Антимикотические мази

Антимикотические мази

Национальная фармацевтическая академия Украины

В последние годы значительно возросла заболеваемость дерматомикозами, вызываемыми патогенными и условно-патогенными грибами. Этому негативному процессу благоприятствует снижение иммунитета, неполноценное питание, изменение реактивности организма.

Лечение грибковых заболеваний затрудняется и тем, что эти болезни часто имеют затяжное течение и склонны к рецидивам [6].

Препараты для местного лечения дерматомикозов составляют 16% среди всех зарегистрированных мазей в Украине (рис. 1). Причем превалируют импортные противогрибковые мази. Лекарственные препараты фирм-производителей стран дальнего зарубежья составляют 74%, стран СНГ — 5%, отечественного производства — 21%. Наибольшее количество мазей поставляют в Украину фармацевтические фирмы Германии, Индии, Швейцарии. Среди отечественных фирм-производителей противогрибковых мазей лидируют Борщаговский ХФЗ и Галичфарм. Они производят 50% наименований отечественных противогрибковых мазей [1, 2, 3].


Рис. 1. Удельный вес мазей с антимикробным действием в общем количестве мазей на фармацевтическом рынке Украины

Отечественные мази не всегда отвечают требованиям эффективности, биодоступности и стабильности. Так, в состав некоторых мазей входят малоэффективные противогрибковые субстанции, такие как ундециленовая кислота и ее цинковая соль (мази «Ундецин», «Цинкундан») [3].

Антимикотические мази эффективны при микозах волосистой части головы, гладкой кожи, складок кожи, стоп, онихомикозе.

Возбудителями этих заболеваний являются дерматофиты (трихофиты, эпидермофиты, микроспориум), бластомицеты, дрожжевые и плесневые грибы [4].

Наиболее распространенными для лечения грибковых заболеваний кожи, ногтей и волос являются препараты, в состав которых входят производные азола. Они составляют 56% от общего количества противогрибковых мазей (рис. 2). Это бифоназол, эконазол, мебетизол, миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол и др.


Рис. 2. Удельный вес (%) противогрибковых мазей с различными антисептиками

Мази с производными азола имеют широкий спектр фунгицидного действия. Антимикотический эффект этих мазей связан с нарушением биосинтеза эргостерина, что приводит к изменению липидного состава мембраны и гибели грибов.

Среди мазей, содержащих в качестве активного вещества производные азола, 50% препаратов составляют препараты, в состав которых входит клотримазол. Клотримазол обладает высокой проникающей способностью. При наружном применении крема концентрация клотримазола в нижних слоях эпидермиса значительно превышает величину минимально подавляющей концентрации, установленной in vitro для дерматофитов.

Кроме производных азола в противогрибковых мазях используются другие антисептики — производные ариламинов, соли четвертичных аммониевых оснований, ундециленовая кислота, йодофоры, противогрибковые антибиотики и др. (рис. 2) [2, 5, 6].

В Украине зарегистрированы два препарата с производными ариламинов — кремы «Ламизил» и «Экзодерил». Эти препараты активны против возбудителей трихофитии, микроспории, эпидермофитии и грибов рода Candida. Эффект обусловлен задержкой раннего этапа биосинтеза стеринов клеток гриба, что приводит к дефициту эргостерина и накоплению сквалена. Кроме того, эти препараты ингибируют фермент клеточной мембраны скваленэпоксилазу, это также способствует накоплению сквалена, что вызывает гибель грибов [2].

В терапии грибковых заболеваний применяются йодофоры — комплексы йода с полимерами или поверхностно-активными веществами. Фунгицидные свойства этих препаратов обеспечиваются присутствием не только йода, но и носителя, который имеет поверхностно-активные свойства. Эти препараты значительно эффективнее и менее токсичны, чем 5% и 10% растворы йода и 5% раствор Люголя. Завод «Красная Звезда» (г. Харьков) выпускает йодопироновую мазь, которая содержит комплекс йода с низкомолекулярным поливинилпиролидоном и гидрофильную основу [6].

