Орунгал или ирунин что лучше

Орунгал — аналоги содержат одно и то же активное действующее вещество

Одним из современных противогрибковых препаратов широкого спектра действия является орунгал. Аналоги орунгала имеют в своем составе в качестве активного действующего вещества итроконазол. Но оргигинальным препаратом является именно орунгал.

Какие аналоги есть у орунгала

Активным действующим веществом орунгала (производитель – фармацевтическая компания Янссен Фармацевтика, Бельгия) является итраконазол. Орунгал является оригинальным препаратом. Кроме того, выпускается ряд дженериков орунгала – противогрибковых лекарственных препаратов с таким же составом. Итраконазол является активным действующим веществом следующих лекарственных препаратов: ирунина Ирунин – враг кандидозов , итразола, итрамикола, каназола, миконихола, итраконазола-ратиофарм, итраконазола, кандитрала, орунгамина, орунита, румикоза.

Чем дженерики отличаются от оригинального препарата? Отличие может быть в качестве исходного вещества, из которого производится лекарственный препарат, в том числе в проценте содержащихся в нем примесей. Кроме того, некоторые различия могут быть в технологии изготовления лекарств, хотя современная, принятая во всем мире технология производства лекарств GMP подразумевает единый подход к материально-технической базе, оснащению, применяемым технологиям и подготовке персонала фармацевтических предприятий.

Орунгал, аналоги российского производства

Дженериками оргунала российского производства являются ирунин, итразол, итраконазол, орунгамин, орунит, румикоз.

Ирунин (Верофарм, Россия) выпускается в капсулах для приема внутрь по 100 мг и в вагинальных таблетках. Ирунин в капсулах является аналогом орунгала, отличаясь от последнего только составом вспомогательных веществ. Применяется внутрь при различных грибковых заболеваниях, в том числе при системных микозах. В виде вагинальных таблеток ирунин применяют при молочнице – кандидозном вульвовагините Вульвовагинит — заболевание детей и стариков .

Интразол (Вертекс, Россия) и итраконазол (Биоком, Россия) орунгамин (Озон, Россия), орунит (ФП Оболенское, Россия), румикоз (Валента Фармацевтика, Россия), итрамикол (Мосхимпрепараты им. Семашко, Россия), миконихол (АВВА РУС, Россия) выпускаются в капсулах для приема внутрь по 100 мг, отличаются от оригинального препарата только составом вспомогательных веществ. Показания, противопоказания для приема, побочные эффекты у этих дженериков точно такие же, как и у оригинального препарата орунгала.

Орунгал, аналоги индийского производства

Итраконазол является активным действующим веществом также дженериков индийского производства — итраконазола-ратиофарм (Ратиофарм, Индия) и, кандитрала (Гленмарк Фармацевтика, Индия). Оба препарата выпускаются в капсулах и имеют те же самые показания, противопоказания и побочные эффекты, что и орунгал.

В чем особенности действия аналогов орунгала

Действие всех аналогов орунгала Орунгал – противогрибковый препарат широкого спектра действия связано с подавлением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что приводит к разрушению этих клеток. Все эти препараты хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, поступают сначала в кровь, а затем в ткани. При этом в коже, ногтях концентрации этих препаратов в несколько раз выше, чем в крови. Большие концентрации аналогов орунгала содержатся также во внутренних органах, что позволяет применять их для лечения системных микозов.

Практически все наиболее распространенные грибковые инфекции лечатся при помощи орунгала, нечувствительны к нему только единичные возбудители грибковых инфекций, в том числе тропических.

Нельзя все итраконазолы принимать при индивидуальной непереносимости препаратов, во время беременности, кормления ребенка Кормление грудью – личный выбор грудью и одновременно с лекарственными препаратами, которые так же, как и итраконазол, разрушается в печени при помощи одного и того же фермента CYP3A4. С осторожностью эти препараты назначают при нарушениях функции сердечно-сосудистой системы. Печени и почек.

