Противогрибковые препараты таблетки

Ламизил – таблетки от грибковых инфекций кожи

Грибковые заболевания кожи иногда протекают длительно и с трудом поддаются лечению, поэтому часто в качестве лечения применяют системные (воздействующие на весь организм) противогрибковые средства. Именно к таким лекарственным средствам относится ламизил в таблетках.

Системный противогрибковый препарат – ламизил в таблетках

Активным действующим веществом ламизила в таблетках (Новартис, Швейцария) является тербинафин, который входит в состав и других противогрибковых лекарственных препаратов, например, фунготербина, который производит отечественная компания Нижфарм, входящая сегодня в фармацевтический концерн Штада (Германия). Преимуществом фунготербина перед ламизилом Ламизил – современный препарат, который поможет справиться с грибковой инфекцией является его стоимость: упаковка таблеток (14 штук) стоит в три раза дешевле (около 400 рублей против 1,5 тысяч).

Механизм действия ламизила связан с подавлением действия ферментов, участвующих в синтезе вещества, необходимого для жизнедеятельности клеток грибов, — эргостерола. При нарушении синтеза эргостерола в клетках грибов скапливаются вещества, необходимые для его синтеза, разрушающие клетки.

Ламизил – это эффективный и нетоксичный противогрибковый препарат, в отличие от других противогрибковых средств он дает очень мало побочных эффектов и почти не вызывает передозировок: для передозировки нужно принять не менее 5 г препарата (20 таблеток), тогда как в одной таблетке ламизила его содержится 250 мг. Тем не менее, компания-производитель рекомендует перед приемом ламизила внутрь проверять функцию печени (сдаются лабораторные анализы).

Чувствительность к ламизилу проявляют возбудители трихофитии, микроспории, эпидермофитии, кандидоза. Таблетки ламизила не эффективны при отрубевидном (разноцветном) лишае, тогда как ламизил в виде лекарственных форм для наружного применения с успехом используется для лечения этого заболевания.

Сочетание эффективности, отсутствия значительных побочных эффектов и способности сочетаться с большинством лекарственных препаратов (ламизил вступает во взаимодействие только с некоторыми видами антидепрессантов и сердечно-сосудистыми средствами — бета-адреноблокаторами) позволяет применять таблетки ламизила у больных пожилого возраста, страдающих многочисленными хроническими заболеваниями и принимающих по этому поводу другие таблетки.

Таблетки ламизила применяются также для лечения детей после двух лет и хорошо ими переносятся.

Кому показаны и противопоказаны таблетки ламизила

Ламизил применяют для лечения грибковых заболеваний, склонных к длительному упорному течению с поражением обширных участков кожи. Это трихофития и микроспория гладкой кожи и волосистой части головы, паховая эпидермофития Паховая эпидермофития: грибковое поражение и эпидермофития стоп, кандидозные поражения кожи. Ламизил очень эффективен в отношении этих заболеваний, с трудом поддающихся лечению.

Противопоказаны таблетки ламизила при индивидуальной непереносимости компонентов этого препарата, детям до двух лет, при нарушениях функции печени и женщинам, которые кормят ребенка грудью (он выделяется с грудным молоком).

С осторожностью и в половинной дозе таблетки ламизира назначают при почечной недостаточности. Во время беременности этот препарат применяют в крайних случаях, по жизненным показаниям и только по назначению врача – достаточного клинического опыта его применения у беременных нет. С осторожностью таблетки нужно назначать при хроническом алкоголизме, заболеваниях крови, опухолях, заболеваниях обмена веществ Обмен веществ: основа жизнедеятельности всего живого и нарушениях кровообращения в конечностях.

Побочные эффекты

При приеме внутрь таблеток ламизила возможно появление побочные эффектов в виде потери аппетита, нарушений вкуса (вкусовые ощущения иногда восстанавливаются только через несколько недель после окончания курса лечения), неприятных ощущений (дискомфорта) и болей в области желудка, тошноты, поноса, нарушений функции печени. В связи с возможным воздействием ламизила на функцию печени рекомендуется перед началом лечения проверить функцию печении.

