От чего помогает тербинафин

Тербинафин

Фармакологические свойства

Противогрибковое средство группы аллиламинов с широким спектром действия. В низкой концентрации тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это вызывает дефицит эргостерина и внутриклеточное накопление сквалена, что приводит к гибели клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. При назначении внутрь тербинафин накапливается в коже, волосах и ногтях в концентрации, обеспечивающей фунгицидное действие. При местном применении характеризуется быстрым началом действия, с его помощью можно достичь эффекта при кратковременном лечении.

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч и составляет 0,97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0,8 ч, а период полураспределения — 4,6 ч. Биодоступность тербинафина умеренно изменяется под влиянием пищи, однако не в такой степени, чтобы требовалась коррекция дозы. Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает через поверхностный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой. Терминальный период полувыведения составляет 17 ч. Не кумулирует в организме. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме крови в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени скорость выведения тербинафина может быть замедлена, что приводит к созданию более высокой его концентрации в крови.

После местного применения тербинафина всасывается менее 5% использовавшейся дозы, поэтому поступление тербинафина в системную циркуляцию очень невелико.

Внутрь назначают при грибковых инфекциях кожи, волос и ногтей, вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (например Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum. Тербинафин для приема внутрь показан для лечения дерматомикозов (туловища, голеней, стоп и волосистой части головы) и дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida (например Candida albicans), в тех случаях, когда локализация поражения, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии. Назначают для лечения онихомикоза (грибковая инфекция ногтей), вызванного дерматофитами. В отличие от тербинафина для местного применения, тербинафин для приема внутрь неэффективен при разноцветном лишае.

Тербинафин в форме крема назначают при грибковых инфекциях кожи, вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (например Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum; дрожжевых инфекциях кожи, в основном тех, которые вызываются грибами рода Candida (например Candida albicans); разноцветном лишае ( Pityriasis versicolor), вызываемом Pityrosporum orbiculare (также известном как Malassezia furfur).

В форме спрея применяют при грибковых инфекциях кожи, вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (например Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum; разноцветном лише ( Pityriasis versicolor), вызываемом Pityrosporum orbiculare (также известном как Malassezia furfur).

Применение

Длительность лечения зависит от показаний и тяжести течения заболевания.

Внутрь детям с массой тела до 20 кг назначают в дозе 62,5 мг/сут; от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки; более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.

Внутрь взрослым назначают 250 мг 1 раз в сутки.

Примерная продолжительность лечения инфекций кожи:

дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2–6 нед;

дерматомикоз туловища, стоп — 2–4 нед;

кандидоз кожи — 2–4 нед.

Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после излечения, подтвержденного результатами микологического исследования.

Примерная продолжительность лечения инфекций волосистой части головы:

грибковое поражение волосистой части головы — 4 нед; грибковое поражение волосистой части головы наблюдается преимущественно у детей.

Примерная продолжительность лечения онихомикозов составляет у большинства пациентов от 6 нед до 3 мес. Можно ожидать, что для лечения инфекций ногтей пальцев рук и ног (за исключением ногтей больших пальцев ног) понадобится менее 3 мес, особенно у пациентов молодого возраста, для которых характерна нормальная скорость роста ногтей. В остальных случаях обычно бывает достаточно 3-месячного курса лечения, однако у некоторых пациентов, особенно в случае поражения ногтей больших пальцев ног, может потребоваться лечение продолжительностью до 6 мес и более. Медленный рост ногтей, отмечаемый в течение первых недель лечения, помогает определить тех пациентов, которым терапия показана в течение более 3 мес. При грибковых инфекциях ногтей оптимальный клинический эффект наблюдают спустя несколько месяцев после излечения, подтвержденного результатами микологического исследования, и прекращения терапии. Это соответствует тому периоду времени, который требуется для формирования здорового ногтя.

Читать еще:  Загноился заусенец на пальце чем лечить

Крем или гель (1%) наносят 1–2 раза в сутки. Перед лечением необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места с нанесенным кремом можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Примерная продолжительность лечения:

дерматомикоз туловища, голеней — 1 нед;

дерматомикоз стоп — 1 нед;

кандидоз кожи — 1 нед;

разноцветный лишай — 2 нед.

Р-р или спрей (1%) применяют 1–2 раза в сутки. Перед лечением необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Наносят на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, на прилегающие участки как пораженной, так и интактной кожи.

Продолжительность лечения и кратность применения:

дерматомикоз туловища, голеней — 1 раз в сутки в течение 1 нед;

дерматомикоз стоп — 1 раз в сутки в течение 1 нед;

разноцветный лишай — 2 раза в сутки в течение 1 нед.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечают в течение первых дней лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. Если через 2 нед лечения нет признаков улучшения, диагноз следует верифицировать.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину.

