Тербинафин таблетки побочные эффекты

Тербинафин-ратиофарм

Фармакологические свойства

тербинафин представляет собой алиламиновое производное с широким спектром противогрибкового действия. Препарат применяется перорально. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие относительно дерматофитов, дрожжевых грибов и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы может быть фунгицидным или фунгистатическим в зависимости от вида грибов. Препарат специфически тормозит ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Тербинафин действует за счет угнетения скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Фермент скваленэпоксидаза не принадлежит к системе цитохрома Р450, поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. При применении внутрь тербинафин эффективен относительно дерматофитов рода Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, дрожжеподобных грибов рода Candida (преимущественно Candida albicans).

При одноразовом применении 250 мг тербинафина максимальная концентрация в плазме крови регистрируется приблизительно через 2 ч после приема и составляет 0,97 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Препарат быстро накапливается в липофильном ороговелом слое кожи. Тербинафин проникает в секрет сальных желез, образует высокие концентрации в волосяных фолликулах, ногтях. В первые несколько недель после начала приема препарата активное вещество накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, которые обеспечивают фунгицидное действие. Тербинафин метаболизируется в печени, большая часть неактивных метаболитов (71%) выводится с мочой, меньшая часть (22%) — с калом. Период полувыведения составлят от 11 до 17 ч. Накопления препарата в организме не происходит. Тербинафин проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушением фунции почек или печени скорость выведения тербинафина из организма может быть снижена. Изменения фармакокинетических параметров в зависимости от возраста пациентов не отмечались. Пища не влияет на биодоступность тербинафина.

Онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами. Дерматомикозы (туловища, голеней, стоп и волосистой части головы) и инфекции кожи, вызванные грибами рода Candida, в тех случаях, когда локализация поражения, выраженность и распространенность инфекции обуславливают целесообразность пероральной терапии.

Применение

Взрослым и детям старше 12 лет назначают 1 таблетку по 250 мг Тербинафин-ратиофарм 1 раз в сутки.

Онихомикозы: длительность терапии составляет 6–12 нед и определяется скоростью роста ногтя. В некоторых случаях при медленном росте ногтя курс лечения может быть более длительным. Длительность терапии может зависеть и от других факторов — возраст больного, наличие сопутствующей терапии, состояние ногтя в начале курса лечения. Клинический эффект наступает обычно через несколько месяцев после микологического выздоровления и прекращения приема препарата. Это связано с периодом, необходимым для отрастания здорового ногтя.

Грибковые инфекции гладкой кожи: длительность лечения при микозах стоп составляет 2–6 нед, при микозах других участков кожи (туловища, голеней) — 2–4 нед. Длительность лечения при микозах волосистой части головы — 4 нед, но если инфекция вызвана M. Canis, то лечение может быть более длительным.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Терапевтическое применение тербинафина у пациентов с хроническими или острыми заболеваниями печени не проводилось и поэтому целесообразно только в том случае, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции печени и/или почек (клиренс креатинина ≤50 мл/мин или количество креатинина в сыворотке крови 300 мкмоль/л) необходимо принимать половину обычной дозы, а именно: по 1 /2 т аблетки Тербинафин-ратиофарм таблетки по 250 мг (соответственно 125 мг тербинафина) 1 раз в сутки.

Пациенты пожилого возраста

Нет данных о необходимости коррекции дозы у пациентов пожилого возраста. Необходимо учитывать возможность сниженной функции печени и почек.

Дети: опыт использования препарата Тербинафин-ратиофарм таблетки по 250 мг перорально у детей отсутствует. Поэтому применение препарата для лечения детей младше 12 лет целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект превышает потенциальный риск. Длительность лечения и дозирования в этом случае зависит от массы тела ребенка и составляет для ребенка с массой 20–40 кг половину дозы взрослого.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафина гидрохлориду или любому другому компоненту. Период кормления грудью.

Побочные эффекты

Проявления гиперчувствительности: возможны крапивница, анафилактические проявления (одышка, тошнота, головокружение, снижение АД), также кожные реакции (например синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), ангионевротический шок, фотосенсибилизация.