Возможно также появление болей в суставах Боли в суставах — как разобраться что происходит? и мышцах, облысение, изменение состава крови — снижение числа зернистых лейкоцитов, отвечающих за иммунитет, и тромбоцитов, способствующих нормальной свертываемости крови (появляется наклонность к повышенной кровоточивости).

Аллергические реакции на ламизил могут проявляться в виде зудящей сыпи (в том числе крапившицы), отека Квинке, а также тяжелых аллергических поражений кожи – синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Передозировка таблеток ламизила встречается очень редко, так как это нетоксичный препарат. Проявляется передозировка в виде усиления побочных эффектов.

Ламизил в таблетках – это эффективный и нетоксичный противогрибковый лекарственный препарат для системного применения.

Противогрибковые препараты для ногтей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какими бывают противогрибковые препараты для лечения ногтей?

Лекарственные средства, применяемые для лечения грибковых заболеваний ногтей, делятся на две большие группы:
1. Препараты местного действия.
2. Препараты общего (системного) действия.

Препараты местного действия наносятся непосредственно на пораженный грибком ноготь. При этом концентрация лекарства на поверхности ногтя создается весьма высокая. Такую концентрацию невозможно получить при приеме препарата внутрь, и к тому же лекарственное средство не всасывается в кровь и не оказывает побочного действия. Однако если грибком заражено ногтевое ложе, препарат сквозь твердый ноготь не сможет туда проникнуть. Поэтому при лечении местнодействующими противогрибковыми препаратами часто приходится размягчать ноготь специальными средствами, или даже удалять ногтевую пластинку.

Противогрибковые препараты системного (общего) действия разработаны для приема внутрь и воздействия на возбудитель заболевания – грибок – через кровь. Тогда становится ненужным удаление ногтя, однако возникает опасность неприятных и даже опасных побочных эффектов. Приходится строго контролировать дозировку системных препаратов.

Поэтому самым надежным является комбинированное лечение онихомикоза (грибка ногтей), т.е. совместное применение препаратов местного и общего действия.

Противогрибковые препараты местного действия

В некоторых случаях возможно лечение грибка ногтей одними только местнодействующими средствами, например:
1. Когда развитие болезни еще только начинается.
2. Когда поражена небольшая часть ногтя (меньше половины).
3. Когда поражен только один или два ногтя.

Тогда назначают лечение препаратами местного действия, выпускающимися в виде лака для ногтей. Современные противогрибковые лаки применяются с удалением не всей ногтевой пластинки, но той ее части, которая может быть удалена безболезненно.

Оставшуюся часть ногтя нужно с помощью пилки сделать неровной, шероховатой, чтобы лак легче мог проникнуть через ноготь внутрь, к ногтевому ложу.

Наиболее популярными и эффективными противогрибковыми лаками для ногтей являются Лоцерил и Батрафен.

  • Лоцерил наносится на пораженный грибком ноготь 1 раз в неделю. Курс лечения продолжительный: от 6 до 12 месяцев.
  • Батрафен наносят чаще – через день. Длительность курса лечения – до 6 месяцев.
  • Экзодерил – еще один противогрибковый препарат местного действия. Это не лак. Он выпускается в виде крема, а также жидкости (1%-го раствора). Для лечения грибка ногтей используется именно жидкость. Раствор наносится на ноготь 2 раза в сутки. Курс лечения – до 6 месяцев. После того, как проявления грибковой инфекции исчезнут, лечение Экзодерилом продолжают еще 2 недели, чтобы предупредить рецидив.

Противогрибковые препараты общего (системного) действия

Лечение системными противогрибковыми препаратами назначается в трех случаях:
1. Когда поражена большая часть ногтевой пластинки.
2. Когда поражено более двух ногтей.
3. Когда местное лечение не принесло ожидаемого эффекта. Эти препараты выпускаются в таблетках или в капсулах для приема внутрь.

Для лечения грибка ногтей применяются следующие системные лекарственные средства:

  • Гризеофульвин;
  • Тербинафин;
  • Кетоконазол;
  • Итраконазол (Ирунин);
  • Флуконазол (Дифлюкан).
Читать еще:  Копеечное средство от грибка ногтей

Гризеофульвин

Форма выпуска:

  • таблетки по 125 и по 500 мг, а также суспензия;
  • Гризеофульвин-форте – таблетки по 125, 250 и 500 мг;
  • Ультрамикронизированный гризеофульвин – таблетки 125 мг.