Одной из перспективных групп веществ, имеющих выраженное действие против различных штаммов грибов, являются соли четвертичных аммониевых оснований, которые относятся к катионным поверхностно-активным веществам (бензалкония хлорид, декамин, катамин АБ и др.). В основе биологического действия веществ этой группы лежат изменения плазматической проницаемости микроорганизмов. Они повреждают мембрану, вызывают осмотический шок протопластов, ингибируют ферменты дыхательной цепи грибов. К препаратам этой группы относят 0,5% и 1% декаминовую мазь и крем для местной контрацепции «Фарматекс» с бензалкония хлоридом, который также проявляет противогрибковую активность [2, 6].

В терапии дерматомикозов используется мазь с нистатином — антибиотиком полиеновой группы, действующим на грибы рода Candida и аспергиллы. Он ингибирует биосинтез белка и тем самым вызывает гибель грибов. Нистатиновую мазь применяют для лечения кандидомикозов кожи и слизистых оболочек.

Крем «Пимафуцин», содержащий 2% натамицина, эффективен против дерматофитов и грибов рода Candida. Натамицин — антибиотик группы макролидов, соединяет стеролы клеточных мембран и тем самым вызывает нарушение их целостности и функций [2, 5].

Одним из перспективных путей улучшения фармакотерапии дерматомикозов является создание комбинированных лекарственных форм в виде мазей, влияющих на различные звенья патогенетического процесса. Использование таких комбинаций дает возможность обеспечить более высокую терапевтическую активность, расширить спектр действия, уменьшить или устранить побочное действие, уменьшить дозировки лекарственных веществ.

В настоящее время для лечения грибковых заболеваний предлагаются синергические комбинации лекарственных веществ, позволяющие снизить дозы ингредиентов и уменьшить их токсичность. Например, синергические комбинации рассчитанных количеств ариламинов (нафтифина, тербинафина) и производных азола (флуконазола, интраконазола). Таких препаратов на рынке Украины пока нет [6].

Среди зарегистрированных противогрибковых мазей превалируют однокомпонентные мази (73%). Комбинированные мази составляют 27%, причем основное количество комбинированных мазей в своем составе содержит кортикостероидные гормоны.

При лечении необходимо учитывать, что грибы, кроме поражения кожи и ее придатков, могут вызывать микотическую сенсибилизацию, обусловливая появление аллергических реакций. Поэтому важное место в лечении микозов занимают десенсибилизирующие и противовоспалительные средства. Применяются мази, в которых противогрибковые вещества комбинируются с кортикостероидными гормонами: «Дермозолон», «Лоринден С», «Микозолон», «Травокорт», «Сикортен Плюс» и др. Однако они могут вызывать значительные побочные явления: обострение имеющегося инфекционного процесса кожи, повышение чувствительности к свету, нарушение пигментации, задержку регенерации. Кроме того, при длительном применении или нанесении на большую поверхность кожи, возможно появление системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикоидов [2, 4].