Из побочных эффектов итраконазолов известен отрицательный инотропный эффект – снижение силы сокращения сердечной мышцы. У больных, которые уже имели проблемы с сердцем, может развиваться сердечно-сосудистая недостаточность в виде теков и одышки.

Со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме всех аналогов орунгала возможно появление тошноты, рвоты, болей в животе, иногда – нарушений функции печени. Со стороны нервной системы могут появляться головные боли, головокружение, боли в по ходу периферических нервов. У женщин могут быть нарушения менструального цикла. Возможны также различные аллергические реакции.

Действие аналогов орунгала ничем не отличается от действия самого оригинального препарата.

Грибок ногтей — лечение и профилактика — Онихомикоз

Онихомикоз или грибок ногтей

Когда мы посещаем общие душевые, раздевалки в спортзалах или сауну Сауна для здоровья – жаркая терапия , то никогда не ходим там босиком, одевая на ноги тапочки или шлепанцы. И дело не только в нашей брезгливости, таким образом, мы защищаем себя от возникновения грибка ногтей.

Появление грибка нельзя спутать ни с чем. Ногтевые пластины изменяют цвет. Они могу быть почти всех цветов радуги, зелеными, белыми, серыми, желтыми, коричневыми, черными и серыми. Так же ногтевая пластина заметно утолщается, между ней и основанием ногтя располагаются злосчастные представители онихомикоза. Если не лечить болезнь, то ноготь под воздействием грибка начнет разрушаться. Чем толще становится поврежденная ногтевая платина, тем сложнее будет лечение.

Некоторые причины появления ногтевого грибка

  • Трещины и расчесы на коже, травма ногтя, постоянно влажные ноги
  • Наличие болезней: сахарный диабет, СПИД, ожирение Ожирение: болезнь благополучия? , пониженный иммунитет
  • Прием антибиотиков, оральных контрацептивов

Лечение

Раньше пораженный ноготь не лечили, а удаляли. Однако появлявшийся новый ноготь также оказывался пораженным онихомикозом. Хирургический метод применяется и сегодня, но на самых тяжелых стадиях болезни.

Сначала врач пытается выяснить природу гриба. Иногда для этого он проводит анализ пораженной ткани. И только потом назначается лечение. Чаще всего выписываются капсулы, которые надо принимать во внутрь и препараты, местного воздействия. Это лечебные лаки, мази, пластыри с отслаивающим действием. Так же некоторые специалисты используют и специальные бормашины с особыми фрезами для ногтей. Подобная техника стачивает ногтевые наросты. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Все зависит от степени запущенности болезни.

Лечение народными средствами

Наши предки оставили множество советов, по тому, как избавиться от онихомикоза. Это почти колдовские рецепты. Например, состав, в котором намешаны салициловая кислота, синька или зеленка, сера, уксус и йод. Этот состав надо было наносить на пораженные ногти. Все бы ничего, да вот лечение таким методом длится целый год.

Поэтому лучше согласиться с врачами, что лечение ногтевого грибка с помощью народных средств не приносит облегчения.

Дезинфекция

Если лечение назначает врач, то дезинфекцию в помещениях, где ступала ваша инфицированная нога, вы производите сами. Это стены, пол, ванные комнаты, ваши личные вещи. В их число входит белье, пилочки для ногтей, ножницы, колготки Колготки: аксессуар в женском гардеробе и так далее.

Каким образом это лучше сделать?

  • Стены, пол, ванная. Смешайте в равных пропорциях стиральный порошок, хлорную известь и протрите им площадь подверженную дезинфекции.
  • Обувь. Вам понадобиться раствор формалина 25% или уксусной кислоты 40%. Смочите в нем кусочек ватки. Протрите раствором стельки, боковые участки обуви. После этого мокрую вату положите в обувь, в район носка, а саму обувь в герметичный целлофановый пакет на сутки.
  • Белье, чулки, носки. Вещи можете прокипятить в 2% мыльном растворе с добавлением щепотки соды. Затем следует их тщательно прогладить.
  • Маникюрные принадлежности. Вы еще сможете воспользоваться маникюрными принадлежностями, если подержите их в спирте, а потом обожжете над открытым пламенем.
Читать еще:  Микостоп капли

Профилактика онихомикоза

В домашних условия старайтесь, чтобы у каждого человека была своя обувь. Ухаживайте за ногами и ногтями. Не носите тесную обувь, не миритесь с потливостью ног. Вам надо либо сменить обувь, либо обратиться к врачу. Если вы посещаете общественные места и знаете, что вам придется ходить босяком, то обработайте кожу пальцев и ногти специальными противогрибковыми аэрозолями или спреями. Но лучше всего взять с собой сменную обувь.

