Противогрибковые препараты после лечения антибиотиками

Антибиотики. Осложнения антибиотикотерапии

Микроорганизм — это маленький организм, невидимый невооруженным взглядом. Все микроорганизмы на земле можно разделить на 3 царства:

  1. Грибы и простейшие
  2. Прокариоты
    • 1 отдел — сине-зеленые водоросли (получают энергию за счет фотосинтеза)
    • 2 отдел — скотобактерии:
      • 1 класс — бактерии
      • 2 класс — риккетсии
      • 3 класс — моллюски
  3. Вирусы (в том числе возбудители гриппа, полиомиелита, оспы)

Антибиотики — («анти» — против, «биос» — жизнь) — лекарственные препараты для лечения инфекционных заболеваний. Все они природного происхождения (получают из грибов, микробов, растений, живых тканей, также их синтетические модификации). Они могут убивать болезнетворные бактерии, останавливать их рост и размножение, растворять бактерии. Бывают узкого спектра действия (действуют только против грамположительных или грамотрицательных бактерий) и широкого (влияют и на грамположительные, и граморицательные бактерии).

Курс лечения антибиотиками должен быть не менее 7-10 дней (иногда допускается 5 дней), после исчезновения симптомов болезни необходимо применять препарат еще 2-3 дня.

Для выбора антибиотика проводят тест на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам.

Прежде чем применять антибиотик лучше поставить внутрикожную пробу и проследить — нет ли аллергической реакции на этот препарат.

Что есть в статьях об антибиотиках

Все антибиотики разделены на группы по происхождению. В статьях курсивом выделено действующее вещество, под ним расположены распространенные торговые названия препаратов разных производителей (отечественные препараты без названия производителя). Если вам прописали какой-то препарат, и вы хотите узнать его заменитель или аналог, посмотрите в статье под одним названием действующего вещества.

Иногда случается, что врач в рецепте прописывает действующее вещество. Например, 1,5 годовалому ребенку выписали такой рецепт: амоксициллин 125мг 4 раза в день. Конечно, для ребенка лучше брать свечи или сироп. Лучше высококачественные. Есть препарат «Оспамокс» гранулы для приготовления суспензии Австрийского производства, в меру приятного апельсинового вкуса. Дозировка (написана на упаковке) бывает 125мг/5мл и 250мг/5мл — это доза в чайной ложке. Лучше взять Оспамокс 125мг/5мл и принимать его по чайной ложке 4 раза в день. Если взять Оспамокс 250мг/5мл, то прийдется принимать по 1/2 чайной ложки, точно определить половину чайной ложки сложно, так что первый вариант предпочтительнее.

Чего нет в статьях

По возможности я стараюсь избегать полного перечня болезней, при которых назначают конкретный антибиотик, главное показание — если болезнь вызвана чувствительной к препарату микрофлорой, т.е. медикамент убивает (или угнетает) микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Дозы я также стараюсь не расписывать — только врач может выбрать правильно дозировку — с учетом тяжести заболевания, взаимодействия с другими выписанными препаратами, особенностей организма пациента и т.д.

К тому же показания к применению и дозировки есть во всех аннотациях к препаратам, я не преследую цель создать еще один универслный справочник лекарств — их уже и так, на мой взгляд, более чем достаточно, как в виде книг, так и сайтов со всевозможной справочной информацией. Но главное, что самостоятельно весьма сложно определить, какой конкретно антибиотик может помочь в конкретной ситуации и какая доза будет достаточно эффективна.

Очень часто при приеме антибиотиков возникают аллергические реакции. Чем качественнее препарат, лучше очищен от балластных веществ, тем реже и слабее бывают аллергии. Отсюда вывод: будьте внимательнее к появлению сыпи, покраснениям на коже, даже если до сих пор никакой аллергии не наблюдалось. В таком случае нужно срочно отменить препарат, желательно провести дезинтоксикационные мероприятия (считайте что у вас отравление — примите адсорбенты — ну хотя бы активированный уголь, больше пейте жидкости). Сразу же об этом сообщите лечащему врачу.

