Онихомикоз стоп лечение

Насколько быстро можно избавиться от онихомикоза?

Онихомикоз является грибковым поражением ногтей стоп или кистей. Это заболевание является широко распространенным – им страдают 10-20 процентов всего населения земного шара. Такая проблема является не только косметической. Лечение данного заболевания должно осуществляться как можно быстрее, чтобы не возникали выраженные аллергические реакции на коже.

Признаки заболевания

Онихомикоз начинается с появления в толще ногтей коричневых, желтых, белесых, черных полос или пятен. Симптомы данного заболевания также включают в себя: утолщение, истончение ногтевых пластин, а также их крошение. Иногда симптомы дополняются отслоением ногтей. Заболевание может переходить на кожу стоп и рук. При этом также возникают места утолщений, кожа приобретает красноватый оттенок и шелушится.

При онихомикозе ногтей может наблюдаться паронихия – воспалительный процесс околоногтевого валика. Онихомикоз ногтей на ногах может вызывать боли при ходьбе. Практически всегда грибковое заболевание начинается между пальцев рук или ног, а затем уже переходит на ногтевую пластину.

Список причин

Микоз кожи и ногтей зачастую возникает из-за воздействия грибковых инфекций. Онихомикоз можно получить, посещая бассейны, общественные бани, спортивные залы. Возбудители, вызывающие онихомикоз ногтей, во влажной среде чувствуют себя превосходно и сохраняют в этих условиях способность к размножению. Зачастую микоз кожи и ногтей на руках или ногах передается внутри одной семьи, ведь в домашних условиях люди пользуются общими тапочками, полотенцами, мочалками.

Также онихомикоз имеет причины:

  • травмы ногтей;
  • повышенная потливость стоп;
  • трофические изменения на ногах;
  • ношение тесной обуви;
  • деформация пальцев рук или ног.

Онихомикоз угрожает людям с сахарным диабетом, нарушениями кровоснабжения на ногах, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ. Также требуется онихомикоз лечить тем пациентам, которые принимали антибактериальные или кортикостероидные препараты. Чаще всего микоз ногтей встречается у людей преклонного возраста, поскольку ногтевая пластина у них растет уже намного медленнее и осуществлять лечение при помощи срезания ногтей затруднительно. Грибок в данном случае не только закрепляется, но и разрастается в ногтевой пластине. При онихомикозе у детей за счет отличной функции регенерации ногтевой пластины данное заболевание развивается гораздо реже.

Виды заболевания

Онихомикоз бывает трех видов:

  • нормотрофический;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

При нормотрофическом онихомикозе сохраняется естественный блеск и нормальная толщина ногтевой пластины. Изменения происходят лишь в окраске пластинок, которые из-за возникновения различных полосок и пятен в латеральных отделах меняют цвет.

При гипертрофическом онихомикозе лечение становится затруднительным из-за гиперкератоза, приводящего к появлению деформации и разрушению ногтей. Может возникать боль стоп при ходьбе. Ногтевые пластины на руках и на ногах утолщаются, теряют блеск и тускнеют.

При атрофическом онихомикозе ногтевая пластина начинает приобретать буровато-серый оттенок. Через некоторое время она полностью отторгается от своего ложа.

По локализации онихомикоз может иметь следующие формы:

  • дистальную – ногтевая пластина пальцев рук или стоп поражается у свободного края;
  • латеральную – ногтевая пластина пальцев стоп или рук поражается с боковых сторон;
  • проксимальную – поражается весь ноготь пальцев рук или стоп.

Диагностика болезни

Для того чтобы вылечить онихомикоз необходимо диагностировать заболевание на ранней стадии. Когда появились первые симптомы, то следует незамедлительно обращаться к врачу. Выявляется онихомикоз врачом-микологом.

Определить просто так заболевание очень сложно, поскольку грибок на ногах или руках может напоминать последствия от травм, нарушений обмена веществ, расстройств периферического кровообращения. Для своевременного выявления заболевания берется соскоб или отломившийся кусочек от ногтевой пластины. При этом перед процедурой соскоба не используются противогрибковые препараты, поскольку результаты анализа могут быть искажены. Данное исследование позволяет выявить грибок в материале.