Таблица 1. Мази противогрибкового действия

Мази с производными азола

Торговое название Противогрибковое вещество, концентрация Форма выпуска Фирма-изготовитель, страна
Гино-певарил Эконазол, 1% Крем, туба 78 г Cilag, Швейцария
Гино-певарил комбипак Эконазол, 1% Крем, туба 15 г Cilag, Швейцария
Эконазол, 150 мг Суп. ваг. № 3
Дактарин Миконазол, 2% Крем, туба 15 г, 30 г Janssen Сilag, Бельгия
Кандибене Клотримазол, 1% Крем, туба 30 г Merckle, Германия
Кандид Клотримазол, 1% Крем, туба 20 г Glenmark, Индия
Канестен Клотримазол, 1% Мазь, туба 20 г Egis, Венгрия
Клотримазол Клотримазол, 1% Мазь, банка, туба 25 г Борщаговский ХФЗ, Украина
Клотримазол Клотримазол, 1% Крем, туба 15 г Elegant India, Индия
Клотримазол Клотримазол, 1% Крем, туба 20 г Synmedic Laboratories, Индия,
Микогель-КМП Миконазол, 2% Гель, туба 15 г, 30 г Киевмедпрепарат, Украина,
Лотримин Клотримазол, 1% Крем, туба 15 г Schering-Plough, США/ Португалия
Мебетизоловая мазь Мебетизол, 5% Мазь, флакон 20 г, 30 г Лубныфарм, Украина
Миконазол Миконазол, 2% Крем, туба 15 г Elegant India, Индия
Миконазол-Дарница Миконазол, 2% Крем, туба 15 г, 30 г ФФ «Дарница», Украина,
Низорал Кетоконазол, 2% Крем, туба 15 г, 30 г Janssen Сilag, Бельгия
Певарил Эконазол, 1% Крем, туба 15 г, 30 г Сilag, Швейцария
Синиум Клотримазол, 1% Мазь, туба 15 г Deepharma Limited, Индия
Травоген Изоконазол, 1% Крем, туба 20 г, 50 г Schering, Германия
Фунгибель Миконазол, 2% Крем, туба 30 г Рurna Pharmaceuticals, Бельгия,
Экодакс Эконазол, 1% Крем, туба 10 г Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия
Мази с другими веществами
Батрафен Циклопироксоламин, 1% Крем, туба 20 г, крем ваг. туба 40 г Hoechst AG, Германия
Бетадин Поливинилпирролидон йод, 1% Мазь, туба 20 г Egis, Венгрия,
Декаминовая мазь Декамин, 0,5%, 1% Мазь, туба 30 г Таллиннский фарм. завод, Эстония
Йодопироновая мазь Йодопирон, 1% Мазь, банка 30 г, 100 г, 1000 г ОАО «Красная звезда», Украина,
Ламизил Тербинафин, 1% Крем, туба 30 г Novartis Pharma
Мазь мирамистина Мирамистин, 0,5% Мазь, туба 15 г, 20 г, 30 г, банка 2000 г, 1000 г, 100 г, 30 г ФФ «Дарница», Украина
Толмицен Толциклат, 1% Крем, туба 30 г Pharmacia & Upjohn, Италия
Экзодерил Нафтифин, 1% Крем, туба 15 г Biochemie, Австрия
Мази с противогрибковыми антибиотиками
Гризеофульвин Гризеофульвин, 2,5% Линимент, банка 30 г АО «Галичфарм», Украина
Гризеофульвин Гризеофульвин, 2,5% Линимент, туба 30 г Борщаговский ХФЗ, Украина
Нистатиновая мазь Нистатин, 100000 ЕД/г Мазь, туба 15 г, 30 г Борщаговский ХФЗ, Украина
Нистатиновая мазь Нистатин, 100000 ЕД/г Мазь, туба, банка 15 г ГЕЗМП, Украина
Нистатиновая мазь Нистатин, 100000 ЕД/г Мазь, туба 15 г Нижфарм, Россия
Нистатиновая мазь Нистатин, 100000 ЕД/г Мазь, туба 15 г Ферейн ФАО, Россия
Пимафуцин Натамицин, 2% Крем, туба 15 г Yamanouchi Europe, Нидерланды

Для повышения доступности лекарственных веществ, а также для размягчения ороговевших частичек кожи в состав противогрибковых препаратов вводят кератолитики (салициловую кислоту, мочевину и др.). Эти препараты применяются для лечения онихомикоза и дерматомикозов, сопровождающихся гиперкератозом [6].

В Украине зарегистрирована мазь «Микоспор», в состав которой входит противогрибковое вещество бифоназол и мочевина. Мочевина позволяет безболезненно удалить инфицированный ноготь и обеспечить дальнейшее лечение онихомикоза.

ОАО «Киевмедпрепарат» выпускает новый комбинированный препарат «Клотрисал-КМП», в состав которого входит противогрибковое вещество клотримазол и кератолитик — салициловая кислота, которая способствует проникновению клотримазола в глубокие слои кожи. Гидрофильная основа мази обеспечивает быстрое высвобождение лекарственных веществ.

Таким образом, анализ ассортимента противогрибковых препаратов для лечения дерматомикозов показал необходимость разработки новых отечественных, особенно комбинированных, противогрибковых мазей.

Антимикотические препараты

Сейчас имеется достаточно широкий выбор антимикотических препаратов местного применения, которые обладают выраженным противогрибковым действием по отношению к возбудителям разноцветного лишая. Это в основном производные триазола и имидазола, аллиламиновые соединения.

В процессе лечения также применяют: экзифин крем (его наносят на очищенную, а затем подсушенную кожу в местах поражения на протяжении 1-2 недель 2 раза в день; после двухнедельного перерыва при необходимости курс лечения можно повторить); крем микозон, крем и раствор канизон, мазь микозорал, крем мифунгар (длительностью 2-3 недели один раз в день); низорал шампунь (три дня наносят на очаги пораженной кожи на 3-5 минут, затем смывают под душем с применением моющих средств); крем и спрей ламизил.