Для профилактики аллергии часто прописывают совместно с антибиотиками противоаллергические препараты (чаще всего диазолин). Целесообразность такого назначения весьма спорна, но традиция есть традиция.

Многие антибиотики обладают широким спектром действия, т.е. могут убивать много разных видов микроорганизмов, в том числе и полезные, тем самым нарушая балланс нашей внутренней микрофлоры — и в желудочно-кишечном тракте, внутриматочную (дисбактериоз). Некоторые же бактерии, нечувствительные к данному антибиотику, начинают размножаться, это приводит к развитию дополнительной инфекции. Чаще всего начинают бурно размножаться грибы — дрожжевые и плесеневые, возникают какндидамикозы. Стафилококки или протей могут вызывать кишечные инфекции.

Проявляется дизбактериоз (в зависимости от степени нарушения микрофлоры) нарушением пищеварения от метеоризма до беспрерывной рвоты и зловонного поноса. Когда угнетается пищеварение, некоторые витамины и аминокислоты плохо усваиваются. Обычно антибиотики применяются внутрь или инъекционным способом. При этом кровь разносит молекулы препарата по всему организму, во все органы, от сердца, печени, до кончиков пальцев, хоть из пятки возьмите анализ крови — и там будет присутствовать лекарство. Но если это не общий сепсис (заражение), а воспаление легких, ангина, цистит, болезни верхних дыхательных путей, то совсем не нужно распылять по всему организму лекарство, повышать дозу для того, чтобы в месте воспаления оно достигло терапевтической концентрации.

Для предотвращения развития кандидамикоза вместе с антибиотиками прописывают противогрибковые препараты (чаще всего нистатин). В настоящее время в аптеках предлагается большой ассортимент препаратов, регулирующих кишечную микрофлору — так называемых пробиотиков. Их использование вместе с антибиотиками для профилактики или для лечения возникшего дисбактериоза приносит потрясающие результаты.

  • Бактисубтил капс. 35мг №20 (Hoechst Marion Roussel)
  • Бифиформ капс. №30 («Ferrosan», Дания)
  • Йогурт капс. №30 («Pharma Science», Канада)
  • Йогурт капс. №75 («Pharma Science», Канада)
  • Йогурт таб. №100 («Pharma Science», Канада)
  • Хилак капли («Merckle», Германия)
  • Хилак-форте капли («Merckle», Германия)
  • Энтерол 250 капс. 250мг №10 («Biocodex Laboratories»,Франция)
  • Энтерол 250 пор. 250мг пак. №10 («Biocodex Laboratories»,Франция)
  • Флонивин ВС капс. №16 («ICN Jugoslavia», Югославия)
  • Линекс капс. №16 («Lek», Словения) — кроме всего прочего прекрасно помогает при расстройстве пищеварения у детей-грудничков, особенно искусственников.

Токсические реакции

Многие антибиотики оказывают прямое токсическое действие на внутренние органы. Например, цефалоспорины могут оказывать токсическое действие на почки (нефротоксичность),

Тетрациклины — на печень (гепатотоксичность), раздражать слизистые оболочки пищеварительного тракта, могут накапливаться в костной ткани, зубной эмали.

Аминогликозиды — нефротоксичны и ототоксичны (влияют на органы слуха),

Многие антибиотики могут вызывать дефекты развития плода.

При внутривенном и внутримышечном введении могут быть болезненные ощущения в месте введения.

В результате массированной гибели бактерий в крови повышается уровень токсинов, которые содержались внутри клетки бактерии, развивается общая интоксикация. Нарушение иммунитета Нарушается формирование естественного иммунитета. После антибитоикотеравии существует большая вероятность повторного заболевания.