Однако такой способ не всегда позволяет определить вид грибка, ставшего причиной заболевания. Чтобы определить возбудителя, осуществляют высеивание материала на питательные среды – так называемый культуральный метод.

Способы лечения

При онихомикозе лечение может быть:

Местное лечение состоит в использовании противогрибковых препаратов. Такие препараты наносятся на кожу или ногти пальцев рук и стоп. Это всевозможные мази, кремы, спреи. Однако если болезнь поражает ногтевую пластину, то вылечить заболевание можно с помощью специальных средств, которые выпускаются в виде лака.

Зачастую местное лечение оказывается малоэффективным. К тому же для того чтобы полностью вылечить грибковое заболевание требуется немало времени и постоянное удаление пораженного ногтя на пальцах рук или стоп. Удаление производится хирургическим способом или с помощью кератолических средств, способствующих размягчению ногтевой пластины.

Системное лечение подразумевает, что пациенту при онихомикозе, необходимо принимать противогрибковые препараты в виде таблеток. Диагностируя онихомикоз, врач прописывает пациенту препараты, которые будут пагубно влиять на возбудителя заболевания. Самые распространенные препараты для лечения данного заболевания: Кетоконазол, Тербинафин, Гризеофульвин, Итраконазол, Флуконазол. Однако многие врачи предпочитают использование таких препаратов: Тербинафин, Флуконазол, Итраконазол. Следует знать, что данные препараты могут вызвать различные побочные эффекты. Поэтому выбирать самостоятельно эти препараты не следует. Необходимо доверять лечение только специалисту, который назначит необходимое средство.

Флуконазол представляет собой противогрибковое средство, имеющее широкий спектр действия. Онихомикоз, который вызван дерматофитами, необходимо лечить препаратом Флуконазол в течение нескольких месяцев. В этом случае срок лечения длится до 12-ти месяцев. При поражении ногтевых пластин пальцев рук потребуется принимать средство в течение 3-6 месяцев. Если обнаруживается микоз стоп, то Флуконазол потребуется принимать от полугода до 12-месяцев.

Препарат Флуконазол имеет свойство сохраняться в ногтевых пластинах до 6-ти месяцев. Наиболее эффективен Флуконазол, когда микоз вызван дрожжеподобными грибками. В этом случае прием осуществляется в течении 3-4 месяцев. Принимают Флуконазол после еды в дозах, назначенных лечащим врачом.

В комбинированное лечение при онихомикозе входят местная и системная терапия. Зачастую, чтобы вылечить микоз стоп или на пальцах рук, прибегают к комбинированному методу, так как по отдельности местное лечение или системная терапия могут не давать ожидаемого эффекта.

При приеме противогрибковых препаратов используется пульс терапия. Пульс терапия заключается в коротких и прерывистых схемах приема антимикотических препаратов. Можно отметить, что пульс терапия является одной из самых удобных и безопасных для пациента методик. К тому же пульс терапия является эффективным способом вылечить микоз.

Пульс терапия Интаконазолом заключается в приеме 2-х капсул 2 раза в день в течение 7-ми дней каждого месяца. Считается, что для лечения грибкового заболевания кистей потребуется пульс в количестве 2-х раз. При терапии грибкового заболевания стоп пульс необходимо выполнить 3-4 раза.

Пульс терапия Тербинафином может составлять 3-4 месяца. Однако пульс терапия при приеме данного препарата является менее эффективной по сравнению с непрерывным приемом.

Чтобы вылечить микоз стоп или рук многие врачи дают рекомендации принимать витаминизированные препараты, которые способствуют ускорению роста волос и ногтей. Чем быстрее растут ногти на ногах или руках, тем быстрее можно будет состричь пораженный участок. Тогда лечение будет значительно эффективнее.

Если вы обнаружили симптомы такого заболевания как микоз, то в домашних условиях можно использовать народные средства, которые помогут снять болевой синдром или размягчить пораженный ноготь. Помните, что лечение только народными средствами не приведет к полному исчезновению этого заболевания.