Со стороны ЖКТ: изжога, тяжесть в желудке, рвота, метеоризм, расстройства вкуса, включая его временную потерю.

Печень: гепатобилиарная дисфункция, гепатит, желтуха, повышение печеночных ферментов.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения или тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, парестезии, нарушение чувствительности. Очень редко наблюдается чувство страха, депрессия.

Другие побочные эффекты: артралгии, миалгии, нарушения менструального цикла, псориаз, выпадение волос.

Особые указания

При лечении тербинафином следует придерживаться общих правил гигиены во избежание возможности повторного инфицирования (через белье, обувь). В случае пропуска одного приема следует рекомендовать принять двойную дозу препарата.

При наличии у больного в анамнезе псориаза следует с осторожностью назначать таблетки Тербинафин-ратиофарм, поскольку имеются данные о случаях обострения болезни.

Период беременности и кормления грудью: в связи с тем, что данных о безопасности применения тербинафина в период беременности нет, препарат следует назначать только в тех случаях, когда предполагаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.

Тербинафин проникает в материнское молоко, поэтому применение его в период кормления грудью противопоказано.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами: тербинафин не влияет на способность управлять автомобилем, а также выполнять работы, связанные с повышением концентрации внимания.

Взаимодействия

тербинафин является мощным ингибитором фермента CYP 2D6. Это необходимо иметь в виду при назначении таблеток Тербинафин-ратиофарм вместе с лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии энзима CYP 2D6.

Поэтому если пациент принимает лекарственные средства против депрессии (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, ингибиторы моноаминооксидазы типа В), а также блокаторы β-адренорецепторов, назначать тербинафин следует с осторожностью или же необходима коррекция дозы.

Тербинафин в отличие от азоловых противогрибковых препаратов при пероральном применении почти не влияет на способность тормозить или увеличивать клиренс препаратов, которые метаболизируются через систему цитохрома Р450 (например циклосерин, толбутамид, пероральные контрацептивы). Кроме того, плазменный клиренс тербинафина может ускоряться при использовании препаратов, которые ускоряют метаболизм (например рифампицин). Наоборот, препараты, ингибирующие цитохром Р450 (например циметидин), замедляют метаболизм тербинафина. При одновременном назначении указанных препаратов может быть необходимым корректирование дозы тербинафина.

Передозировка

Тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастральной области, головокружение.

Промывание желудка, применение активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Тербинафин таблетки «Ауробиндо Фарма»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Тербинафин

Регистрационный номер: ЛП 001391-060913
Торговое название препарата: Тербинафин
Международное непатентованное название: тербинафин
Лекарственная форма: таблетки.

Состав на одну таблетку:
Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 140,625 мг или 281,250 мг (в пересчете на тербинафин 125 мг или 250 мг).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 18,375 мг или 36,750 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 21,25 мг или 42,50 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 9,00 мг или 18,00 мг, гипромеллоза 4,00 мг или 8,00 мг, магния стеарат 1,75 мг или 3,50 мг.

Описание:
круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «D» на одной стороне и «56» — на другой.
круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями таблетки белого или почти белого цвета, с риской и гравировкой «Р» на одной стороне и «74» — на другой.

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство.
Код АТХ: D01BA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Тербинафин представляет собой аллиламин, обладающий широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (в основном С. albicans) и Pityrosporum. В низкой концентрации тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов в зависимости от их вида может быть фунгицидной или фунгистатической. Механизм действия связан с подавлением биосинтеза стеролов в клеточной мембране гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450, поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Читать еще:  Темные ногти

Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо абсорбируется (>70 %). Абсолютная биодоступность вследствие эффекта «первого прохождения» снижается на 40 %. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается через 2 ч и составляет 1 мкг/мл. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) — 4,56 мкг⋅ч/мл. При одновременном приеме с пищей AUC меняется незначительно (увеличивается на 20 %). При длительном приеме Сmax увеличивается на 25 %, AUC — в 2,5 раза. Не требуется коррекции дозы препарата при одновременном приеме с пищей. Эффективный период полувыведения (T1/2) составляет около 36 ч. Терминальный T1/2 составляет 200-400 ч (говорит о длительном выведении из кожи и жировой ткани). Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99 %). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высокой концентрации в волосяных фолликулах, волосах и коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.
Тербинафин быстро метаболизируется. В значительной степени за счет участия как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2С9, CYP1А2, CYP3А4, CYP2С8 и CYP2С19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не отмечают. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафин в плазме крови в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) 50 мл/мин), угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка, псориаз, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Беременность и лактация

Прием тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности.
Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие препарат перорально, не должны кормить грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет назначают 250 мг 1 раз в сутки, после еды.
дерматомикоз стоп (межпальцевой, подошвенный или по типу носков) — 2-6 недель; дерматомикоз туловища, голеней — 2-4 недели; кандидоз кожи — 2-4 недели.
Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после излечения, подтвержденного результатами микологического исследования.
грибковое поражение волосистой части головы — 4 недели.
составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. Можно ожидать, что для лечения инфекций ногтей пальцев рук и ног (за исключением ногтей больших пальцев ног) понадобится 6 нед. Для лечения онихомикозов больших пальцев ног необходимо 12 недель.
Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение.
При грибковых инфекциях ногтей оптимальный клинический эффект отмечают через несколько месяцев после излечения, подтвержденного результатами микологического исследования, и прекращения терапии. Это соответствует тому периоду, который требуется для формирования здорового ногтя.
(3-12 лет или с массой тела более 20 кг)
Данные о применении препарата у детей в возрасте младше 3 лет (масса тела которых обычно менее 12 кг) отсутствуют. Применение препарата для лечения детей с массой тела меньше 20 кг не рекомендуется в виду невозможности адекватного подбора дозы. Применение у детей от 3 до 12 лет при массе тела более 20 кг целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск развития побочного действия.
Длительность лечения и дозы в этом случае зависят от массы тела ребенка и составляют для ребенка с массой 20-40 кг — 125 мг/сут, более 40 кг — 250 мг/сут.

Пациентам с нарушением функции печени и/или почек (клиренс креатинина
Нет данных о необходимости коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.
Необходимо учитывать возможность сниженной функции печени и почек.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
Проявления гиперчувствительности: возможны крапивница, сыпь, анафилактические проявления (одышка, тошнота, головокружение, снижение артериального давления (АД)), тяжелые кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), ангионевротический отек, фотосенсибилизация, усугубление течения системной красной волчанки.
Со стороны ЖКТ: изжога, тяжесть в желудке, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, слабо выраженные боли в животе, расстройства вкуса, включая его временную потерю.
Гепатобилиарная система: гепатобилиарная дисфункция (включая тяжелую печеночную недостаточность, вплоть до случаев с летальным исходом или требующих трансплантации печени), гепатит, желтуха, повышение печеночных ферментов.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения или тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, гипестезии, парестезии, нарушения чувствительности. Очень редко наблюдается чувство страха, депрессия.
Прочие: артралгии, миалгии, нарушения менструального цикла, обострение псориаза, псориазоподобные высыпания, панцитопения, нарушение слуха, выпадение волос.