Развитие устойчивости бактерий

Проблема лекарственной устойчивости микробов — важнейшая проблема практической медицины. Инфекционные заболевания все труднее лечить. Бактерии приспосабливаются, мутируют, вырабатывают все новые ферменты, разрушающие антибиотики. Инфекции переходят в вялотекущие, хронические процессы. С каждым годом наука предлагает новые синтетические модификации, комбинации разных антибиотиков, в лекарственную форму вводят вещества, угнетающие ферменты бактерий и повышающие устойчивость антибиотиков.

Заблуждения относительно антибиотиков

Ученые из НИИ антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии выявили наиболее распространенные среди врачей заблуждения относительно лечения пациентов антибиотиками.

Читать еще:  Микостоп состав

Как сообщила в своем докладе кандидат медицинских наук старший научный сотрудник Ирина Вениаминовна Андреева на прошедшем 16-20 апреля в Москве конгрессе «Человек и лекарство» (в рамках симпозиума «Лекарственные средства и информация», организованного Фармакопеей США — USP DQI), по статистике почти в 50% случаев антибиотики назначаются и применяются неправильно. Смоленские медики проанализировали российский опыт лечения и сформулировали основные «стереотипные заблуждения в антибактериальной терапии».

Одно из наиболее распространенных заблуждений – длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 10-14 дней. На самом деле, как сообщила Ирина Андреева, современные антибиотики в ряде случаев можно применять короткими курсами и даже однократным приемом. Кроме того, не стоит продолжать курс антибактериального лечения до полного исчезновения симптомов заболевания.
Другое широко распространившееся заблуждение: антибиотик необходимо менять каждые 5-7 дней (чтобы бактерии не потеряли к нему чувствительность). Однако если у больного не происходит улучшения самочувствия через 48-72 ч после начала приема лекарств, антибиотик надо менять незамедлительно. Если же препарат эффективен, то замена его другим не снижает, а повышает риск формирования устойчивости бактерий.
Интересно, что утверждение «антибиотики очень токсичны, вызывают аллергию, угнетают иммунитет» – тоже заблуждение. Возможно, оно берет истоки из «ранней эры» антибактериальной терапии, когда используемые препараты (хлорамфеникол, аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины) действительно были токсичны и нередко вызывали нежелательные реакции. В настоящее время все антибактериальные вещества, подавляющие иммунитет, отбраковываются еще на стадии доклинических исследований. А некоторые группы применяемых современных антибиотиков (например, макролиды) не только не угнетают, но даже стимулируют иммунную систему. Поэтому нет нужды параллельно с антибиотиками назначать иммуностимулирующие препараты. Кроме того, эффективность и необходимость применения таких препаратов, как полиоксидоний, анаферон, арбидол, тимоген, тималин. метилурацил, амиксин и др. (иммуномодуляторы, получившие широкое распростра-нение в российской врачебной практике) в клинических исследованиях не доказана.
Нередко врачи при лечении антибиотиками назначают «десенсибилизирующую терапию» – антигистаминные препараты, тиосульфат натрия, глюконат кальция, хлорид кальция – хотя доказано, что антигистаминные препараты не предотвращают развитие аллергических реакций при использовании других лекарственных средств, в том числе, антибиотиков. В то же время риск нежелательных лекарственных реакций возрастает, как и стои-мость лечения.
Оказывается, ошибочным является и назначение противогрибковых средств при лечении антибиотиками (например, нистатина). Дело в том, что у здоровых людей риск грибковой инфекции минимален. Противогрибковые средства следует назначать онкологическим или ВИЧ-инфицированным пациентам. Но и таким больным не следует назначать любимый нашими врачами нистатин. Как отмечают смоленские ученые, нистатин практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию полости рта, дыхательных и мочевыводящих путей, половых органов.
Верно ли, что антибиотики вызывают дисбактериоз? Действительно, анализ, проведенный исследователями из Смоленска, показал, что антибиотики могут оказывать влияние на нормальную микрофлору организма. Однако в подавляющем большинстве случаев изменение состава микрофлоры при этом клинически не проявляется, то есть пациент не испытывает каких-либо недомоганий, поэтому они не требуют коррекции и проходят самостоятельно. В редких случаях может возникать непереносимость антибиотика, сопровождающаяся так называемой антибиотик-ассоциированной диареей. Тогда лекарство лучше отменить и заменить другим. Препараты, восстанавливающие микрофлору, и в этом случае не требуются.
Считается, что для достижения максимального эффекта антибиотик следует доставлять непосредственно в очаг инфекции. Однако большинство современных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, фтор-хинолоны и др.) при внутривенном введении хорошо проникают в пораженные органы и ткани, достигая там необходимых концентраций. Поэтому введения препаратов непосредственно в очаг инфекции не требуется. Более того, при таком введении трудно точно рассчитать необходимое количество препарата, что может приводить к его передозировке или недостаточности. Местное применение антибиотиков оправданно лишь при инфекциях кожи, вагинозе, конъюнктивите и наружном отите.
По мнению смоленских врачей из НИИ антимикробной химиотерапии, если практическим врачам при лечении антибиотиками удастся избавиться от подобных заблуждений, качество, эффективность и безопасность лекарственной терапии несомненно повысятся.