Читать еще:  Почему ноготь на ноге почернел

В домашних условиях, если обнаруживается микоз, необходимо проводить дезинфекцию перчаток и обуви до того момента, как отрастет здоровый ноготь. Для дезинфекции применяются раствор хлоргексидина (1%) и раствор формалина (25%).

Лечить микоз в домашних условиях можно с помощью прополиса или чайного гриба. На их основе делаются компрессы. Они позволяют облегчать отхождение пораженной пластины и отрасти новой.

Профилактические меры

Для профилактики грибковых заболеваний следует соблюдать личную гигиену. Также следует правильно подбирать обувь. Помните, что развитию грибковых заболеваний способствует тесная и узкая обувь. В местах общего пользования (саунах, бассейнах) следует обязательно обувать тапочки. Если в семье есть люди, страдающие грибковыми заболеваниями, следует выделить для них отдельное полотенце, мочалку, тапки и постельное белье.

Поскольку микоз может возникнуть на фоне снижения иммунитета, поэтому необходимо поддерживать иммунные силы организма, принимая витаминные средства. Также обязательно нужно контролировать отсутствие грибковых заболеваний. Для этого важно совершать профилактические посещения врача или наносить противогрибковые средства в целях профилактики.

Вы – один из тех миллионов людей, которые борются с грибком?

А все ваши попытки вывести грибок с ногтей и стоп не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистая кожа — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек без грибка на ногах выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о том, как вылечить грибок ног и ногтей за месяц. Читать статью >>

Онихомикоз ногтей – лечение

Онихомикоз представляет собой грибковое поражение ногтевых пластин. На начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно и доставляет лишь эстетический дискомфорт. Однако затем онихомикоз ногтей, лечение которого не началось своевременно, вызывает боль и в последствии, инфицируя лимфоузлы, поражает весь организм.

Как лечить онихомикоз ногтей?

Использование лишь кремов и мазей, обычно, — малоэффективно. Борьба с болезнью может иметь успех только при комплексном лечении, предусматривающем прием системных антимикотиков и средств наружного действия, направленных на улучшение кровообращения и ускорения роста ногтей.

В период лечения необходимо по возможности отказаться от приема других медикаментов. Чтобы предотвратить развитие аллергии кожи рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты.

Препараты для лечения онихомикоза ногтей

Наиболее распространенными средствами борьбы с недугом являются:

  1. Тербинафин, применяемый по 250 мг в день. Продолжительность курса лечения онихомикоза ногтей рук составляет полтора месяца, а ногтей стоп – от трех месяцев до полугода.
  2. Итраконазол, назначаемый по пульсовой схеме: пьют по две капсулы в сутки на протяжении недели каждого месяца. Для избавления от онихомикоза рук достаточно двух пульсов, в для ног – три-четыре.
  3. Флуконазол в отношении представленных выше лекарств является препаратом второго ряда. Его назначают по 200мг каждый день в течение трех месяцев.

Для местного применения используют следующие препараты:

  1. Бифоназолом смазывают ногтевую пластину и оставляют на сутки. После чего погрузив конечности в ванночку, удаляют легко отделяемые кусочки ногтя. Процедуру повторяют, пока ноготь полностью не отпадет.
  2. Также можно покрывать ногти лечебным лаком, предварительно сняв пилочкой пораженные участки. Проводят процедуру раз в неделю.
  3. Кожу ладоней и стоп смазывают аморолфином каждый вечер до тех пор, пока не появятся здоровые ногти.

Лазерное лечение онихомикоза

Для борьбы с заболеванием часто используют лазерную терапию. Этот метод является быстрым и эффективным способом удаления грибка.

Лазер воздействует на глубокие слои тканей, в местах расположения грибковых инфекций ногтей онихомикозов. Пораженный ноготь отрастает, постепенно сменяясь здоровым.

