрожжеподобных плесневых грибов, возбудителя эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis. Кандид, в отличие от других топических антимикотиков, отличается конкурентной стоимостью, дезодорирующим эффектом за счет добавления в пропись ароматической композиции.

Клиническое исследование порошка «Кандид» проведено на военнослужащих, относящихся к контингенту быстрого реагирования. Дизайн исследования строился следующим образом. Проведен профилактический осмотр личного состава военнослужащих срочной службы трех рот. Выявлено 32 больных микозами кожи (микоз стоп без онихомикоза — 23, микоз стоп с онихомикозом — 4, отрубевидный лишай — 4, паховая эпидермофития — 1). Заболеваемость осмотренного контингента составила 106,7‰, что несколько меньше, чем при проведении обследования военнослужащих, не относящихся к контингенту быстрого реагирования. Анамнестически установлено, что до призыва в армию микозы стоп имели более 2/3 (18 или 66,7%) военнослужащих, которые амбулаторно или в стационаре лечились различными топическими антимикотиками. Для исследования отобрано 20 больных микозами стоп в возрасте 18–20 лет. Диагноз ставился бактериоскопически (на основании обнаружения нитей мицелия). Критерии включения больных в клиническое испытание:

Читать еще:  Низорал состав

Клиническая характеристика больных, получавших лечение препаратом «Кандид». Интертригинозная форма выявлена у 11 (55%) больных, дисгидротическая — у 7 (35%), интертригинозная в сочетании с дисгидротической — у 2 (10%). Вторичная пиодермия диагностирована у 5 (25%) больных. Она характеризовалась единичными импетигинозными высыпаниями.

Критерии исключения пациентов из исследования:

Алгоритм лечения больных микозами стоп и последующей профилактики представлен в табл. 1.

В течение недели больные использовали порошок «Кандид». Препарат наносили 2 раза в сутки — вечером после гигиенической процедуры (мытье ног и тщательное высушивание полотенцем кожи межпальцевых промежутков и подошв) и утром (перед одеванием форменной обуви). Использование присыпки способствовало прекращению мокнутия в межпальцевых промежутках, процесса мацерации, подсыханию и эпителизации везикулы на своде стопы. Стабилизация процесса характеризовалась исчезновением зуда, образованием корочек и шелушением. В течение второй недели использовали крем «Кандид» 2 раза в сутки. К этому времени прекращалось шелушение, отходили корочки, заживали микротрещины и эрозии. Исчезновение клинических проявлений интертригинозной эпидермофитии наблюдалось к 6–8 дню, дисгидротической — к 9–13 дню. Существенно, что поверхностная пиодермия, как осложнение микоза, разрешилась без использования антибактериальных препаратов.

Далее в течение 4 недель порошок «Кандид» использовался 1 раз в день на ночь для закрепления терапевтического эффекта и с целью профилактики возможных рецидивов и реинфекции при посещении мест общественного пользования (бани, душевые).

Профилактическое лечение с целью предотвращения возникновения микоза стоп в действующих очагах (наличие 2 больных и более) проведено 25 военнослужащим (опытная группа). Для этой цели выбран взвод, где выявлено наибольшее количество больных микозами стоп. Критерии отбора лиц в данную группу были следующими:

Группой сравнения явились военнослужащие другого взвода, где зарегистрировано 3 больных микозами стоп. Больных пролечили по схеме, представленной выше. Личный же состав взвода профилактического лечения не получал (контрольная группа). Наблюдение за личным составом контрольной и опытной групп проведено через 3 месяца после начала эксперимента.

В опытном взводе профилактику микоза стоп проводили по схеме, представленной в табл. 2.

Порошком «Кандид» обрабатывали межпальцевые складки стоп и подошвы 1 раз в день 2 недели, затем через день еще 2 недели и 2 раза в неделю на протяжении 2 недель. Общая продолжительность использования препарата составила 1,5 месяца. Обязательным условием была обработка стоп в банный день.

При осмотре военнослужащих через 3 месяца обнаружено, что в опытном взводе клинических проявлений микоза не выявлено. Военнослужащие отметили резкое уменьшение потливости стоп и неприятного запаха от обуви. В контрольном взводе 6 человек жаловались на зуд в межпальцевых складках, а у 4 из них были клинические проявления интертригинозной эпидермофитии стоп.

Обсуждение результатов исследования. Полученные данные свидетельствуют, что использование порошка «Кандид» для лечения микоза стоп у военнослужащих срочной службы оправдано как с клинической, так и с экономической точки зрения. Препарат, сочетающий антимикотический и подсушивающий эффекты, действует на этиологический и патогенетический механизмы возникновения микозов стоп. Следует отметить, что порошок «Кандид» — один из самых дешевых препаратов на фармацевтическом рынке.