Автор: Ольга Белоконева

Читайте еще: Комаровский Е.О.

опубликовано 23/10/2009 15:34
обновлено 02/12/2014
— Лекарственные средства

Что давать ребенку после антибиотиков

В статье как правильно принимать антибиотики мы уже упоминали, что давать ребенку после антибиотиков. Остановимся на этом более подробно. Тем более врач, который будет выписывать лекарство, непременно назначит и сопутствующую терапию, с учетом особенностей воздействия того или иного препарата на детский организм. Никакой самодеятельности быть не должно, все приписывается строго индивидуально.

Пробиотики

Их назначают ребенку после приема препаратов антимикробного действия. Основное их назначение – предупредить возможные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Обратите внимание, что продолжительность курса пробиотиков составляет от двух до четырех недель после прекращения антибиотикотерапии. Именно столько времени необходимо для восстановления микрофлоры кишечника.

Сорбенты

При сильной интоксикации помогут такие препараты как «Смекта» или «Энтеросгель». Только учтите, что их нельзя принимать одновременно с антибиотиком, разница должна составлять не менее двух часов.

Противогрибковые препараты

Современные доктора редко назначают подобные лекарства, тем не менее, не исключено, что один из них вам будет прописан с целью профилактики молочницы.

Антигистаминные

Данные препараты прописывают для профилактики аллергических реакций. Однако если сыпь или зуд все же проявляются, врач может сменить антибиотик. Строго соблюдайте все рекомендации доктора, и малыш быстро пойдет на поправку.

Гепатопротекторы

Необходимость в данном виде лекарств возникает при дискинезии желчевыводящих путей (читайте питание при дискинезии). Или же при гепатотоксическом эффекте, если он сильно выражен.

Несмотря на такое обилие корректирующих средств, действие которых направлено на уменьшение отрицательного воздействия антибиотиков, их применение крайне нежелательно и должно использоваться только в крайнем случае, когда в этом есть необходимость. Потому что бывают ситуации, когда их начинают принимать без назначения доктора, что приводит к самым неприятным последствиям. Поэтому прежде чем читать, что давать ребенку после антибиотиков, прочтите о том, когда в них возникает необходимость.

P. S. А когда болезнь будет побеждена, оправляйтесь в интернет магазин детских товаров и выберите достойный подарок малышу. Ведь он стойко перенес заболевание и принимал нужные лекарства, значит заработал!

Противогрибковые антибиотики

В ветеринарной практике применяют противогрибковые (фунгицидные и фунгистатические) антибиотики нистатин, леворин и амфотерицин В, относящиеся к амфотерным полиенам, а также гризеофульвин.

Нистатин — Nystatinum. Синонимы: Anticandine, Fungicidin, Mikostatin.

Продуцент нистатина — Str. noursei. По химическому строению это амфотерный тетраен, содержащий микозамин.