Передозировка

Дозы препарата Тербинафин до 5 г (в 20 раз выше рекомендованной дозы), не сопровождается серьезными побочными эффектами.
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастральной области, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тербинафин является мощным ингибитором изофермента CYP2D6. Это необходимо иметь в виду при применении тербинафина вместе с лекарственными средствами, имеющими малый диапазон терапевтической концентрации, которые метаболизируются при участии изофермента CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства 1А, 1В и 1С классов, ингибиторы моноаминооксидазы типа В), а также блокаторы β-адренорецепторов.
Поэтому, если пациент принимает лекарственные средства против депрессии (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминооксидазы типа В), а также блокаторы β-адренорецепторов, назначать тербинафин следует с осторожностью или же необходима коррекция дозы.
Тербинафин повышает Сmax и AUC дезипрамина в 2 и 5 раз соответственно и снижает клиренс дезипрамина на 82 % у здоровых добровольцев с нормальной активностью изофермента CYP2D6.
Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме крови; повышает клиренс циклоспорина на 15 %.
Тербинафин в отличие от азоловых противогрибковых препаратов при пероральном применении почти не влияет на способность тормозить или увеличивать клиренс препаратов, которые метаболизируются через систему цитохрома Р450 (например, циклосерина, триазолама, терфенадина, толбутамида, пероральных контрацептивов), за исключением тех, которые метаболизируются с участием изофермента CYP2D6. Однако при одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.
Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100 % и снижает его концентрацию в плазме крови (снижение эффективности тербинафина).
Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33 % и повышает его концентрацию в плазме крови (повышение токсичности последнего).
Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут снижать или повышать концентрацию тербинафина в плазме крови, что может потребовать коррекции режима дозирования последнего.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19 % и повышает его концентрацию в плазме крови (повышение токсичности кофеина).
Тербинафин снижает протромбиновое время при одновременном применении с варфарином (причинно-следственная связь не установлена).
Тербинафин не влияет на клиренс дигоксина или антипирина.

Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Тербинафин не рекомендуется пациентам с хроническими или острыми заболеваниями печени. Перед началом терапии препаратом следует оценить предшествующие заболевания печени. Контроль показателей функции печени необходим перед началом терапии и во время лечения. Существует риск развития гепатотоксичности у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе или без таковых. Пациент должен быть предупрежден о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления у него таких симптомов, как необъяснимая постоянная тошнота, анорексия, усталость, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или обесцвеченный кал. При появлении подобных симптомов лечение препаратом Тербинафин должно быть прекращено и проведены соответствующие тесты печеночной функции.
При наличии у больного в анамнезе псориаза следует с осторожностью применять Тербинафин, поскольку имеются данные о случаях обострения болезни. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
При применении препарата Тербинафин может возникать головокружение. Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или другими механизмами.

Читать еще:  Чем лечить грибок на ногах у ребенка

Форма выпуска
Таблетки 125 мг, 250 мг.
7 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/пленки и алюминиевой фольги.
2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года
Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель
Ауробиндо Фарма Лтд., Индия
Юридический адрес предприятия-производителя:
Участок № 2, Маитри В ихар, Амирпет, Хайдерабад — 500038, Андра Прадеш, Индия.
Фактический адрес предприятия-производителя:
Корпус III, Площадка № 313, Бачупалли Виллидж, муниципалитет Квутубуллапур, округ Ранга Редди, (Андра Прадеш), Индия / Unit-III, Survey No.313, Bachupally Village, Quthubullapur Mandal, Ranga Reddy District, (А.Р.), India
Претензии потребителей и рекламации по качеству препарата принимаются по адресу представительства.
Представительство компании «Ауробиндо Фарма Лтд. »
125438, г. Москва, ул. Михалковская, д. 63б, стр.1
Тел/факс: 8 (495) 601-93-06

Тербинафин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Тербинафин – противогрибковый препарат для системного и наружного применения, широкого спектра антимикотической активности.

Форма выпуска и состав

  • таблетки: с фаской и риской, от белого до белого с желтоватым или кремовым оттенком цвета (по 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1–5 или 10 упаковок; по 14, 28, 50 или 100 шт. в банках полимерных, в пачке картонной 1 банка);
  • крем для наружного применения 1%: от белого до белого с желтоватым или кремовым оттенком цвета однородная масса, обладающая слабым специфическим запахом (по 10, 15 или 30 г в тубах алюминиевых; в пачке картонной 1 туба);
  • спрей для наружного применения: прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор, возможно слабо-опалесцирующий, с характерным запахом этанола (по 10 или 20 г во флаконах нейтрального стекла, укупоренных обжимным микроспреером, в комплекте с распылительной насадкой и защитным колпачком;1 комплект в пачке картонной).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) – 125 или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Состав 1 г крема:

  • действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, изопропилмиристат, натрия гидроксид, спирт бензиловый, спирт цетиловый, вода очищенная.