Антимикотические средства системного действия эффективны при распространенном, часто рецидивирующем разноцветном лишае. К таким средствам относят: флуконазол (на протяжении 4-8 недель по 150 мг еженедельно), итраконазол (в течение 2 недель по 100 мг ежедневно, затем – двухнедельный перерыв, курс лечения можно повторяют при необходимости).

В течение всего времени лечения проводят дезинфекцию нательного, постельного белья, одежды, головных уборов больного при помощи кипячения в 2%-м мыльно-содовом растворе с последующим проглаживанием нагретым утюгом во влажном состоянии. Члены семьи больного разноцветным лишаем должны пройти медицинское обследование.

Основным принципом лечебных схем является вызывание ускоренного отшелушивания рогового слоя эпидермиса. Чтобы предотвратить рецидивы заболевания рекомендуется обработка всех кожных покровов. Для ликвидации псевдолейкодермы в косметических целях рекомендуют пройти курс ультрафиолетового облучения после противогрибкового лечения.

Сейчас применяют все более эффективные схемы лечения разноцветного лишая, обеспечивающие надежный эффект при минимальной вероятности рецидива. Самым эффективным подходом к терапии разноцветного лишая является лечение, направленное против возбудителя заболевания – этиотропная терапия. При этом препарат может накапливаться в роговом слое кожи, где идет развитие грибкового процесса, при этом препарат не проникает в более глубокие слои кожи и активен против грибков, не оказывая влияния на процесс обновления (пролиферацию) рогового слоя (эпидермиса).

Антимикотические мази

Например, развитие кандидоза полости рта нередко свидетельствует о четвертой (самой запущенной) стадии дисбактериоза желудочно-кишечного тракта. Как известно, от состояния нормальной микрофлоры кишечника зависит уровень защиты не только всего ЖКТ, но и организма в целом.

Нарушение соотношений в нормальной влагалищной микрофлоре приводит к кандидозу женских половых органов, называемому в народе молочницей.

Микозы, связанные с нарушениями нормальной флоры, в последние годы приобрели очень большую актуальность в связи с широким применением мощных антибиотиков, которое нередко носит характер бесконтрольного самолечения или вообще назначается неоправданно.

Два приведенных примера (молочница и стоматит) имеют одну и ту же суть, хотя и отличаются по локализации процесса.

Другое излюбленное место грибковых поражений – кожа и ее придатки (ногти, волосы).

Грибковое заболевание кожи называется дерматомикозом, заболевание ногтей – онихомикозом, волос – трихомикозом.

Кожные поражения имеют свои характерные формы и излюбленные места проявления. Так, грибок очень любит поселяться в естественных складках кожи, где тепло, темно и сыро. Например, в межпальцевых промежутках ног, под молочными железами, в паху, в подмышечных областях.

Кожные поражения обычно характеризуются сильным зудом, покраснением кожи в месте поражения, появлением опрелостей и трещин.

Нередко грибок, начавшийся изначально на стопе, перекочевывает выше на голень. В таких областях, где нет естественных кожных складок, грибковое поражение нередко приобретает вид очага овальной или неправильной круглой формы. Такой очаг склонен к периферическому росту, по мере которого центр пятна приобретает шелушение, а периферия выглядит в виде кольца.

При местных грибковых поражениях общее самочувствие практически не меняется. Чего нельзя сказать о так называемых системных, или генерализованных микозах.

При системных микозах грибок начинает паразитировать во внутренних полых органах, приобретая тенденцию ко все более глубокому распространению. Обычно о системном микозе говорят, когда мицелии грибка определяются одновременно более чем в одном полом органе. Например, грибковая инфекция мочевыводящих путей в сочетании с грибковым стоматитом.

Системные микозы возникают только при выраженном ослаблении иммунной системы организма, и могут служить своеобразным маркером иммунодефицита. Так, системный кандидоз – одно из проявлений СПИДа. Длительное применение иммуносупрессоров таких, как преднизолон и метатрексат (скажем, для лечения ревматоидного артрита), так же имеют среди своих побочных реакций различные формы микозов.

Этим не ограничиваются взаимоотношения иммунной системы и грибов. Если иммунитет достаточно силен, чтобы со временем одолеть грибок, или же организму вовремя помогли при помощи антимикотических средств, грибок оставляет глубокий неизгладимый след в иммунной системе в виде сенсибилизации (повышенной чувствительности). В результате этого возникают серьезные аллергические реакции при повторном контакте с грибком, вплоть до развития хронической экземы и бронхиальной астмы.