К преимуществам использования данного метода относят:

  • безболезненность процедуры;
  • быстрое уничтожение грибка;
  • исключается необходимость в хирургическом вмешательстве;
  • низкая стоимость лечения онихомикоза лазером по сравнению с медикаментозной терапией.

Перед прохождением процедуры необходимо посоветоваться с дерматологом, который разработает подходящую для вас программу и назначит необходимое обследование. Уже через три месяца можно заметить улучшение результата. У большинства пациентов грибок уничтожается на 95%, остальным требуются дополнительные процедуры.

Онихомикоз ногтей — лечение народными средствами

Избавиться от недуга можно, применяя домашние средства:

  1. На поврежденные ногти наносят неразбавленное эфирное масло чайного дерева.
  2. Затем наклеивают на обработанное место пластырь.
  3. Повторять процедуру нужно трижды в день.

Также рекомендуют наносить на больные места экстракт прополиса или его настойку 20%.

Эффективным средством являются компрессы, приготовленные из чайного гриба, который настаивался не менее трех месяцев:

  1. Пораженные участки тела необходимо предварительно распарить в ванночке с добавлением йода или марганцовки.
  2. После чего на ногтевые пластины накладывают чайный гриб и перевязывают бинтом.
  3. Процедуру необходимо проделать каждый день на протяжении четырех недель.

Виды и причины онихомикоза

Что такое онихомикоз?

Онихомикоз – это грибковое заболевание ногтя. От этого заболевания страдает 10–15% населения, а среди людей старше 60 лет оно встречается практически у 30%. Онихомикоз – это долго живущий очаг грибковой инфекции, который хорошо распространяется и сенсибилизирует организм, по этой причине главная цель лечения грибковых инфекций – полная элиминация возбудителя.

Виды онихомикоза

Различают три вида онихомикоза:
1) н ормотрофический – меняется окраска ногтей, проявляются полосы и пятна, однако блеск и толщина ногтя остаются в норме;
2) г ипертрофический – цвет ногтя изменяется, исчезает блеск, ноготь утолщается и деформируется. Бывает, что ноготь разрушается по краям;
3) о нихолитический (атрофический) – часть поражённого ногтя атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.

Причины онихомикоза

Причиной онихомикоза могут стать предметы обихода: коврики в ванной, мочалки, принадлежности для маникюра, обувь, – при посещении бассейна, бани, сауны, душа, спортзала. Онихомикозом может заболеть человек любого возраста. За последние десять лет среди детей и подростков заболеваемость возросла.

Возникновению онихомикоза могут способствовать различные травмы, переломы костей стоп, кистей, нарушения кровообращения в конечностях (болезнь Рейно, варикозное расширение вен и другие). У людей, страдающих тяжёлыми соматическими и эндокринными заболеваниями и иммунными нарушениями, риск заболеть выше и течение заболевания тяжелее. У больных сахарным диабетом частота микозов стоп с поражением ногтей почти в три раза выше, чем у остальных людей.

При онихомикозе изменяется не только ноготь, но и происходит аллергическая перестройка организма. Помимо этого, грибы способны выделять токсины.

Диагностика

Не всегда визуально по внешнему виду ногтя можно утверждать, что он поражён именно грибковой инфекцией. Для точной диагностики необходимо маленький участок срезанного ногтя отправить на микроскопическое исследование.

С целью наиболее успешного лечения необходимо уточнить вид возбудителя. Для этого патологический материал надо посеять на особую питательную среду.