Побочные эффекты

При приеме внутрь наиболее часто отмечают чувство переполнения желудка, анорексию, диспепсию, тошноту, боль в животе, диарею, кожную сыпь, крапивницу, в единичных случаях — синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Если развивается прогрессирующая кожная сыпь, лечение тербинафином следует прекратить. В редких случаях тербинафин может вызывать нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения). Имеются сообщения об отдельных случаях развития выраженной гепатобилиарной дисфункции. Хотя причинная связь этих нарушений с приемом тербинафина не установлена, лечение следует прекратить. Имеются сообщения об отдельных случаях развития гематологических нарушений, таких как нейтропения или тромбоцитопения.

При аппликации тербинафина иногда возникают гиперемия, ощущение зуда или жжения в месте нанесения, что, однако, не требует прекращения лечения. Эти не столь серьезные побочные явления следует отличать от редко возникающих аллергических реакций, развитие которых требует прекращения лечения.

Особые указания

Пациенты с хроническим нарушением функции печени или почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин, концентрация креатинина в сыворотке крови более 300 мкмоль/л) должны получать половину обычной дозы тербинафина.

Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных очень ограничен, тербинафин в период беременности не следует применять внутрь, если только потенциальный терапевтический эффект не превышает возможный риск терапии. Поскольку клинический опыт применения лекарственных форм тербинафина для местного применения у беременных очень ограничен, в период беременности его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин проникает в грудное молоко, поэтому женщинам, получающим его внутрь, следует прекратить грудное вскармливание. При проведении местного лечения маловероятно, что то небольшое количество активного вещества, которое всасывается через кожу, будет оказывать негативное действие на плод.

Взаимодействия

Тербинафин обладает незначительным потенциалом для снижения или повышения клиренса препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например циклоспорина, толбутамида или пероральных контрацептивов). У пациенток, одновременно принимавших тербинафин и пероральные контрацептивы, в некоторых случаях отмечена нерегулярность менструального цикла, хотя частота этих нарушений оставалась в пределах величины, отмечающейся у таких пациенток при изолированном применении пероральных контрацептивов. С другой стороны, к повышению плазменного клиренса тербинафина приводит применение тех лекарственных препаратов, которые ускоряют метаболизм (таких как рифампицин), а к замедлению — препаратов, которые ингибируют цитохром Р450 (таких как циметидин). В тех случаях, когда необходимо одновременное применение указанных препаратов, может потребоваться соответствующее изменение режима дозирования тербинафина.

Передозировка

Описан случай передозировки, когда после приема 4 г тербинафина пациент почувствовал тошноту, боль в эпигастральной области и головокружение. Отмечено полное выздоровление.

При передозировке промывают желудок, назначают активированный уголь, при необходимости — поддерживающую терапию.

Передозировка при местном применении маловероятна.

Тербинафин — ответы на популярные вопросы

Тербинафин — это противогрибковый крем, который используется для нанесения на кожу. В это статье поговорим о его особенностях, ответив на популярные вопросы о креме Тербинафин.

Как действует Тербинафин?

Тербинафин убивает грибки, которые относятся к нескольким распространённым видам, ещё в отношении нескольких оказывает статическое действие, то есть, останавливает их рост, давая возможность организму самому справиться с ними.

Читать еще:  Мазь от грибка на ногах недорогая

Тербинафин поражает грибки, действуя на внутриклеточном уровне. На клетки человека Тербинафин влияния не оказывает.

Всасывается ли Тербинафин через кожу?

Да, всасывается, но в количестве всего 5%, поэтому может оказывать системное действие, однако оно будет незначительным.

Кому поможет Тербинафин?

Тербинафин хорошо поможет людям, страдающим следующими заболеваниями:

  • грибковые поражения кожи (микозы стоп, паховая эпидермофития и другие);
  • кандидозы;
  • разноцветный лишай.

Как правильно применять крем Тербинафин?

Крем наносится тонким слоем на поражённый участок кожи. Перед нанесением нужно их очистить и высушить. Желательно захватить и немного здоровой ткани. Обработка кожи проводится один раз в сутки, в течение недели, иногда и дольше. Если крем не помогает, нужно ещё раз посетить дерматолога с целью уточнения диагноза.

Крем Тербинафин нужно осторожно применять у пациентов, страдающих алкоголизмом. Детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам он запрещён.