Бороться с такой аллергией очень непросто.

Итак, краткое резюме. Грибковые заболевания – это местная или системная инфекция, имеющая серьезную зависимость от состояния иммунной системы, и провоцирующая изменения в иммунной системе при длительном бесконтрольном течении.

Исходя из сказанного выше, становится понятным, что лечение микоза имеет два взаимодополняющих направления:

  1. Уничтожение грибка антимикотическими средствами
  2. Работа с иммунной системой, направленная на устранение иммунодефицита и предотвращение (или устранение) сенсибилизации к грибам.

Антимикотические (противогрибковые) средства в зависимости от формы микоза могут применяться местно в виде мазей, примочек, ванночек и тому подобного, и системно путем введения внутрь.

В официальной медицине существуют лекарственные формы противогрибковых препаратов, вводимых парентерально при системных микозах. Пример: флюканазол, гризеофульвин, амфотерицин.

Лекарственные растения противогрибкового действия также можно разделить по принципу местного или системного применения.

По большому счету, для наружного применения можно использовать любое из антигрибковых растений.

Характерной особенностью наружного траволечения микозов является использование ядовитых растений, которые не могут быть использованы внутрь.

Тем не менее, их агрессивность позволяет быстро ликвидировать наружные (чаще всего, кожные) очаги.

Примеры таких растений – чемерица белая и зеленая, паслен черный, ломонос, щитовник, прострел луговой, тисс.

Оптимальной лекарственной формой для наружного применения можно считать водный отвар, так как кожные очаги нередко имеют мокнущую поверхность. В такой ситуации наложение мази приведет к закисанию очага и хронизации процесса.

Только на сухие очаги могут быть наложены мази и кремы.

В домашних условиях мази готовятся на основе аптечного вазелина или несоленого нутряного свиного жира.

Для этого мазевую основу распускают на водяной бане до жидкого состояния. Затем туда вносят лекарственное растение и варят 2-4 часа.

Мази, особенно на нутряном жире, лучше всего хранить в холодильнике.

Внутреннее использование противогрибковых растений осуществляют в составе сборов, которые готовятся из 5-9 растений.

Антимикотическими свойствами обладает довольно большой перечень растений.

Клен, стрелолист, кокорыш, дудник, жгун-корень (книдиум), синеголовник, ферулопсис, фенхель масло, гления, борщевик сосновского, макроселинум, горичник глаза, бедренец, подлесник, жабрица, аир, плющ, ластовень, венечник, тысячелистник, горчак, пупавка, лопух, арника, полынь, маргаритка, карпезиум, наголоватка, ромашка, птармика, соссюрея, серпуха, пижма, одуванчик, стеблелист, арнебия, бруннера, синяк, воробейник, бурачок, икотник, кардария, желтушник, жерушник, горчица семена, ярутка, хмель, лихнис, звездчатка, марь, ландыш, купена, вьюнок, очиток кавказский, переступень, можжевельник, ситняк, камыш,росянка, щитовник, шикша (водяника), багульник, клюква, рододендрон, черника (гриб фузариум), астрагал песчаный, глицирретовая и глицирризиновая к-ты солодки, вика, горечавка холодная, смородина, беламканда, касатик, многоколосник, душевик, пахучка, змееголовник, эльшольция, иссоп, зюзник, мелисса, мята, котовник, душица, фломоидес, черноголовка, шалфей, чабер, шизонепета, шлемник, чистец, дубровник, тимьян, зизифора, ряска, гусиный лук, лилия, лен, алтей, безвременник, чемерица, ясень, заразиха, чистотел, лаконос, пихта, лиственница, ель, сосна, костер, овсяница, зубровка, тонконог, мятлик, истод, очный цвет, ломонос, чистяк, прострел, чернушка, василистник, жостер, лабазник, лапчатка, груша, марена, ясенец, тополь, бузина, льнянка, вероника, паслен черный, ежеголовник, тисс, волчник, стеллера, вороний глаз, рогоз, патриния, фиалка.

Если внимательно просмотреть этот немаленький список, можно увидеть, что встречаются самые разноплановые средства. Это позволяет составить сбор, максимально отвечающий интересам лечения.