Профилактика онихомикоза

Профилактика онихомикоза основывается на личных и общественных мероприятиях и санитарно-просветительской работе. Не менее важное значение имеет диспансерное наблюдение больных. Диспансеризацию больных микозами стоп осуществляют дерматологи. В это мероприятие входит выявление заболевания на раннем сроке и лечение больных в семье, на производстве, в детских учреждениях. Контролируют систематичность лечения и дальнейшее наблюдение за пациентами, завершившими лечение. В очагах инфекции проводят противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия, а также санитарно-просветительскую работу.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены по уходу за кожей стоп: не следует допускать микротравм, избавиться от повышенной потливости ног и опрелости (присыпка борной кислотой и тальком, чистым уротропином, обработка 40%-м раствором уротропина), Необходимо устранить сухость кожи, мозолей. Посещая бани, сауны, душ, бассейн, надевайте на ноги закрытые резиновые тапочки. После мытья ног вытирайте их насухо, носки и чулки следует менять каждый день. Так как грибы довольно долго живут в гальке и песке, то на пляже тоже необходимо носить тапочки, не надевать чужую обувь. Важно своевременно лечить дистрофические изменения ногтей, так как ногти менее защищены от проникновения возбудителя инфекции. При правильном и тщательном соблюдении всех правил такого неприятного заболевания как онихомикоз можно избежать.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

Онихомикоз

Онихомикоз является грибковой инфекцией, поражающей ногтевые пластинки человека. Возбудитель заболевания это патогенные, а также условно-патогенные грибы. Сам термин онихомикоз был введен в 1854 году, однако заболевание в России было упомянуто впервые П.И. Матчерским в 1861 году в диссертационной работе. В настоящее время патогенез заболевания стремительно идет вверх, что объясняется количественным увеличением факторов, влияющих их развитию.

Онихомикоз ногтей, как и микоз стоп, является распространенным микотическим заболеванием человека. По силе заболеваемости онихомикоз различается в странах с отличными по климату условиями. Например, онихомикоз в Испании выявляется у 1,7% населения (0,8% мужчин, 1,8% женщин), а в Финляндии, обследовав 800 человек, выявили 8,4% случаев заболевания (4,3% женщин и 13% мужчин), в России выявляется у 5 % людей данное заболевание. Зачастую причиной, по которой обращаются к врачу, выступает неудовлетворенность ногтевыми пластинками, а именно их внешним видом, что влияет на снижение качества активной жизни.

Онихомикоз причины

Существует 50 видов условно-патогенных и патогенных грибов, которые вызывают сильнейшее поражение ногтевых пластинок. Однако доминирующее положение у дерматофитов. Их количество достигает 90%. К ним относятся антропофильные дерматомицеты: Tr. Tonsurans, Tr. mentagrophytes, Tr. Mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Tr. violaceum, а также зоофильные Tr. verrucosum. В редких случаях возможно заражение ногтевой пластинки грибами Microsporum.

Следующей причиной онихомикозов могут выступить дрожжеподобные грибы (Malassezia, Candida). Грибы рода Candida также являются частой причиной возникновения онихомикозов кистей у женщин, которые занимаются домашним хозяйством.

Источником заражения онихомикозами в первую очередь является больной, а также предметы инфицированные возбудителями. Установлено, что каждый человек в течение жизни неоднократно контактирует с грибами онихомикозов, однако заболевание развивается не у всех.

Инфицирование онихомикозом ногтей возможно во время визитов в бани, сауны, а также бассейны. Опасность представляют скамейки, решетки, дорожки, ковровые покрытия, которые покрыты чешуйками кожи с патогенных грибов. Зачастую передача онихомикоза ногтей осуществляется внутрисемейно и в этом случае предметом инфицирования выступают общие тапочки, мочалки, полотенца, а также ванные комнаты. Чешуйки обладают способностью отпадать во время расчесывания инфицированной кожи.

Онихомикоз ногтей способен провоцироваться и другими факторами. Такими как недостаточное кровоснабжение конечностей, сахарный диабет, ВИЧ, иммунодефицитные состояния.

Онихомикоз у детей обнаруживается нечасто и обычно вызван сопутствующими заболеваниями. Благодаря ускоренной скорости при росте ногтевой пластинки, у детей очень низкая заболеваемость онихомикозом.

Онихомикоз у детей обладает следующими особенностями: поверхность ногтей имеет шероховатую поверхность, при этом конфигурация ногтя сохраняется, и поражение пластины чаще наблюдается у дистального края, также редко наблюдается подногтевой гиперкератоз. Тербинафин разрешен к применению в лечении онихомикоза у детей.

Гораздо выше заболеваемость в группе детей ВИЧ – инфицированных, а также к ним попадают дети, имеющие синдром Дауна.