Две последние формы лучше всасываются в кровь из желудка и кишечника.

Дозировка препарата назначается индивидуально врачом, в зависимости от веса и возраста пациента. Длительность курса лечения различна: при поражении грибком ногтей рук – от 4 до 6 месяцев; если поражены ногти на ногах – от 9 до 18 месяцев.

Прием гризеофульвина часто сопровождается такими побочными действиями , как неприятные ощущения в желудке, рвота, тошнота, а также головокружение и головная боль. Препарат вредно действует на печень.

Тербинафин (Ламизил)

Форма выпуска – таблетки по 125 и по 250 мг.
Суточная доза – 250 мг.
Курс лечения , в сравнении с другими системными препаратами — короткий: до 1,5 месяцев при лечении грибка на ногтях рук, и до 3-х месяцев – при лечении ногтей на ногах.

Возможные побочные явления: боли в животе, снижение аппетита, тошнота, изменение вкуса пищи. Также возможна аллергическая реакция – крапивница.
Подробнее о препарате тербинафин

Кетоконазол (Низорал)

Форма выпуска – таблетки по 200 мг.
Суточная доза – 1 таблетка.
Курс лечения: 4-6 месяцев при поражении ногтей рук, и 8-12 месяцев — при поражении ногтей ног.

Побочные эффекты схожи с действием предыдущих препаратов: тошнота, снижение аппетита, рвота; токсическое влияние на печень. Проявление побочных эффектов можно уменьшить, если принимать препарат во время еды или вечером, перед сном.
Подробнее о препарате кетоконазол

Итраконазол (Ирунин)

Форма выпуска – капсулы по 100 мг.

Существует несколько схем лечения грибка ногтей этим препаратом. Возможно лечение 3-х месячным курсом с суточной дозой в 200 мг.
Чаще назначают лечение по другой схеме, так называемой пульс-терапии. При этом увеличивается доза препарата, но сокращается срок лечения: по 400 мг в сутки (2 приема по 200 мг), курс – 1 неделя.

Если поражены ногти рук, проводится 2 курса пульс-терапии, с промежутком между курсами не менее 20 дней. При поражении ногтей ног лечение удлиняется до 3-х или 4-х недельных курсов (в зависимости от тяжести заболевания).

Принимать ирунин рекомендуется во время еды; разовая доза не должна превышать 2-х капсул (200 мг).

Побочные эффекты – те же, что и у других противогрибковых системных препаратов.
Подробнее о препарате итраконазол

Флуконазол (Дифлюкан)

Форма выпуска – капсулы в желатиновой оболочке по 50, по 100, по 150 и по 200 мг.

Дифлюкан назначают по схеме пульс-терапии . При этом пациент принимает 150 мг препарата 1 раз в неделю. Длительность лечения – до 6 месяцев при поражении ногтей рук; до 12 месяцев – при поражении ногтей ног.

Этот препарат оказывает вредное влияние на почки, поэтому при длительных курсах лечения врач должен периодически контролировать состояние почек пациента, назначая соответствующие анализы.

Побочные эффекты – тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Все системные противогрибковые препараты противопоказаны при беременности и при заболеваниях печени. Если в процессе лечения у больного возникают признаки поражения печени, препарат немедленно отменяют.
Подробнее о препарате флуконазол

Отзывы о противогрибковых препаратах для ногтей

Местные и системные противогрибковые средства — видео

Цены на противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты для ногтей, как местнодействующие, так и системные, нельзя назвать дешевыми лекарствами.

Приблизительный диапазон цен на одну упаковку противогрибкового препарата: от 400 до 2500 руб. На курс лечения: от 3000 до 20000 руб.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Как вернуть здоровье ногтям: противогрибковые препараты

Грибковое поражение ногтя, или онихомикоз, – распространенное дерматологическое заболевание. Согласно статистике, микотические инфекции на руках и ногах встречаются у каждого десятого жителя планеты. Первый симптом недуга – кожный зуд, к которому затем присоединяются покраснения, шелушения, трещины, неприятный запах.