Кристаллический порошок светло-желтого цвета со специфическим запахом, горького вкуса. Практически нерастворим в воде, светочувствителен, термолабилен, окисляется кислородом воздуха, легко разрушается в кислой и щелочной среде; гигроскопичен.

Биологическая активность препарата, выражается в единицах действия. В 1 мг нистатина должно содержаться не менее 4000 ЕД.

Нистатин действует в обычно применяемых дозах фунгистатически, а в высоких концентрациях — фунгицидно; особенно эффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.

Читать еще:  Ирунин побочные действия

В отношении бактерий неактивен. Нистатинорезистеитные грибы также устойчивы и к другим противогрибковым антибиотикам (перекрестная устойчивость). В процессе лечения повышения устойчивости грибов рода Candida к нистатину не происходит.

При пероральном введении препарат практически не всасывается и выводится в неизмененном виде с фекалиями.

Нистатин применяют для лечения кандидозов желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек, мочеполовых органов, а также местно при грибковых поражениях кожи, вызванных грибами рода Candida. Назначают перорально 3 раза в сутки в дозах на 1 кг массы животного: свиньям 10 000—15 000 ЕД, курам 15 000—20000 ЕД в течение 7—10 дн. Местно применяют в виде мази, которую наносят на пораженные поверхности 2 раза. в сутки.

Препарат малотоксичен, побочных явлений не вызывает, в организме не кумулируется.

Выпускают в таблетках по 250 000 и 500 000 ЕД, а также в форме мази, содержащей в 1 г 100000 ЕД,—в алюминиевых тубах по 5, 10, 25 и 50 г.

Хранят по списку Б в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 5°С. Срок годности 2 года.

Леворин — Levorinum. Антибиотик, относящийся к группе полиеновых макролидов, макролактонное кольцо которого состо

ит из полиенового хромофора с семью сопряженными двойными связями. В состав молекулы леворина входят аминосахар микоэамин и ароматический кетон геаминоацетофенон. Продуцент леворина — Str. levoris Krass.

Желтый аморфный порошок без запаха и вкуса. Нерастворим в воде, разрушается в растворах кислот и щелочей, инактивируется под действием света.

Активность препарата выражается в единицах действия. В 1 мг содержится 25 000 ЕД.

Леворин действует на дрожжеподобные грибы, в частности, рода Candida. Используют для лечения кандидозов внутрь и местно (в виде мази). Перорально препарат вводят в тех же дозах и по той же схеме, что и нистатин. При местном применении назначают в виде 5 %-ной мази на ланолиново-вазелиновой основе (при поражениях кожи); при поражениях слизистой оболочки употребляют в виде водной взвеси 1 : 500. Для приготовления взвеси к 2 г леворина добавляют 20 мл 95%-ного этилового спирта, затем спиртовую взвесь переливают в склянку, содержащую 300—400 мл дистиллированной воды, перемешивают и доводят водой до общего объема 1000 мл. Готовят в день применения; перед использованием взбалтывают.

Леворин противопоказан при заболеваниях печени, острых желудочно-кишечных болезнях негрибковой этиологии, беременности.

Выпускают в форме порошка во флаконах (с указанием количества ЕД/мг), в таблетках и капсулах по 500 000 ЕД, в форме 5%-ной мази.

Хранят по списку Б в защищенном от света месте при температуре не выше 4°С. Предельный срок годности всех лекарственных форм леворина 1 год.

Амфотерицин В — Amphotericinum В. Синонимы: Amfostat, Fungilin, Fungizone.

Антибиотик, также относящийся к группе полиеновых, является амфотерным гептаеном Продуцент амфотерицина В — Str. nodosus

Желтый или желто-оранжевый порошок со специфическим запахом, горького вкуса, практически нерастворим в воде, чувствителен к действию света, высокой температуры и кислорода воздуха; легко разрушается в кислой и щелочной среде и при действии окислителей; гигроскопичен.