Пожилые люди часто подвержены заболеванию, поскольку это связано с эндокринными изменениями и физиологическими свойствами кожи, а также ее придатков. Патогенезу онихомикозов располагает сосудистая патология лиц пожилого возраста и связанные с этим заболевания: синдром Рейно, венозная недостаточность, Лимфостаз, Сахарный Диабет, травмы, общая ослабленность, мацерации кожи, Гипергидроз.

Онихомикоз стоп зачастую выступает семейной инфекцией. Растущая распространенность заболевания объясняется отказом в медицинской помощи и как следствие больные онихомикозом стоп страдают годами.

фото онихомикоза ногтей рук

Онихомикоз симптомы

Внешне онихомикоз проявляется разрыхлением, утолщением и ломкостью ногтя. При этом пораженные ногти тускнеют, деформируются, желтеют, утолщаются и далее крошатся. Грибковое поражение с годами принимает тяжелый характер, создавая не только косметические проблемы, но и проблемы с подбором обуви. Больные испытывают дискомфорт при ходьбе, болевые ощущения, ограниченность в движении. Наряду с этим падает самооценка, снижается качество жизни.

Диагностика онихомикоза состоит из микологического оценивания исследования, а также наличия специфической клинической картины. Отмечают следующие первичные критерии: бело-желтые, а также оранжево-коричневые полосы или пятна. Вторичные критерии: подногтевой гиперкератоз, онихолизис, утолщенность ногтевой пластинки.

Существует классификация онихомикозов с учетом толщины пораженного ногтя. А.М. Ариевич выделил следующие типы онихомикоза: первый нормотрофический, второй гипертрофический и третий атрофический.

Нормотрофический тип характеризуется сохранностью толщины и конфигурации ногтя, меняется лишь цвет, а также прозрачность.

Гипертрофический тип отмечается утолщением ногтевой пластинки за счет утолщения подногтевого гиперкератоза.

Атрофический тип характеризуется истончением самой ногтевой пластинки.

В современной зарубежной классификации выделяются следующие онихомикозы: поверхностный белый, следующий тип — дистальный подногтевой онихомикоз, далее следует проксимальный подногтевой онихомикоз и заключительный тип — тотальный дистрофический онихомикоз.

фото онихомикоза ногтей стоп

Онихомикоз лечение

Лечение онихомикоза возможно местное, когда противогрибковый препарат непосредственно наносится на инфицированный ноготь, а также системное, при котором, препарат назначают внутрь, и через кровь он проникает в ногтевую пластину.

При заболевании, вызванным дерматофитами, назначаются общие антимикотические препараты. К которым относят Орунгал, Гризеофульвин, Низорал, Ламизил.

Если онихомикоз вызван дрожжеподобными, а также плесневыми грибами, то лечение тоже, что и вышеописанное (кроме Гризеофульвин, этот препарат не назначается).

Схема назначения препаратов:

— Низорал, его суточная доза 200 мг длительностью 4 месяца до улучшения состояния и пока не отрастут прозрачные ногтевые пластинки.

— Ламизил, его суточная норма 250 мг, длительностью 3 месяца, а в отсутствии результата протяженность до 6 месяцев.

— Орунгал, его суточная норма 100 мг длительностью от 2 до 6 месяцев.

Онихомикоз лечится патогенетическими средствами, которые включают в себя иммуностимулирующие средства, адаптогены, ангиопротекторы, витамины, адаптогены.

Лечение онихомикозов ногтей антимикотическими препаратами должно обязательно идти в комплексе с наружной терапией, которая состоит из двух этапов.

Первый: удаление зараженного ногтя или его части по необходимости (хирургическим или консервативным путем).

Второй: включает лечение ногтевого ложа, а также отрастающей ногтевой пластинки. Для этого дважды в сутки в течениепяти дней наносят жидкость Андриасяна на ногтевое ложе.