Лечение Ирунином грибка ногтей

Грибок ногтей у взрослых

Грибковые заболевания у человека на сегодняшний день занимают особое место в общей инфекционной патологии. Наиболее значительное распространение среди всех грибковых поражений человека получил онихомикоз – ногтевой грибок. По многим исследованиям, проводимым в различных странах, определено, что свыше 30% населения планеты заражено различными грибковыми заболеваниями, и среди всех видов микозов грибку ногтей принадлежит более 50% из них .

Это грибковое поражение наиболее трудно поддается лечению, поскольку терапия микозов ногтей должна быть длительной, комплексной, с параллельной регулярной антисептической обработкой обуви больного. Чаще всего возбудителями онихомикоза являются дерматофиты – они обнаруживаются у 50-80% пациентов с грибком ногтей, дрожжеподобными грибами – 5-7%, плесневыми грибами — 9%.

Зачастую у пациентов одновременно диагностируется сразу несколько возбудителей грибка ногтей, то есть лабораторные методы исследований определяют смешанные микозы, которые тяжело поддаются местной терапии. Поэтому во многих клинических случаях успешное лечение онихомикоза невозможно без применения пероральных антимикотиков широкого спектра действия.

Эффективность лечения грибка ногтей Ирунином

После тщательного обследования пациента, биохимических анализов, культуральных методов исследований, консультаций у прочих специалистов на предмет определения сопутствующих заболеваний, врачом дерматологом может быть назначен современный антимикотик для приема внутрь — Ирунин, а также его аналоги Орунгал, Итразол, Орунит, Кандитрал, Румикоз.

Это относительно новый препарат, международное непатентованное название которого Итраконазол — синтетический противогрибковый антибиотик, который широко используется в нашей стране с 1996 года. Многими исследованиями неоднократно подтверждено его высокоэффективное действие при терапии различных грибковых заболеваний не только ногтей, но и кожи, внутренних органов, вагинальных кандидозов. Подтверждена также и безопасность Ирунина при лечении различных микозов у людей, страдающих сахарным диабетом.

По данным исследований после 9 месяцев лечения Итраконазолом при контрольной диагностике у 92% пациентов с онихомикозом было отмечено полное выздоровление, причем при контрольном осмотре через год после терапии у 94% также констатировалось полное излечение. Помимо лечения пероральными антимикотиками одновременно следует проводить и местную терапию пораженных областей, и проводить регулярную дезинфекцию обуви, которой пользуется больной грибком ногтей на ногах. Без комплексной терапии и антисептических мероприятий обуви, использование пероральных антимикотиков может быть не столь эффективным и с течением времени может давать рецидивы заболевания.

Применение Ирунина от грибка ногтей

Пациентам с грибком ногтей, вызванного различными возбудителями рекомендуется лечение Ирунином методом пульс-терапии. Обычно терапия составляет 2-4 цикла, в зависимости от глубины и площади грибкового поражения. Большинству пациентов, в случае значительного нарастания кератотических масс на ногтях, перед лечением следует удалять инфицированные участки, это производится либо самим больным при помощи микоспора, который входит в набор для лечения грибка ногтей, либо квалифицированным специалистом методом размягчения уреапластом.