Доказана целесообразность использования порошка «Кандид» с целью профилактики микозов стоп в ограниченных коллективах, условия жизни которых имеют все условия для распространения инфекции.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

В. В. Гладько, доктор медицинских наук, профессор
Т. В. Соколова, доктор медицинских наук, профессор
Г. Н. Тарасенко, кандидат медицинских наук, доцент
ГИУВ МО РФ, 3 ЦВКГ им. А. А. Вишневского МО РФ, Москва

Чем лечить микоз стоп

Грибковые заболевания стоп чрезвычайно распространены – считается, что около 70% человек хотя бы раз в жизни столкнулись (или столкнутся) с ощущением зуда и жжения между пальцами ног, покраснением, трещинами и натоптышами, то есть, как говорят дерматологи, с симптомами микоза стоп, неприятного, но вполне излечимого заболевания.

Почему традиционные средства от грибка не помогают?

Широкая распространенность грибковых заболеваний и вполне объяснимое нежелание обращаться к дерматовенерологу привели к тому, что большинство пациентов либо пытаются избавиться от грибка народными средствами, либо покупают в аптеке наугад выбранный фунгицидный препарат. Об эффективности окуривания пораженной грибком кожи дымом или смазывания ее яблочным уксусом можно только догадываться. Что же касается классических противогрибковых средств, продающихся в аптеках, пациенты часто бросают начатый курс лечения, жалуясь на то, что от выбранного препарата «нет никакого толка». Недолеченная инфекция продолжает присутствовать на коже, выраженность симптомов нарастает, пациент начинает расчесывать зудящие места, распространяя тем самым грибок по большей площади и провоцируя дальнейшее развитие заболевания.

Что делать при микозе стопы?

Итак, что же делать, если кожа стоп покраснела, а зуд мешает спокойно работать и отдыхать? Для начала не паниковать и не пускаться в размышления о «дурных болезнях». Грибковые поражения кожи не опасны для жизни, а обзавестись невидимым «поселенцем» можно где угодно – и в собственном доме, и в бассейне, и в общественной душевой. Тем не менее, бороться с незваным гостем надо: паразитические грибки, живущие на коже, не только раздражают ее, но и увеличивают риск заражения патогенными бактериями. Возникающая в итоге смешанная инфекция с трудом поддается лечению, к тому же для борьбы с ней потребуется использовать сразу несколько препаратов, что существенно увеличит общую стоимость терапии.

Препарат Кандид Б

Плюсы своевременного начала лечения микоза очевидны: от неосложненной грибковой инфекции можно избавиться при помощи одного-единственного препарата. Правда, и тут есть свои хитрости: вместо классического противогрибкового средства лучше использовать комбинированный препарат Кандид Б. Если обычные мази и кремы для лечения микоза, как правило, содержат только противогрибковый компонент, то в составе Кандида Б также присутствует беклометазон, быстро избавляющий от зуда, жжения и других неприятных симптомов. Действие беклометазона можно почувствовать достаточно быстро, в ряде случаев – уже через 12 часов после первого применения препарата.

Как действует Кандид Б?

Пока беклометазон борется с воспалением и ощущением зуда, противогрибковый компонент препарата Кандид Б, клотримазол, уничтожает причину появления неприятных симптомов, сам грибок. Так как пациент, пользующийся Кандидом Б, перестает расчесывать кожу, лечение становится не только более комфортным, но и более эффективным, поскольку инфекция не распространяется за пределы зараженной площади.

Хотя проявления микоза исчезают вскоре после начала лечения Кандидом Б, для полного избавления от грибка курс необходимо продолжить. Как правило, для выздоровления достаточно 2-4 недель регулярного применения – курс такой продолжительности позволяет избежать рецидивов микоза.

Гигиена при микозе стопы

Следует, однако, отметить, что иммунитет к грибковым заболеваниям не вырабатывается, поэтому с момента начала курса лечения (и тем более – после его успешного завершения) необходимо уделять особое внимание соблюдению правил личной гигиены. Нельзя надевать чужую обувь, даже если она принадлежит членам вашей семьи; в общественных раздевалках, душевых и бассейнах необходимо носить одноразовые тапочки или резиновые сланцы. И, конечно, при повторном появлении симптомов микоза или при наличии сомнений в правильности диагноза лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Р/У П N013699/01

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Ссылка на основную публикацию