Так, ряска, чистотел, вероника, солодка, багульник обладающие иммуномодулирующими свойствами, позволяют регулировать нарушения иммунной системы, которые, как мы видели выше, практически всегда сопутствуют микозам.

Алтей, тысячелистник, мята, одуванчик, горечавка, жостер, лабазник, горчица, хмель будут хороши при грибковых поражениях желудочно-кишечного тракта.

Фенхель, бедренец, иссоп, истод, дудник, багульник, бузина – при грибковых пневмониях, бронхитах и бронхиальной астме.

При поражении мочевыводящих путей (грибковый цистит, например) хорошо подойдут лапчатка гусиная, пижма обыкновенная, марена красильная, ромашка, плющ.

При грибковых поражениях глаз используют водные отвары очного цвета, тысячелистник, аир.

Наличие противогрибковых свойств у тисса, прострела, чистотела, безвременника позволяет проводить лечение грибковых инфекций у онкологических больных.

Среди практикующих врачей сложилось устойчивое мнение, основанное на практическом опыте, что микоз, и тем более, системный, — вещь весьма упрямая, трудно поддающаяся лечению.

Принципиально я с этим согласен. Однако не могу удержаться от того, чтобы не привести пример из моей практики, свидетельствующий о поразительной эффективности траволечения системного микоза.

Мне пришлось наблюдать и лечить травами одного весьма тяжелого больного. Краткая предыстория такова.

У молодого человека внезапно развилось желудочное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Несмотря на активные действия хирургов, кровотечение возобновлялось четыре раза.

В связи с этим коллеги вынуждены были пойти на массивное переливание крови.

Вероятно, именно это и послужило причиной появившейся в последствии аутоагрессии селезенки против собственных форменных элементов крови. Резко упал уровень лейкоцитов в крови.

Как известно, именно эти кровяные тельца отвечают за иммунитет. Поэтому на фоне их дефицита у больного со временем развился выраженный системный кандидоз. Были поражены мочевыводящие пути, весь ЖКТ от полости рта до толстой кишки.

Такое состояние вызывало у всех врачей, участвовавших в лечении больного, крайнее беспокойство. Встал вопрос о назначении в виде инъекций очень агрессивного антимикотического средства флюканазола. Мы готовы были назначить это лекарство, несмотря на то, что у больного была резко нарушена функция печени.

Однако пока шли контрольные анализы и обсуждение, больной принимал травяные средства, которые я ему назначил.

Среди этих средств была настойка прострела лугового, обладающего мощным противогрибковым действием, отвар сбора разных растений и настойка сильнейшего иммуномодулятора молочая Палласа.

Полость рта четырежды в день полоскалась отварами календулы, шалфея, багульника и чабреца.

Через несколько дней было отмечено исчезновение очагов со слизистой полости рта. С назначением флюканазола решили еще повременить. И не зря.

Через полтора месяца лечения растениями анализы показали лишь наличие следов грибковой инфекции у нашего больного.

Должен признаться, что я и сам был немало удивлен результатом. Что уж говорить о коллегах, которые весьма скептически относятся к травам.

Данный пример очень показателен. И не только в плане эффективности растений.

Здесь мы можем увидеть сочетание как местного, так и внутреннего лечения. А также четко просматриваются выделенные выше принципы назначения трав: сочетание противогрибкового растения (прострел) и иммуномодулятора (молочай Палласа).

В заключение хочу обратить внимание читателя на то, что прострел и молочай Палласа – растения ядовитые. Поэтому прежде чем решитесь на их прием, посоветуйтесь с врачом.

Эффективная и безопасная мазь от лишаев

Надежная мазь от лишаев пригодится, если вы столкнетесь с этим крайне неприятным кожным заболеванием. Его провоцируют микроспоры грибков различных видов. Заразиться можно при контактах с животными, при посещении общественных мест. При снижении иммунитета и некоторых хронических заболеваниях риск возрастает.