Состав 1 г спрея:

  • действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, повидон-К17, макрогол-400, макрогола глицерилгидроксистеарат, этанол 95 %, вода очищенная.

Показания к применению

  • все формы выпуска: лечение и профилактика грибковых поражений кожи, обусловленных инфицированием Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): паховая эпидермофития, микозы стоп и гладкой кожи тела, и др;
  • таблетки: микозы ногтей (онихомикозы) и волосистой части головы (микроспория, трихофития), а также тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • таблетки и крем: дрожжевые инфекции кожи, вызванные грибками рода Candida; в частности, опрелости кожи (крем) и кандидоз слизистых оболочек (таблетки);
  • крем и спрей (средства для местного применения): разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный как Malassezia furfur).

Противопоказания

  • заболевания печени в активной стадии или хронические;
  • хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) ≤ 50 мл/мин;
  • детский возраст до 3 лет;
  • масса тела до 20 кг;
  • беременность (не изучался профиль тератогенной безопасности);
  • период лактации/грудного вскармливания (тербинафин выделяется с грудным молоком);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к тербинафину или вспомогательным веществам.

Относительные (принимать с осторожностью):

  • почечная недостаточность с КК > 50 мл/мин;
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • опухоли;
  • болезни обмена веществ;
  • окклюзия сосудов конечностей;
  • кожная или системная красная волчанка.

Крем и спрей для наружного применения

  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к тербинафину или вспомогательным веществам препарата.

Относительные (применять с осторожностью): почечная и/или печеночная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзия сосудов конечностей, беременность и грудное вскармливание, детский возраст от 12 лет (недостаточно клинического опыта), алкоголизм.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, после приема пищи.

Стандартная доза при условии приема 1 раз в сутки:

  • дети старше 3 лет с массой 20–40 кг – 125 мг;
  • дети старше 3 лет с массой > 40 кг и взрослые пациенты – 250 мг.

Длительность курса терапии и режим дозирования устанавливает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от локализации инфекционного процесса и тяжести течения заболевания.

Средняя продолжительность терапии при различных видах микозов:

    онихомикоз: 6–12 недель; при поражении ногтевых пластин пальцев кистей и стоп (кроме большого пальца стопы) или у пациентов молодого возраста возможно уменьшение продолжительности терапии

Тербинафин: цены в интернет-аптеках

Тербинафин 1% крем для наружного применения 15 г 1 шт.

Тербинафин 1% крем для наружного применения 15 г 1 шт.

Тербинафин крем 1% 15г Белмедпрепараты

Тербинафин 1% крем для наружного применения 15 г 1 шт.

Тербинафин крем 1% 15г Вертекс

Тербинафин Канон 250 мг таблетки 10 шт.

Тербинафин Канон таблетки 250мг 10 шт.

Тербинафин 250 мг таблетки 10 шт.

Тербинафин таблетки 250мг 10 шт.

Тербинафин 1% спрей для наружного применения 20 г 1 шт.

Тербинафин 1% крем для наружного применения 30 г 1 шт.

Тербинафин таблетки 250мг 14 шт.

Тербинафин Канон 250 мг таблетки 14 шт.

Тербинафин крем 1% 30г

Тербинафин 250 мг таблетки 10 шт.

Тербинафин таблетки 250мг 14 шт.

Тербинафин таблетки 250мг 28 шт.

Тербинафин 250 мг таблетки 30 шт.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Читать еще:  Антимикотические препараты

ТЕРБИНАФИН-РАТИОФАРМ (TERBINAFIN-RATIOPHARM ® )

TERBINAFINUM D01B A02

ratiopharm

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 250 мг, № 14 86,04 грн.

табл. 250 мг, № 28

Тербинафин 250 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, крахмалгликолят натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

1 таблетка содержит тербинафина гидрохлорида 281,25 мг, что соответствует 250 мг тербинафина.