При онихомикозе ногтей на ногах стандартная терапия следующая: один раз в день 200 мг в течение 3 месяцев, пульс –терапия — два раза в день 200 мг в течение 1 недели на курс, через 21- 28 дней курс повторяют, следует провести от 3 до 4 курсов. В случае грибкового заболевания ногтей исключительно на руках, достаточно проведения 2 курсов, также с интервалом в 21 день. Поскольку элиминация действующего вещества из ногтей достаточно медленная, поэтому эффект от лечения при грибке ногтей наступает спустя 6-9 месяцев после окончания терапии.

Противопоказания Ирунина

Пероральный прием Ирунина противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью к Итроконазолу и компонентам Ирунина. С осторожностью можно назначать этот антимикотик в детском возрасте, при сопутствующих заболеваниях печени, при тяжелых формах сердечной недостаточности. Существует целый список лекарственных препаратов, с которыми одновременный прием Ирунина не допустим: симвастатин, терфенадин, ловастатин, астемизол, триазол, мизоластин, дофетилид, цизаприд, хинидин, рифампицин и пр.

Побочные действия Ирунина

  • Желудочно-кишечный тракт — это самые частые побочные эффекты, запоры, тошнота, боли в животе, диспепсия, снижение аппетита, вплоть до анорексии.
  • Центральная нервная система – головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, невропатия.
  • Аллергические реакции – крапивница, сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек.
  • Мочевыделительная система – моча может приобретать темный цвет, гиперкреатининемия.
  • Сердечно- сосудистая система – отек легких и развитие застойной хронической сердечной недостаточности.
  • Половая система – у женщин возможно нарушение менструального цикла.
  • Обмен веществ – гиперкалиемия, отеки.
  • Иногда развивается токсический гепатит, холестатическая желтуха, в редких случаях регистрировались летальные исходы от острой печеночной недостаточности. Поэтому при терапии Ирунином рекомендуется периодически проводить контроль функции печени. При появлении признаков токсического поражения печени: рвота, слабость, анорексия, потемнение мочи, следует немедленно отменить прием препарата и исследовать функции печени. Больным с различными заболеваниями печени и повышенным уровнем печеночных ферментов назначать это лекарственное средство не следует. Также терапию следует прекратить в случае развития нейропатии.

Ирунин от грибка ногтей – цена: 100 мг. 6 капсул 300-350 руб., 10 капсул 450-500 руб., 14 капсул 600-650 руб.

Ирунин от грибка ногтей – отзывы:

Если Вы использовали в лечении грибка ногтей Ирунин, пожалуйста, оставьте свой отзыв об эффективности препарата в вашем случае, о побочных эффектах и пр.

Орунгал: отзывы специалистов. Инструкция по применению и аналоги препарата

Сегодня распространенность грибковой инфекции принимает поистине лавинный характер. На это есть много причин, здесь и широкая доступность антибиотиков, которые назначают себе сами пациенты, современный образ жизни, который полон стрессов и пр. Перед докторами и пациентами стоит актуальный вопрос, о том, как именно лечить такие недуги, причем как местно, так и системно?

Препарат орунгал является универсальным средством для системного лечения грибковой инфекции. Положительные отзывы врачей-дерматологов о нем далеко не редкость, так как средство весьма актуально и действенно.

Читать еще:  Недорогие средства от грибка ногтей

Орунгал: инструкция по применению

Препарат выпускается в 2-х лекарственных формах – раствор для приема внутрь, с концентрацией действующего вещества 10 мг/мл. Сам раствор обладает приятным вкусом (вишневым), что является несомненным плюсом. Такжев линейке имеются капсулы, содержащие 100 мг действующего вещества.

Главное в жизни грибков – сохранение целостности их мембран, за которую отвечает эргостерол. Действующее вещество орунгала – итраконазол, препятствует синтезу эргостерола, меняя тем самым пропускную способность мембраны гриба, приводя ее к лизису, и соответственно, гибели паразита. Спектр действия препарата довольно широкий. Так наибольшее клиническое значение, по мнению врачей, он имеет в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибков.