В 1 мг содержится не менее 750 ЕД. 1 ЕД соответствует активности 1 мкг химически чистого амфотерицина В.

Препарат эффективен в отношении многих патогенных грибов, особенно родов Blastomyces, Histoplasma, Cryptococcus и др. К действию антибиотика устойчивы Actinomyces, Nocardia, а также бактерии, вирусы и простейшие. В терапевтических концентрациях действует фунгистатически. Устойчивость к препарату развивается относительно медленно. Отмечают перекрестную резистентность с другими противогрибковыми антибиотиками.

При пероральном введении амфотерицин В практически не всасывается. При внутривенном введении препарат в крови сохраняется в высоких концентрациях в течение длительного (более 24 ч) времени. Выводится главным образом почками, очень медленно, в течение 7—10 дн.

Применяют амфотерицин В при бластомикозе, гистоплазмозе, криптококкозе и иных генерализованных микозах собак и других домашних животных. Вводят медленно внутривенно 3 раза в неделю в дозе 0,5 мг на 1 кг массы животного в форме раствора, содержащего 100—150 ЕД/мл. Раствор готовят непосредственно перед введением на 5%-ном растворе глюкозы или с добавлением 5% декстрозы. В случае проявления признаков нефротоксикоза дозу снижают до 0,2 мг/кг, а затем постепенно поднимают. Курс лечения составляет 6—12 нед.

Основное побочное действие амфотерицина В — его токсическое влияние на почки: повышение концентрации в крови остаточного азота, цилиндрурия, гематурия и т. п. Эти явления исчезают после отмены препарата или снижения дозы и не требуют специального лечения. Другие побочные явления у животных не отмечены, но при быстром внутривенном введении возможно развитие шока и нейротоксических реакций

Препарат обладает выраженной кумуляцией, выводится из организма очень медленно, в связи с чем его не назначают продуктивным животным. Противопоказано применение амфотерицина В при заболеваниях почек, печени, при индивидуальной непереносимости препарата.

Выпускают в герметически закрытых флаконах по 50 000 ЕД с приложением флакона растворителя (5 %-ного раствора глюкозы) или без него

Хранят по списку Б в сухом, защищенном от света месте при температуре от 4 до 6 °С. Срок годности препарата во флаконах 2 года.

Гризеофульвин — Griseofulvinum. Синонимы: грицин, Grifulvin, Fulvicin и др.

Гризеофульвин относится к группе кислородсодержащих гетероциклических соединений. Образуется плесневыми грибами из рода Penicillinum.

Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок горьковатого вкуса, плохо растворим в воде. Термостабилен, негигроскопичен. Водные растворы препарата стабильны при хранении.

Антибиотик оказывает выраженное фунгистатическое действие на различные виды дерматофитов, в том числе родов Trichophyton и Microsporum. Минимальная подавляющая концентрация гризеофульвина для чувствительных к нему видов грибов колеблется в пределах 0,2—0,5 мкг/мл. Устойчивы к действию препарата дрожжеподобные грибы рода Candida, актиномицеты, плесневые грибы и бактерии. Перекрестная устойчивость с другими антибиотиками антифунгального действия не зарегистрирована. Усиления резистентности чувствительных грибов в процессе применения гризеофульвина также не установлено.

Гризеофульвин действует на репродуктивную систему дерматофитов, подавляя репликацию ДНК и таким образом угнетая клеточное деление, что вызывает характерные морфологические изменения гифов (скручивание, искривление, усиленное ветвление).

При пероральном применении антибиотик хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 4—7 ч после применения. Гризеофульвин избирательно откладывается в роговом слое эпидермиса, прикорневой зоне шерстного покрова, защищая вновь образующийся кератин от грибкового поражения. Кумуляция антибиотика происходит также в жировой и мышечной ткани, печени. Выводится из организма с мочой и фекалиями, главным образом в виде продуктов метаболизма.