Мазь от лишаев у человека

Это кожное заболевание успешно лечится кремами и мазями местного действия. Диагностировать его должен дерматолог. Затягивать с лечением нельзя, иначе микоз (грибковое поражение) может затронуть слизистую, волосы и ногти. Для успешной терапии мазь от лишаев должна содержать гормоны и противогрибковые (антимикотические) вещества. Суть их воздействия в том, чтобы нарушить синтез белка в клетках микроорганизма и вызвать его гибель. А также предотвратить повторное возникновение патологических очагов на коже. Самой эффективной считается мазь от лишаев на основе дегтя или салициловой кислоты. Также хорошую эффективность показывают такие препараты, как «Микозолон», «Клотримазол» и «Тербинафин». К сожалению, антимикотические лекарства могут вызывать аллергические реакции. Возможен зуд, жжение и покраснение. Эти симптомы не всегда требуют отмены курса лечения. Чтобы уточнить это, обратитесь к лечащему дерматологу.

Гормональные препараты

Если лишай перешел в хроническую форму, могут потребоваться кортикостероиды. Например, средства «Синалар», «Флуцинар». Подбирать нужный препарат следует с учетом вида лишая. Гормоны оказывают противовоспалительное действие. Они устраняют зуд и шелушение при различных микозах.

Розовый лишай и его лечение

Данный микоз может быть инфекционной и аллергической природы. Для его устранения назначают препарат «Олететрин». Это комбинированное антибиотическое средство. Спектр действия его достаточно широк. К побочным эффектам этого препарата чаще всего относят кожную сыпь, к противопоказаниям – детский возраст (до 8 лет) и беременность. Для устранения лишая аллергического происхождения требуется комбинированное лечение, включающее антигистаминные препараты.

Мазь от лишая стригущего у животных

Проверенным и надежным средством для лечения кожных проблем является мазь «Ям». В ее составе деготь, сера и креолин, а также скипидар. Жировая основа мази – ланолин и вазелин. В качестве добавки в состав входит оксид цинка, снижающий кожный зуд. Эту мазь от лишая у кошек и собак наносят на очищенную сухую кожу животного (снимать образовавшиеся корки не следует). Обстригать шерсть не нужно. Тонким слоем нужно втереть мазь в кожу, надев медицинские перчатки, и обеспечить ее впитывание (надев на животное специальный воротник). Препарат малотоксичен, но должно быть обеспечено его максимальное проникновение в пораженную область. Повторяйте обработку дважды в день на протяжении недели. После проведения анализов курс можно продлить еще на 7 дней. Если эффект не достигается (это может случиться, если иммунитет животного ослаблен), переходят на внутримышечное введение противогрибковых препаратов.

Ихтиоловая мазь — № 1 в домашней аптечке

Ихтиоловая мазь — это противовоспалительное и антисептическое средство, активным веществом в составе которого является ихтиол, или ихтаммол. Это вещество, научное название которого — аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла — производное сланцевого масла, которое, в свою очередь, получают из органической составляющей сланца — керогена.

Содержание керогена в сланцах варьируется от 10% до 70%. Этот органический материал был образован миллионы лет назад из водорослей и фитопланктона. В состав ихтиоловой мази, помимо аммониевой соли сульфокислот сланцевого масла, могут входить ланолин и/или вазелин Вазелин: проверенное средство .

Ихтиоловая мазь — применение

Ихтиоловую мазь различной концентрации используют при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях. Так, десятипроцентная ихтиоловая мазь обычно применяется для лечения слабых или умеренных воспалений на лице и теле. Ихтиоловая мазь с содержанием ихтаммола 10 или 20% может применяться при воспалениях потовых желез, волосяных фолликулов, а также при некоторых заболеваниях, поражающих ногти на руках или ногах. Ихтиоловая мазь при фурункулах и абсцессах используется в концентрации от 20 до 50%. Среди кожных заболеваний, при которых может быть полезной ихтиоловая мазь — акне, экзема Экзема — можно ли с ней справиться? , фолликулит Фолликулит: симптомы, причины появления, лечение , демодекоз, обморожения, небольшие ожоги, фурункулез.

При ортопедических нарушениях, таких как «локоть теннисиста», в большинстве случаев используют пятидесятипроцентную ихтиоловую мазь. Ее также применяют для лечения порезов, царапин и даже колотых ран. Описано немало случаев, когда ихтиоловая мазь на открытую рану наносилась без каких-либо негативных последствий для здоровья. Однако сегодня врачи, как правило, не рекомендуют использование этого средства при открытых повреждениях кожи. Если рана небольшая, достаточно промыть ее антисептическим раствором и закрыть пластырем или бинтом. С крупными ранами или признаками раневых инфекций следует обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением.