Как и все противогрибковые кремы и мази, Тербинафен не должен применяться, если на коже имеются трещины и ссадины, так как, всасываясь в кровь, он может оказывать системное действие с развитием токсического действия на печень и кроветворение. По этой же причине крем нельзя применять длительно.

И, конечно, нельзя заниматься самолечением. Противогрибковых препаратов много, они отличаются механизмами действия и спектром активности в отношении тех или иных грибков. Поэтому доктор сначала определяет, какими грибками вызвано заболевание, а потом уже подбирает нужнгый препарат. Точно так же и с Тербинафеном. Он применяется только по назначению врача!

Таблетки Тербинафин

Этот лекарственный препарат часто назначают для лечения различных видов поражения грибком ногтей, волос, кожи головы и других частей тела. Но прежде, чем начать принимать таблетки Тарбинафин, вам нужно знать особенности их применения. Это лекарство далеко не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.

Инструкция к таблеткам Тербинафин

Препарат относится к группе фунгицидных средств, которые останавливают синтез новых клеток различных видов грибка и препятствуют их распространению по организму. Не имея возможности размножаться, грибы со временем погибают, и наступает выздоровление. Таблетки эффективны при таких видах грибка:

  • дерматофиты рода Trichophyton;
  • грибы вида Epidermophyton floccosum,
  • паразиты Microsporum canis,
  • различные грибки из рода Candida (микроспория, трихофития, кандидоз, онихомикоз, эпидермофития и другие заражения).

Таблетки от грибка Тербинафин выводятся из организма почками (80%) и кишечником (20%). При нормальной работе внутренних органов максимальная концентрация в крови наступает через 4 часа после приема препарата, большая его часть выводится из организма в течении 2 суток, оставшееся количество действующего вещества накапливается в клетках ногтей, волос и кожи, чем и обусловлена эффективность лекарства в борьбе с грибками. Полное выведение Тербинафина из организма наступает через 200-400 часов после прекращения приема таблеток.

Аналоги препарата Тербинафин в таблетках

Таблетки Тербинафил имеют в составе следующие компоненты:

  • тербинафина гидрохлорид;
  • вспомогательные вещества(крахмал, целюллоза и т.п.).

Тербинафин гидрохлорид относится к аллиламинам широкого спектра противогрибкового действия. На основе этого вещества нет других препаратах в таблетках, но есть группа лекарственных средств, в составе которых другие аллиламины:

  • Ламизил;
  • Тербизил;
  • Ламикон;
  • Экзифин;
  • Фунготек и другие препараты.

Следует отметить также, что и эти медикаменты, и сам Тербинафин доступны в виде мазей с различной концентрацией активного вещества.

Как принимать Тербинафин?

От грибка ногтей таблетки Тербинафин следует принимать в количестве 125 г сразу после еды один раз в день. Курс лечения составляет от недели до месяца.

При лечении грибковых поражений кожи принимают по 250 г препарата в сутки одноразово после еды. Курс приема препарата варьируется от 2 до 6 недель, в зависимости от характера заражения.

Детям и пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется не превышать суточную дозу препарата в 125 г.

Передозировка таблетками Тербинафин проявляется общими симптомами интоксикации – головной болью и тошнотой. В этом случае необходимо сделать промывание желудка и принять несколько таблеток активированного угля.

Особенности применения таблеток Тербинафин

Прием препарата может нарушить действие антидепрессантов и лекарств, стимулирующих выработку серотонина. Также не рекомендуется использовать таблетки от грибка во время приема гормональных контрацептивов.

Точную дозировку Тербинафина и схему приема препарата, как правило, назначает врач. При досрочном окончании приема таблеток возможен рецидив.

Категорически запрещено применять препарат при следующих заболеваниях:

  • нарушения работы печени любого происхождения;
  • дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
  • опухолевые образования;
  • аллергия на тербинафин.

Также нельзя проводить лечение при беременности и кормлении грудью, детском возрасте до 3 лет и массе до 20 килограмм. Пожилой возраст не является помехой в лечении Тербинафином.

Читать еще:  Чешутся пальцы на руках около ногтей

Тербинафин

Тербинафин представляет собой противогрибковый препарат, который применяется для лечения разнообразных грибковых поражений кожи, волос, слизистых оболочек и ногтей. Тербинафин представляет собой производное химического вещества – аллиламина, которое обладает выраженным противогрибковым действием.

Тербинафин оказывает губительное действие на грибки за счет блокирования работы особого фермента, который осуществляет синтез биологических молекул, необходимых для построения клеточных мембран. В результате этого происходит разрушение клеток патогенного грибка, и микроорганизм погибает.