Назначают гризеофульвин с лечебной целью при трихофитии собак, кошек, пушных зверей и кроликов 2 раза в сутки вместе с кормом с интервалом 12 ч в течение 3—5 нед в дозе 25— 40 мг активного вещества на 1 кг массы животного.

При применении антибиотика могут возникать побочные явления в виде диареи и крапивницы, исчезающие после отмены препарата. Гризеофульвин противопоказан при заболеваниях печени и почек.

Читать еще:  Как принимать флуконазол от грибка ногтей

Выпускают в форме порошка, расфасованного в двойные полиэтиленовые пакеты по 2, 3 и 4 кг, а также в форме таблеток по 0,125 г.

Хранят с предосторожностью по списку Б в сухом помещении при комнатной температуре. Срок годности 4 года.

Противогрибковые препараты для ногтей – основное лечение

Грибковые инфекции, поражающие ногтевую пластину, встречаются у огромного числа людей. Инфекция развивается медленно, и приводит к тому, что ноготь меняет цвет, становится толще, и деформируется. Причинами грибковых инфекций ногтей могут быть: частые повреждения кожи на пальцах и/или ногтей, проживание во влажном климате или ношение обуви, в которой ногам слишком жарко. Такие заболевания, как диабет и псориаз, также увеличивают вероятность развития грибковых инфекций. Для их лечения обычно используются те или иные противогрибковые препараты для ногтей. Лечение домашними средствами обычно не дает положительных результатов.

Лечение грибковых инфекций ногтей

В некоторых случаях, как правило, если болезнь не причиняет сильного дискомфорта, пациенты с грибковыми инфекциями ногтей отказываются от лечения этого заболевания. Иногда люди, которым не помогло медикаментозное лечение, в конце концов, прекращают лечить грибок. В среднем, грибковые инфекции успешно излечиваются в 60-80% случаев. Многие врачи считают, что такой низкий показатель связан не столько с особенностями болезни сколько с тем, что люди далеко не всегда точно выполняют рекомендации докторов. Курс лечения может заниматься несколько месяцев, и многие пациенты начинают забывать вовремя принимать лекарства, а некоторые вообще бросают лечение, считая его бесполезным. Обычно это не влечет за собой серьезных последствий — грибковые инфекции ногтей крайне редко приводят к каким-либо осложнениям. Однако нужно иметь в виду, что болезнь не пройдет сама по себе, и постепенно грибок может распространяться на здоровые ногти 14 советов для сильных и здоровых ногтей .

Лечение считается необходимым в следующих случаях:

  • Инфекция причиняет серьезный дискомфорт, например, пациент испытывает неудобства при ходьбе и давлении на пораженные ногти;
  • У пациента диабет или заболевания соединительных тканей. В таких случаях практически любые инфекции увеличивают вероятность развития вторичных бактериальных инфекций и целлюлита;
  • Грибковая инфекция привела к кожной инфекции;
  • У пациента ослаблен иммунитет.

Для лечения грибковых инфекций могут использоваться различные виды лекарств.

Противогрибковые препараты для ногтей: мази

Очень часто при заболеваниях ногтей, вызванных грибком, пациентам рекомендуют использовать мази, действующим веществом которых является тербинафин (например, Ламизил). Такие мази не только уничтожают грибковые микроорганизмы, но и облегчают такие симптомы инфекции, как зуд и жжение.

Мази с тербинафином нельзя использовать пациентам с аллергией на это вещество. Хотя они продаются без рецепта, перед тем, как использовать их, посоветуйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью, планируете забеременеть, принимаете какие-либо лекарства, или у вас имеются заболевания почек.

Мазь с тербинафином нужно наносить на чистую и сухую ногтевую пластину и на кожу вокруг нее. Сразу после нанесения мази тщательно вымойте руки. При попадании мази в глаза, нос или рот немедленно промойте их большим количеством прохладной воды.

Как правило, тербинафин при наружном применении не вызывает побочных эффектов. У людей с аллергией на этот препарат после нанесения мази могут появиться такие симптомы, как зуд, сыпь, покраснение кожи и жжение.