№ UA/4143/01/01 от 23.01.2006 до 23.01.2011

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Тербинафин представляет собой алиламиновое производное с широким спектром противогрибкового действия. Препарат применяется перорально. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие относительно дерматофитов, дрожжевых грибов и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы может быть фунгицидным или фунгистатическим в зависимости от вида грибов. Препарат специфически тормозит ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Тербинафин действует за счет угнетения скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Фермент скваленэпоксидаза не принадлежит к системе цитохрома Р450, поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. При применении внутрь тербинафин эффективен относительно дерматофитов рода Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, дрожжеподобных грибов рода Candida (преимущественно Candida albicans).

При одноразовом применении 250 мг тербинафина максимальная концентрация в плазме крови регистрируется приблизительно через 2 ч после приема и составляет 0,97 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Препарат быстро накапливается в липофильном ороговелом слое кожи. Тербинафин проникает в секрет сальных желез, образует высокие концентрации в волосяных фолликулах, ногтях. В первые несколько недель после начала приема препарата активное вещество накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, которые обеспечивают фунгицидное действие. Тербинафин метаболизируется в печени, большая часть неактивных метаболитов (71%) выводится с мочой, меньшая часть (22%) – с калом. Период полувыведения составлят от 11 до 17 ч. Накопления препарата в организме не происходит. Тербинафин проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушением фунции почек или печени скорость выведения тербинафина из организма может быть снижена. Изменения фармакокинетических параметров в зависимости от возраста пациентов не отмечались. Пища не влияет на биодоступность тербинафина.

ПОКАЗАНИЯ: онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами. Дерматомикозы (туловища, голеней, стоп и волосистой части головы) и инфекции кожи, вызванные грибами рода Candida, в тех случаях, когда локализация поражения, выраженность и распространенность инфекции обуславливают целесообразность пероральной терапии.

ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым и детям старше 12 лет назначают 1 таблетку по 250 мг Тербинафина-ратиофарм 1 раз в сутки.

Онихомикозы: длительность терапии составляет 6–12 нед и определяется скоростью роста ногтя. В некоторых случаях при медленном росте ногтя курс лечения может быть более длительным. Длительность терапии может зависеть и от других факторов – возраст больного, наличие сопутствующей терапии, состояние ногтя в начале курса лечения. Клинический эффект наступает обычно через несколько месяцев после микологического выздоровления и прекращения приема препарата. Это связано с периодом, необходимым для отрастания здорового ногтя.

Грибковые инфекции гладкой кожи: длительность лечения при микозах стоп составляет 2–6 нед, при микозах других участков кожи (туловища, голеней) – 2–4 нед. Длительность лечения при микозах волосистой части головы – 4 нед, но, если инфекция вызвана M. Canis, то лечение может быть более длительным.

Применение пациентами с нарушением функции печени

Терапевтическое применение тербинафина у пациентов с хроническими или острыми заболеваниями печени не проводилось и поэтому целесообразно только в том случае, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.

Применение пациентами с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции печени и/или почек (клиренс креатинина 300 мкмоль/л) необходимо принимать половину обычной дозы, а именно: по 1 /2 таблетки Тербинафина-ратиофарм таблетки по 250 мг (соответственно 125 мг тербинафина) 1 раз в сутки.

Пациенты пожилого возраста

Нет данных о необходимости коррекции дозы у пациентов пожилого возраста. Необходимо учитывать возможность сниженной функции печени и почек.

Дети: опыт использования Тербинафина-ратиофарм таблетки по 250 мг перорально у детей отсутствует. Поэтому применение препарата для лечения детей младше 12 лет целесообразно только в том случае, когда положительный ожидаемый эффект превышает потенциальный риск. Длительность лечения и дозирования в этом случае зависит от массы тела ребенка и составляет для ребенка с массой 20–40 кг половину дозы взрослого.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к тербинафина гидрохлориду или любому другому компоненту. Период кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: проявления гиперчувствительности: возможны крапивница, анафилактические проявления (одышка, тошнота, головокружение, снижение АД), также кожные реакции (например синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), ангионевротический шок, фотосенсибилизация.