По мере прогрессирования болезни патологические изменения появляются и на ногтевой пластине: она утолщается и желтеет, структура становится рыхлой и ломкой. Вовремя остановить онихомикоз могут противогрибковые препараты для ногтей внутреннего (в таблетках и капсулах) и наружного (в виде мазей, гелей, растворов, лаков) применения.

Наружные противогрибковые препараты: мази, гели, кремы, спреи

На ранних стадиях заболевания, пока поражения ногтевых пластин только поверхностные, лучше использовать местные средства. Наружные препараты для лечения грибка ногтей не влияют на весь организм, поэтому применение реже сопровождается аллергическими реакциями и другими побочными эффектами. Мази, спреи и растворы используют и в тех случаях, когда назначение системных антимикотиков нежелательно: при заболеваниях почек, печени, беременности, лактации.

С другой стороны, одной местной терапией достичь желаемого результата на поздних стадиях болезни нельзя. В запущенных состояниях, когда инфекция проникла вглубь пластины или распространилась на корень ногтя, мази, растворы и спреи проблемы не устраняют: они медленно впитываются в толстую ороговевшую поверхность, быстро с нее стираются. Улучшить проникновение активных веществ, содержащихся в таких средствах, можно, спилив или удалив больной ноготь.

Популярные препараты наружного применения от грибка ногтей:

  1. «Кетоконазол», «Лоцерил», «Циклопирокс» – средства широкого спектра действия.
  2. «Батрафен» – производное циклопирокса.
  3. «Амфотерицин В», «Нистатин» – полиентовые антибиотики, подавляющие плесневые и дрожжевые грибы.
  4. «Бифоназол», «Микоспор», «Оксиконазол», «Эконазол» – производные имидазола.
  5. «Залаин» и «Миконазол» эффективны при лечении онихомикозов, вызванных дрожжевыми грибками и дерматофитами.
  6. «Ламизил» – препарат на основе тербинафина.
  7. «Нафтифин» – производное аллиламина.

Как правильно наносить противогрибковые средства? Стопы предварительно распаривают в теплой воде. В ванночку для ногтей можно добавить соду или морскую соль – так кожа и роговые пластинки быстрее размягчатся. После 15-минутной процедуры ноги вытирают насухо, а на пораженные участки распыляют спрей или наносят тонким слоем антимикозный гель (крем). При тяжелой форме поражения кожу и ногти обрабатывают таким способом дважды в день. Длительность курса лечения определяет врач (от 2 до 6 месяцев).

Лечебные пластыри и лаки для ногтей

Для удаления пораженного участка ногтевой пластины, наряду с кератолитическими мазями, применяют специальные пластыри. Содержащиеся в них кислоты (салициловая, трихлоруксусная) и мочевина размягчают, а йод дезинфицирует. В некоторых средствах присутствуют и антимикотики (кетоконазол).

Как пользоваться кератолитическим пластырем?

  1. Вначале место наложения очистите и обезжирьте.
  2. Пораженную ногтевую пластину закройте пластырем.
  3. Поверх наложите лейкопластырь и бинт.
  4. Через пару дней все снимите, удалите омертвевшие частицы.
  5. Наложите пластырь повторно.

Рекомендация. Перед очередным накладыванием пластыря пропитайте ноготь фунгицидным раствором – 1%-ным раствором экзодерила или 5%-ной настойкой йода.

Эффективное наружное средство от грибка ногтей – лечебный лак. Он, в отличие от мазей и растворов, хорошо проникает вглубь пластины, борется с уже имеющимся грибком, препятствует повторному заражению. Кроме того, противогрибковый лак для ногтей слегка подсушивает, ускоряет регенерационные процессы.