Лаки для ногтей

Противогрибковые лаки для ногтей могут использоваться вместо лечебных мазей. Лечение с использованием лекарств этого типа обычно занимает от шести до двенадцати месяцев.

Аморолфин — один из наиболее распространенных ингредиентов противогрибковых лаков. Часто в упаковках с лаками есть специальные пилки, с помощью которых нужно спиливать предыдущий слой лака и часть ногтевой пластины. Только после этого можно наносить новый слой лака. Очень важно полностью покрывать лаком поверхность пораженных грибком ногтей. Лак высыхает приблизительно за три-пять минут.

Аморолфин используют, как правило, раз в неделю, но в некоторых случаях врач может рекомендовать применять его чаще.

Важно наносить рак регулярно — только в этом случае лечение будет действительно эффективным.

Если через три месяца после начала курса лечения вы не заметите улучшений, сообщите об этом врачу.

Во время лечения ногти нужно обрезать коротко, а утолщенные участки ногтей регулярно спиливать. Для обработки инфицированных ногтей необходимо использовать отдельные маникюрные ножницы и пилку. Не давайте другими людям использовать свои принадлежности для маникюра.

Кроме этого, на протяжении курса лечения нельзя делать наращивание ногтей и наносить обычные лаки на инфицированные ноги.

Побочными эффектами аморолфина могут быть: жжение (при попадании лака на кожу), хрупкость и ломкость ногтей.

Противогрибковые таблетки

Вылечить грибковые инфекции ногтей только с помощью лечебных мазей и лаков можно далеко не всегда. Противогрибковые препараты для перорального приема могут использоваться одновременно с наружными средствами, или вместо них.

Тербинафин в форме таблеток — одно из наиболее эффективных средств против грибковых инфекций ногтей. Перед тем, как принимать это лекарство, сообщите врачу, если у вас ранее была аллергия на какие-либо лекарства, а также, если в вашем анамнезе есть псориаз, болезни печени или почек, волчанка.

Тербинафин противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также людям с гиперчувствительностью к этому препарату.

Следующие лекарственные препараты могут взаимодействовать с тербинафином: кофеин (при внутривенном введении), циклоспорин, циметидин, дезипрамин, декстрометорфан, декстрорфан, флуконазол Флуконазол — применять с осторожностью , кетоконазол, рифампицин, терфенадин, толбутамид, триазолам, варфарин Варфарин — антикоагулянт непрямого действия .

Наиболее распространенные побочные эффекты тербинафина (встречаются, по меньшей мере, у одного из десяти пациентов): понос, несварение желудка, ощущение наполненности в животе, тошнота, отсутствие аппетита, кожная сыпь (если она становится очень обширной, прекратите прием тербинафина и обратитесь к врачу).

В более редких случаях побочными действиями тербинафина могут быть: головные боли, изменение восприятия вкуса, головокружения Головокружение — если земля уходит из-под ног , общее недомогание, выпадение волос, жар, ухудшение слуха, звон в ушах.

Итраконазол — еще один противогрибковый препарат для перорального приема, который часто применяют для лечения инфекций ногтевой пластины. Перед началом курса лечения необходимо сообщить врачу, если:

  • Вы беременны или кормите грудью;
  • У вас аллергия на итраконазод, вспомогательные ингредиенты препарата или на противогрибковые препараты из группы азолов;
  • У вас имеются заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, непереносимость лактозы, хроническая обструктивная болезнь легких.

Также следует сказать врачу, если вы принимаете какие-либо мочегонные препараты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы протонного насоса, препараты на основе алкалоидов спорыньи, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Самые распространенные побочные эффекты итраконазола — головная боль, тошнота, боль в желудке, пониженное артериальное давление, крапивница, рвота. У некоторых пациентов прием этого лекарства вызывает запор, вздутие живота, несварение желудка, зуд, нарушения менструального цикла, понос, отеки.

Ссылка на основную публикацию