Тербинафин имеет широкий противогрибковый спектр действия и эффективен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:
1. Дерматофиты родов Trichophyton (rubrum, mentagrophytes, verrucosum, tonsurans, vilaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.
2. Плесневые грибки родов Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis.
3. Дрожжевые грибки, в том числе Candida albicans.
4. Некоторые виды диморфных грибов.

Состав Тербинафина
Любой препарат с наименованием Тербинафин содержит в качестве действующей субстанции вещество с одноименным названием (Тербинафин). Помимо действующего вещества любая лекарственная форма медицинского препарата содержит вспомогательные вещества, которые позволяют добиваться высокой доступности и усвояемости основной субстанции.

Формы выпуска Тербинафина
Сегодня противогрибковый препарат Тербинафин выпускается в различных лекарственных формах, которые можно применять внутрь и наружно:
1. Таблетки (Тербинафин, Тербинафин-Тева, Тербинафин-Сар, Тербинафин гексал).
2. Мазь (Тербинафин-МФФ).
3. Крем.
4. Спрей.
5. Раствор.

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Тербинафин

07 февраля 2011

Описание и Инструкция

Тербинафин – это противогрибковое средство. Одноименное активное действующее вещество представляет основу такого известного препарата, как Ламизил. К влиянию Тербинафина проявляют чувствительность такие грибки-возбудители, как трихофитон, микроспорум , эпидермофитон, а также, кандиды – причина молочницы. При разных условиях действие данного лекарства может быть фунгицидным (то есть, уничтожать и развивающиеся и взрослые формы грибов) или фунгистатическим (то есть, прекращать размножение данных микроорганизмов). При использовании Тербинафина внутрь данное вещество достигает достаточных концентраций в покровных тканях, сальных железах и фолликулах волос. Постепенно, это соединение накапливается и в ногтях. При применении местных форм Тербинафина его системное действие практически отсутствует, так как всасывается весьма незначительная часть дозы. Лечение данным препаратом показано при грибковых поражениях кожи, ногтей, волосистой части головы. Наружно это лекарство может применяться при разноцветном лишае.

Выпускают Тербинафин в различных фармакологических формах для наружного применения и использования внутрь – от таблеток, до спреев. Инструкция препарата дает рекомендации по применению конкретной формы. Например, таблетки Тербинафин принимают после еды однократно или дважды в день. Для накопления необходимой концентрации вещества в тканях следует точно соблюдать продолжительность курса – минимальный длится две недели, а максимальный может продолжаться до трех месяцев. Несмотря на то, что симптомы заболевания могут исчезнуть до окончания лечения – его необходимо довести до рекомендованного специалистом конца. В противном случае, грибковое поражение вернется через некоторое время.

Противопоказан прием Тербинафина внутрь при тяжелых патологиях почек или печени, других нарушениях обмена веществ, опухолевых процессах, заболеваниях крови. Любые формы препарата не показаны при наличии их непереносимости, беременности и лактации, детям, не достигшим двухлетнего возраста.

Побочные эффекты

Из нежелательных симптомов при приеме данного лекарства чаще всего встречаются головные боли, диспепсические явления, крапивница , боли и ломота в мышцах. Сообщается и о других явлениях, например, утрате вкусовых ощущений или выпадении волос – но значительно реже.

За время применения Тербинафина отмечено несколько случаев его передозировки (форм для внутреннего использования), при которых побочные симптомы проявляются ярко в виде головных болей, тошноты, болей в желудке и так далее. При этом необходимо промыть больному желудок, дать активированный уголь, наблюдать состояние пациента и проводить поддерживающую терапию.

Отзывы о Тербинафине

Нередко в Сети обсуждается эффективность разных противогрибковых препаратов. И Тербинафин в их числе занимает отнюдь не последнее место. Анализируя отзывы о Тербинафине можно сказать, что многие пациенты предпочитают именно его, как наиболее действенный. Но есть и те, кто остался совершенно разочарованным в данном лекарственном препарате: «Четыре месяца принимала это лекарство – ни малейших изменений!»

Часто в отзывах можно увидеть, что пациенты предпочитают именно Тербинафин, так как он на порядок дешевле, чем большинство других противогрибковых средств.

Грибковые заболевания – распространенная проблема. Их лечение никогда не бывает легким и быстрым. Одновременно, пациенту необходимо заботиться о том, чтобы сохранить здоровье других органов и систем, чаще всего, печени. Поэтому крайне важно сразу обратиться к специалисту, который назначит необходимые исследования и выделит вид возбудителя прежде, чем подобрать препарат для лечения.

Ссылка на основную публикацию