Среди препаратов данной категории отлично себя зарекомендовали:

  1. «Лоцерил» (Франция) – 5-процентный лак, содержащий аморолфин. Активен в отношении актиномицетов, дерматофитов, дрожжевых и диморфных грибов. После аппликации действует в течение 7–10 дней.
  2. «Батрафен» (Германия) – эффективное средство, обладающее антибактериальной и противогрибковой активностью. В 1 г лака содержится 0,8 г циклопирокса. Противопоказан при беременности.
  3. «Демиктен» (Россия) – лекарственный препарат на основе альдегида муравьиной кислоты (дезинфицирующего агента). Способен бороться с лишаем, микроспорией, кандидамикозом, руброфитией.
  4. «Нейлэксперт» (Нидерланды) содержит силиконовые масла и комплекс, создающий гидрофобную пленку на поверхности ногтевой пластины. После применения лака улучшение состояния ногтя наступает уже через 4 недели.
Читать еще:  Лучшее средство от грибка ногтей

Как пользоваться антимикозным лаком?

  1. Перед процедурой распарьте ноги (руки) в ванночке с солью или травами.
  2. С помощью скребка или пилочки снимите пораженный слой на ногтях.
  3. Ногтевые пластины обезжирьте спиртом.
  4. Нанесите один слой лака, дайте покрытию высохнуть.
  5. Через 3–4 дня процедуру повторите.

Совет. Фармкомпании «Байер» и «Керн Фарма» делают противогрибковые препараты в виде наборов для ногтей ног и рук. Выбрав такую лечебную серию, вы можете за один раз приобрести лак, мазь двойного действия (кератолитик и антимикотик), пластырь, специальную пилочку.

Таблетки и капсулы для лечения грибка ногтей

Даже самое эффективное наружное противогрибковое средство лечит полгода. Если же поражена большая часть ногтевой пластины, на исцеление может уйти от 9 месяцев до года. Ускорить этот процесс позволяет пероральный прием лекарств.

В зависимости от действующего вещества антимикотики, выпускаемые в таблетках и капсулах, делятся на несколько групп. К препаратам на основе тербинафина относится «Ламизил», «Тербизил», «Атифин». Лучшее (среди содержащих итраконазол) средство от грибка ногтей – «Орунгал». Производятся антимикотики с флуконазолом: «Микомакс», «Дифлюкан», «Микофлюкан». Помимо этих трех групп, к препаратам системного действия относятся также имидазолы (миконазол, кетоконазол, бифоназол), гризаны (гризеофульвин) и полиентовые антибиотики (нистатин, амфотерицин В), однако при лечении онихомикозов в таблетированной форме их не применяют из-за низкой эффективности.

Таблетки с флуконазолом, итраконазолом и тербинафином назначают при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания. Пациентам стоит знать, что эти препараты вызывают массу побочных эффектов. Если принимать противогрибковые лекарства нерационально и бесконтрольно, может появиться дисбиоз кишечника. Кроме того, повышается невосприимчивость организма к лекарственным средствам, а значит, вылечиться от грибка в дальнейшем будет сложнее.

Средства для системного лечения грибка ногтей должен назначать только врач. При подборе препаратов он учитывает разные факторы: тип возбудителя, противопоказания, особенности организма, возраст пациента, сочетаемость внутренних и наружных препаратов между собой, схему лечения. Профессиональный подход позволит избежать побочных эффектов, осложнений и рецидивов.

Новые возможности в лечении микозов ногтей

За какие-нибудь 10 лет, начиная с 1990х гг., подходы к лечению грибковых заболеваний ногтей полностью изменились. Сначала появились новые, высокоэффективные противогрибковые препараты для приема внутрь, капсулы и таблетки «от грибка». Затем были предложены новые местные формы – растворы, лаки для ногтей и пластыри с отслаивающим действием. Была сформулирована рациональная тактика лечения онихомикоза, определяющая правила эффективного применения новых методик. И наконец, появились вспомогательные методы, дополняющие лекарства.

Быстрое лечение ногтей, или как убить грибок за три месяца

Новейшие противогрибковые препараты не только активно действуют на грибок, останавливая развитие микоза. Они еще и надолго задерживаются в ногтях, что позволяет сократить срок лечения. Современные противогрибковые препараты обычно принимают в течение 2–4 месяцев (вместо 6–12), а в наиболее прогрессивных схемах (пульс-терапия) – и того меньше – несколько недель. Это делает лечение намного более удобным и доступным для пациентов. Однако напомним еще раз, что эти противогрибковые средства назначает только врач. При некоторых поражениях ногтей стандартная схема не работает. Но не все врачи подбирают дозу и продолжительность лечения правильно.