Показания к использованию Орунгала, благодаря его широкому спектру действия, довольно широки. Это могут вульвовагинозные кандидозы (молочница у женщин), отрубиевидный лишай – хроническое грибковое воспаление рогового слоя кожи, которое провоцируется грибком малоссезией. Кандидоз полости рта, грибковое воспаление роговицы глаза, грибковые поражения ногтей. Кроме того, препарат с успехом используется при лечении системных микозов – тотального грибкового поражения органов и тканей и пр.

Капсулы орунгала принимают после приема пищи. Количество и концентрацию препарата назначает доктор, в зависимости от самого заболевания и его клинических признаков. Для удобства врачей и пациентов в инструкции по применению в виде таблице изложена кратность и длительность приема.

Сам курс лечения для различных патологий может существенно отличаться. В некоторых случаях достаточно принять 1 – 2 капсулы препарата, например при кандидозе у женщин. В др. ситуациях требуется длительный прием, например курсом (15 дней) при лечении кандидоза полости рта или дерматомикозах гладкой кожи. Месячный курс лечения может понадобиться при лечении грибкового поражения кожи ладоней и стоп. Самый длительный период терапии требуется при лечении грибкового поражения ногтей или при системном поражении органов – 3 месяца и более.

Раствор препарата, в отличие от капсул, используют натощак. Перед тем как проглотить жидкость, необходимо прополоскать ей полость рта. Кандидоз полости рта лечится приемом 200 мг орунгала, каждый день, курсом в неделю. В случае если терапевтический эффект не выражен, то лечение рекомендовано продлить еще на 1 неделю.

Как и любой лекарственный препарат, орунгал имеет свои противопоказания. Благодаря исследованиям были выявлены следующие:

  1. Индивидуальная непереносимость;
  2. Нарушения функционирования желудочков головного мозга;
  3. Хроническая сердечная недостаточность;
  4. Беременность и период грудного вскармливания.

В состав орунгала входит сахароза, и пациентам с недостаточностью сахарозы, изомальтозы, мальабсорбции глюкозы, необходимо отказаться от приема капсул и использовать раствор.

Также описаны и побочные действия, которые могут встречаться часто, редко и очень редко. Часто могут быть головные боли, реже головокружение, онемение кожи. Совсем редко тошнота, послабление стула, повышенное газообразование, сыпь, зуд.

Орунгал: аналоги и цена препарата

Международное непатентованное название орунгала – Итраконазол, и именно это вещество является действующим. Среди противогрибковых препаратов существует довольно широкий ряд средств, которые содержат в своем составе это действующее вещество, следовательно, являются аналогами орунгала.

К их числу относится «Ирунин», который выпускается в капсулах и вагинальных таблетках, «Итразол» выпускается в капсулах. «Орунит» выпускается Румынской фармакологической компанией в виде капсул. « Текнзол» выпускается в капсулах Турецкой фармацевтической компанией. Стоит отметить, что все вышеперечисленные препараты, являются дженериками, а орунгал – оригинальный брендовый препарат.

Ценовая политика средства оставляет желать лучшего, капсулы и раствор обойдутся покупателю в несколько тысяч рублей. Именно это обстоятельство делает столь популярным использование аналогов и дженериков препарата.

Читайте также:

Оргуналпо отзывам докторов является отличным противогрибковым средством. Он обладает широким спектром действия, что позволяет включать средство в терапию различных заболеваний. Единственным недостатком лекарства считается высокая цена, поэтому его успешно заменяют некоторыми аналогами.

Читайте другие интересные рубрики

ИРУНИН 0,1 N14 КАПС

Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Итраконазол
Производитель: Верофарм,АО
Страна происхождения: Россия
Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство
Форма выпуска и упаковка: 14 — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Беречь от детей: Да
Все лекарства Ирунин Все аналогичные товары

Коротко о товаре

Категория ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКА
Подкатегория ЛЕЧЕНИЕ
Действующее вещество Итраконазол
Количество в упаковке 14
Применение Прием внутрь
Форма выпуска Капсулы

Все характеристики

Аналогичные товары

Янссен Фармацевтика Н.В.

Вертекс Акционерное Общество

Вертекс Акционерное Общество

Янссен -Силаг С. п. А.