Кроме этого, ихтиоловая мазь иногда применяется в ветеринарии, в том числе, для лечения крупного рогатого скота.

Эту мазь используют не только в качестве обычного наружного средства от кожных заболеваний и болезней суставов; тампоны с ихтиоловой мазью применяют для лечения некоторых гинекологических нарушений и геморроя.

Свойства ихтиоловой мази

  • Противовоспалительные и обезболивающие свойства

О том, что ихтиоловая мазь является эффективным противовоспалительным средством, было известно еще в 1882 году, но данные и механизме ее действия появились относительно недавно. В ходе лабораторных экспериментов удалось показать, что ихтаммол способен ингибировать активность ферментов липоксигеназы и циклооксигеназы, которые участвуют в процессе распада арахидоновой кислоты, производные которой относятся к очень сильным медиаторам воспаления. Ингибируя активность циклооксигеназы, ихтаммол также снижает выработку простагландинов, благодаря чему он оказывает обезболивающее действие. Эффективность ихтиоловой мази при лечении воспалительных заболеваний была подтверждена в ходе ряда опытов на животных.

Наиболее эффективной ихтиоловая мазь является при лечении инфекций вызванных грамположительными бактериями — именно они являются наиболее распространенными возбудителями кожных инфекций у человека. Среди бактерий, с которыми успешно борется ихтаммол — золотистый стафилококк, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes. В лабораторных условиях при помощи ихтаммола также удавалось уничтожать и некоторые виды грамотрицательных бактерий, хотя для этого его нужно было использовать в более высокой концентрации, чем в ходе экспериментов с грамотрицательными бактериями.

  • Антимикотические, или противогрибковые свойства

Установлено, что некоторые дерматофиты, например, Microsporum gypseum и Microsporum canis очень чувствительны к воздействию ихтаммола. В ходе экспериментов in vitro (в пробирке) растворов с концентрацией ихтаммола всего 0.2% было достаточно, чтобы прекратить размножение некоторых разновидностей дерматофитов. Для того, чтобы нарушить процесс жизнедеятельности других видов грибов, например, Candida albicans (возбудитель молочницы), Aspergillus flavus, Aspergillus niger и Scopulariopsis brevicaulis требуются более концентрированные препараты с ихтаммолом.

Безопасность

Хотя лечение ихтиоловой мазью имеет более, чем вековую историю, некоторые люди с подозрением относятся к идее использовать средство, имеющее сильный, неприятный запах и являющееся продуктом переработки сланца. Вероятно, эти опасения объясняются тем, что некоторые другие производные горючих сланцев, которое проходят обработку при температуре свыше 1000 градусов Цельсия, содержат полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), многие из которых обладают сильными канцерогенными свойствами. Однако в ихтиоловой мази концентрация ПАУ очень низка, и ее использование считается совершенно безопасным.

В ходе исследований на крысах и кроликах не были выявлены канцерогенные и тератогенные свойства (способность вызывать нарушения в развитии плода) ихтаммола. Результаты тестов на острую, подострую и хроническую токсичность также свидетельствую о высокой безопасности ихтиоловой мази. Отметим, что лабораторным животным ихтаммол давали перорально, и в значительно большей концентрации, чем он попадает в организм человека.

Например, в ходе тестов на канцерогенные свойства ихтаммола лабораторным крысам ежедневно давали дозу этого вещества, рассчитанную по формуле 5 мг * кг массы тела. Он принимали ихтаммол до своей естественной смерти, и при этом не было выявлено каких-либо патологических изменений, которые можно было бы связать с воздействием этого вещества.

При исследовании тератогенности крысам между шестым и пятнадцатым днями беременности давали различные дозы — от 300 до 2700 мг на килограмм массы тела, а кроликам — от 330 до 3000 мг на килограмм. Нормальная беременность у крыс продолжается 22-24 дня, у домашних кроликов — от 28 до 35 дней, то есть, они принимали ихтамол значительную часть периода вынашивания потомства. Каких-либо отклонений в развитии у родившихся крысят и крольчат обнаружено не было.

Ихтиоловая мазь при беременности у человека считается безопасной, хотя, как и любые другие препараты, будущим мамам нельзя использовать ее без предварительной консультации с лечащим врачом.

Читать еще:  Лучшее лекарство от грибка ногтей на ногах
Ссылка на основную публикацию