Со стороны ЖКТ: изжога, тяжесть в желудке, рвота, метеоризм, расстройства вкуса, включая его временную потерю.

Печень: гепатобилиарная дисфункция, гепатит, желтуха, повышение печеночных ферментов.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения или тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: головная боль, утомляемость, парестезии, нарушение чувствительности. Очень редко наблюдается чувство страха, депрессия.

Другие побочные эффекты: артралгии, миалгии, нарушения менструального цикла, псориаз, выпадение волос.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при лечении тербинафином следует придерживаться общих правил гигиены для избежания возможности повторного инфицирования (через белье, обувь). В случае пропуска одного приема следует рекомендовать принять двойную дозу препарата.

При наличии у больного в анамнезе псориаза следует с осторожностью назначать таблетки Тербинафин-ратиофарм, поскольку имеются данные о случаях обострения болезни.

Период беременности и кормления грудью:

В связи с тем, что данных о безопасности применения тербинафина в период беременности нет, препарат следует назначать только в тех случаях, когда предполагаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.

Тербинафин проникает в материнское молоко, поэтому применение его в период кормления грудью противопоказано.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами: тербинафин не влияет на способность управлять автомобилем, а также выполнять работы, связанные с повышением концентрации внимания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Тербинафин является мощным ингибитором фермента CYP 2D6. Это необходимо иметь в виду при назначении таблеток Тербинафин-ратиофарм вместе с лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии энзима CYP 2D6.

Поэтому если пациент принимает лекарственные средства против депрессии (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, ингибиторы моноаминооксидазы типа В), а также блокаторы β-адренорецепторов, назначать тербинафин следует с осторожностью или же необходима корректция дозы.

Тербинафин в отличие от азоловых противогрибковых препаратов при пероральном применении почти не влияет на способность тормозить или увеличивать клиренс препаратов, которые метаболизируются через систему цитохрома Р450 (например циклосерин, толбутамид, пероральные контрацептивы). Кроме того, плазменный клиренс тербинафина может ускоряться при использовании препаратов, которые ускоряют метаболизм (например рифампицин). Наоборот, препараты, ингибирующие цитохром Р450 (например циметидин), замедляют метаболизм тербинафина. При одновременном назначении указанных препаратов может быть необходимым корректирование дозы тербинафина.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастральной области, головокружение.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля и/или симптоматическая терапия.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 ° С.

Дата добавления: 06/09/2006
Дата изменения: 18/06/2008

Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:

Тербинафин

Тербинафин представляет собой противогрибковый препарат, который применяется для лечения разнообразных грибковых поражений кожи, волос, слизистых оболочек и ногтей. Тербинафин представляет собой производное химического вещества – аллиламина, которое обладает выраженным противогрибковым действием.

Тербинафин оказывает губительное действие на грибки за счет блокирования работы особого фермента, который осуществляет синтез биологических молекул, необходимых для построения клеточных мембран. В результате этого происходит разрушение клеток патогенного грибка, и микроорганизм погибает.

Тербинафин имеет широкий противогрибковый спектр действия и эффективен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:
1. Дерматофиты родов Trichophyton (rubrum, mentagrophytes, verrucosum, tonsurans, vilaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.
2. Плесневые грибки родов Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis.
3. Дрожжевые грибки, в том числе Candida albicans.
4. Некоторые виды диморфных грибов.

Состав Тербинафина
Любой препарат с наименованием Тербинафин содержит в качестве действующей субстанции вещество с одноименным названием (Тербинафин). Помимо действующего вещества любая лекарственная форма медицинского препарата содержит вспомогательные вещества, которые позволяют добиваться высокой доступности и усвояемости основной субстанции.

Формы выпуска Тербинафина
Сегодня противогрибковый препарат Тербинафин выпускается в различных лекарственных формах, которые можно применять внутрь и наружно:
1. Таблетки (Тербинафин, Тербинафин-Тева, Тербинафин-Сар, Тербинафин гексал).
2. Мазь (Тербинафин-МФФ).
3. Крем.
4. Спрей.
5. Раствор.

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Ссылка на основную публикацию