Жидкость Андриасяна это (глицерин — 20,0, уксусная кислота 40% — 40,0, а также спирт этиловый — 50,0). Следующие пять дней наносят жидкость два раза в день №2, которая включает состав (салициловая кислота 10,0, молочная кислота 10,0, коллодий 50,0, резорцин 2,5).

Шестой день включает повязку с 5% салициловой мазью. Седьмой день умеренно горячая содовая ванночка, а после чистка. Далее лечение повторяют до окончательного отрастания ногтя.

Отзывы пациентов о лечении онихомикоза ногтей в большинстве случаях говорят, что зачастую местного лечения мало. И эффект достигаем при поверхностных белых, а также дистально–латеральной форме заболевания при инфицировании 1/3 ногтя.

Чем еще лечить онихомикоз?

Лечение ногтей при онихомикозе эффективно осуществить таким средством как 20% р-р салицилово-бензойной кислотой с димексидом. Это средство наносится на ноготь по одной капле до двух раз в сутки и обязательно после подчистки.

Препараты от онихомикозов включают разнообразные фунгицидные мази (Канестен, 5% Салициловую мазь, Линимент, Миконазол, Гризеофульвина, Лак батрафен, Гримексал, мази Микоспор, Низорал, Лак лоцерил, Травоген, Ламизил пр.).

Тербинафин или Тербинокс стал также актуален на сегодняшний день в лечении онихомикозов. Он имеет хороший противогрибковый эффект, а исследования показали, что препарат отлично переносится всеми слоями населения.

Критерии, по которым судят о выздоровлении таковы: исчезновение клинических проявлений, а также полное отрастание ногтевых пластинок и обязательные отрицательные трехкратные анализы на грибы. Эти анализы проводятся после окончания лечения, а потом через каждые два месяца. Также важно осуществлять диспансерное наблюдение один раз в три месяца. Важно помнить о невероятной живучести грибка в окружающей среде и развитии невосприимчивости к веществам, которые являются составляющей противогрибковых препаратов. Поэтому, если грибок не долечен, то при повторном инфицировании в лечении используют иные препараты с отличительным механизмом по своему действию.

Онихомикоз

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтей на руках или ногах, причем на ногах онихомикозы встречаются чаще. Этим заболеванием страдает каждый десятый человек на планете. Распространено оно повсеместно.

Начинается онихомикоз с того, что на ногте появляется желтое или, реже, серовато-белое пятно. Через некоторое время оно увеличивается в размерах, сама ногтевая пластина утолщается или, наоборот, истончается, становится ломкой и крошится. На ней появляются продольные полосы, край становится неровным, «изъеденным», а весь ноготь тусклым, и через некоторое он время отделяется от ногтевого ложа.

Еще один признак онихомикоза – это воспаление околоногтевого валика – паронихия.

Страдающие онихомикозом на ногах могут испытывать боль при ходьбе.

Термин «онихомикоз» введен в 1854 году. Это довольно частая причина обращения к дерматологам. Онихомикозы составляют примерно 25 % всех патологий ногтевой пластины.

Всего известно около 50 видов патогенных и условно-патогенных грибов, способных стать причиной онихомикоза. В 90 % случаев онихомикоз стоп развивается у страдающих руброфитией, то есть, вызывает его гриб Тrichophyton rubrum (красный трихофитон). Остальные 10 % развиваются у людей с эпидермофитией, хронической трихофитией, фавусом. Очень редко причиной онихомикоза может стать микроспория.

Среди онихомикозов кистей руброфитию диагностируют всего в 36, 5 % случаев. Гораздо чаще руки поражаются грибами рода Candida(44,5 % случаев). Плесневые грибы поражают руки в 16,5 % случаев, а на остальные виды поражений приходится 2,5 % случаев.

В 75 % случаев ноготь поражается грибом одного вида. В остальных 25 % ноготь поражают несколько видов грибов. Так, довольно часто на одном ногте обнаруживают два вида дерматомицетов, или дерматомицет и дрожжевой гриб, или дрожжевой гриб и плесень.