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд

Вертекс Акционерное Общество

Нобел Илач Санайи Ве Тиджарет А.Ш.

Валента Фарм, ПАО

Оболенское Фармацевтическое предприятие, ЗАО

Читать о товаре

Ирунин инструкция по применению

Лекарственная форма

Капсулы размер №0, желтого цвета, содержимое капсул — сферические пеллеты белого или почти белого цвета.

итраконазол 100 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 130.17 мг, сополимер метакриловой кислоты (эудрагит) — 16.26 мг, метилпарагидроксибензоат (нипагин) — 0.08 мг, пропилпарагидроксибензоат (нипазол) — 0.01 мг, сахарная крупка — 163.17 мг, сахароза (сахар) — 54.31 мг.

Состав твердых желатиновых капсул: титана диоксид — 1.333%, краситель хинолиновый желтый — 0.9197%, краситель солнечный закат желтый — 0.0044%, желатин — до 100%.

Фармакодинамика

Противогрибковое средство, производное триазола. Механизм действия связан со способностью ингибировать цитохром P450-зависимые ферменты чувствительных грибов, что приводит к нарушению синтеза эргостерола клеточной стенки гриба. Обладает более широким спектром противогрибкового действия, чем кетоконазол. Активен в отношении Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Candida, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii.

Фармакокинетика

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 часа после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (100 мг при приеме один раз в сутки), 1,1 мкг/мл (200 мг при приеме один раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (200 мг при приеме два раза в сутки). Итраконазол на 99,8% связывается с белками плазмы. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а его скорость выведение зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.

Читать еще:  Лосьон микостоп состав

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки.

Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Выведение с калом составляет от 3 до 18% дозы. Выведение почками составляет менее 0,03% дозы. Примерно 35% дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Побочные действия

Cо стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, запор, повышение активности ферментов печени, холестатическая желтуха; в отдельных случаях — гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях — периферическая невропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — отеки, застойная сердечная недостаточность и отек легких.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: при длительном применении — дисменорея, выпадение волос, гипокалиемия.

Особенности продажи

Особые условия

При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата итраконазол, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимтомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна.

Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина. Ирунин ® не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца или поражения клапанов; серьезные заболевания легких, такие как обструктивные поражения легких; почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Ирунина ® необходимо прекратить.

Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Ирунина®. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина® с кислыми напитками.

В очень редких случаях при применении Ирунина ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у больных, получавших терапию по системным показаниям, имеющих другие серьезные медицинские состояния а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

— онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;

— кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз;

— системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;

Противопоказания

Одновременный прием внутрь терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, симвастатина, ловастатина, мидазолама или триазолама; повышенная чувствительность к итраконазолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности итраконазол применяют только при системных микозах, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Женщинам детородного возраста в период применения итраконазола рекомендуется использовать контрацептивные средства.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях установлено, что итраконазол оказывает эмбриотоксическое действие и вызывает аномалии развития плода.

Применение при нарушениях функции печени

Не следует применять итраконазол у пациентов с заболеваниями печени. Однако в случаях крайней необходимости при циррозе печени лечение итраконазолом проводят под контролем его уровня в плазме и с соответствующей коррекцией дозы.

При повышении активности трансаминаз печени итраконазол применяют в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает возможный риск поражения печени.

В случае применения итраконазола более 1 мес необходим контроль функции печени.

При развитии на фоне лечения симптомов нарушений функции печени итраконазол следует отменить.

Применение при нарушениях функции почек

В случаях крайней необходимости при нарушении функции почек лечение итраконазолом проводят под контролем его уровня в плазме и с соответствующей коррекцией дозы.

Лекарственное взаимодействие

1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола

Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить.

Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3A4, потенциальные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.

2. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов.

  • Купить Ирунин 0,1 n14 капс в Санкт-Петербурге можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Ирунин 0,1 n14 капс в Санкт-Петербурге – 699.40 рублей.

Ближайшие к вам пункты доставки в Санкт-Петербурге вы можете посмотреть здесь.

Ссылка на основную публикацию