Источники инфекции – люди, страдающие онихомикозом, а также предметы, инфицированные грибами. Заразиться онихомикозом можно в бассейнах, банях, саунах. Часто онихомикозом страдают члены одной семьи, так как заразиться этим заболеванием очень просто, пользуясь одной ванной, одним полотенцем, одними тапками…

Каждый человек на протяжении своей жизни неоднократно сталкивается с грибами-возбудителями онихомикоза. Однако заболевание развивается не у всех. Часто грибок поражает ноги или руки того, кто прошел длительную терапию глюкокортикоидами, иммуносупрессорами, антибиотиками. Развитию онихомикоза может способствовать и нарушение кровообращения в пальцах. Это может случиться при:

Также мишенью для грибка может стать человек, имеющий на стопах или руках микротрещины, мозоли, травмы ногтевой пластины, или человек, постоянно контактирующий с водой, синтетическими моющими средствами, обезжиривающими веществами, которые нарушают целостность кожи и ногтевых пластин.

Часто онихомикоз развивается у страдающих плоскостопием, имеющих узкие межпальцевые промежутки, а также у имеющих врожденные аномалии развития стоп.

В России выделяют три типа онихомикоза:

  • нормотрофический, при котором на ногте появляются пятна и полосы, однако, сам ноготь при этом остается блестящим и сохраняет нормальную толщину по всей пластине;
  • гипертрофический, при котором ногти утолщаются, становятся тусклыми, частично разрушаются, а при ходьбе страдающий гипертрофическим онихомикозом стоп испытывает боль;
  • атрофический, при котором ноготь становится буро-серого цвета, постепенно атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.

Онихомикозы часто развиваются у пожилых, так как их ногти растут значительно медленнее, чем у молодых, и грибок успевает не только закрепиться на ногте, но и разрастись в нем.

Диагностика

Диагноз «онихомикоз» ставит миколог. «На глаз» определить, есть онихомикоз или нет, сложно, так как грибковые поражения могут напоминать последствия травмы, расстройства периферического кровообращения, нарушения обмена веществ. Для выявления заболевания нужно взять соскоб из-под пораженного ногтя или кусок открошившегося ногтя. При этом перед взятием материала для исследования ноготь нельзя обрабатывать противогрибковыми средствами 3-4 дня, так как это может исказить результаты анализа.

Начала материал исследуют под микроскопом. Это исследование дает возможность определить наличие грибка в материале. Однако таким методом не всегда можно определить, какой именно грибок стал причиной заболевания. Для определения вида возбудителя материал высеивают на питательные среды.

Онихомикоз дифференцируют с ониходистрофией неинфекционной этиологии и с врожденными патологиями ногтевых пластинок.

В лечении онихомикозов используют местную, системную или комбинированную терапию.

Местная терапия заключается в применении противогрибковых препаратов местно. Это может быть мазь, крем или спрей, если грибок поразил не только ноготь, но и кожу. Но именно для ногтя врачи рекомендуют использовать специальные средства, выпускающиеся в виде лака для ногтей.

Если же врач считает необходимым назначить системную терапию, пациенту придется принимать противогрибковые препараты в виде таблеток. Какие именно лекарства назначит врач, и как часто надо их принимать, зависит от вида грибка.

Комбинированная терапия включает в себя местную и системную терапию. К ней прибегают, в случае неэффективности местного или системного применения препаратов по отдельности.

Некоторые врачи рекомендуют в процессе лечения онихомикоза принимать витамины для роста ногтей и волос – благодаря им ногти растут быстрее, и пораженный участок довольно скоро можно состричь.

Профилактика

Профилактика онихомикоза заключается в соблюдении личной гигиены. Необходимо мыть ноги, часто менять носки. Важно правильно выбирать обувь – узкая, тесная, плохо пропускающая воздух обувь способствует развитию онихомикоза.

В местах общего пользования (бассейнах, банях, саунах) необходимо обувать тапки. Не стоит в таких местах ходить по голому полу босиком.

Если кто-то в семье страдает онихомикозом, нужно выделить ему отдельное полотенце, тапки и постельное белье.

Читать еще:  Подногтевой грибок
Ссылка на основную публикацию