Местная и комбинированная терапия онихомикоза

Новые формы наружных противогрибковых средств пришлись как нельзя кстати. В виде противогрибковых лаков для ногтей появилась возможность местного лечения онихомикоза, нанося препарат всего 1–2 раза в неделю. Для тяжелых форм онихомикоза предусмотрено сочетание новых наружных форм с системной терапией (лечение капсулами или таблетками). Появились такие комбинированные препараты, где противогрибковые компоненты сочетаются с кератолитическими, то есть размягчающими роговые массы. Это позволяет бороться с утолщением ногтей.

С последней задачей справляются также появившиеся в последнее время устройства для аппаратной обработки – видоизмененные бормашины с особыми фрезами для ногтей. Следует заметить, что такие машинки начали использовать в СССР еще в 1930х гг., но после войны этот метод забыли. А сегодня некоторые специалисты выдают это за иностранную технологию, позволяющую радикально избавиться от грибка ногтей за пару сеансов. Это неверно. Инфекция не лечится в педикюрном салоне.

Лечение грибка лазером и фотодинамическая терапия ногтей

Современные способы борьбы с грибком без использования химических веществ — лекарственных препаратов — были разработаны на основе физического воздействия (интенсивного светового излучения) на грибок. К таким новым методикам, уже показавшим свою эффективность, можно отнести фотодинамическую обработку пораженных грибком ногтевых пластин и лазерное лечение грибка на специальных «ногтевых» лазерах. Они отличаются от косметологических и хирургических лазеров особыми режимами работы. Применение лазера и ФДТ в сочетании с противогрибковым лечением позволяет существенно сократить сроки излечения от грибка ногтей. Но и лазер не является панацеей. Если Вам обещают победить грибок «без лекарств» любым аппаратом или устройством, то, скорее всего, Вас вводят в заблуждение. Более того, врачи за рубежом и в нашей стране еще спорят, какие лазеры и фотоустановки можно и нужно применять при онихомикозе. Этот вопрос еще не решен, а чья-то реклама уже кричит о победе над грибком!

Как выбрать подходящий метод лечения ногтевого грибка?

Многообразие проявлений онихомикоза делает невозможным его универсальное лечение каким-либо одним методом или противогрибковым средством. Есть такие разновидности ногтевого грибка, для которых больше подходят растворы, лаки и другие местные средства. Есть поражения ногтей, где требуется назначение препаратов внутрь, или необходима чистка ногтей или даже их удаление. Определить это может только квалифицированный врач.

Именно это – отсутствие правильно подобранного метода лечения – объясняет неудачи самолечения онихомикозов. Даже врач не сразу определяет, какой именно метод лечения выбрать, сколько нужно принимать тот или иной противогрибковый препарат, какие дополнительные методы лечения следует привлечь. Это устанавливается в ходе обследования пациента и выяснения особенностей заболевания. Для этого могут потребоваться дополнительные анализы – например, установление вида грибка, или показаний/противопоказаний к назначению конкретного препарата.

Программа Национальной академии микологии с 2003 года по борьбе с массовыми заразными грибковыми заболеваниями в России

Противогрибковые препараты таблетки

НОВОЕ направление от ОАО «Фармак» — противогрибковые препараты

Микозы (грибковые заболевания кожи) составляют значительную часть инфекционной патологии человека, представляя собой не только медицинскую, но часто и социальную проблему, оказывающую отрицательное воздействие на качество жизни больных. Микозы характеризуются чрезвычайной распространенностью, имеют тенденцию к хроническому течению и определенную устойчивость даже к самым современным методам лечения. Не менее 20% населения земного шара страдает микозами, причем в отдельных регионах отмечается рост заболеваемости микозами стоп (руброфитией, эпидермофитией), микроспорией, кандидозами и др. Упорные и генерализованные формы микозов нередко являются своеобразными «маркерами» ВИЧ-инфекции, в связи с чем возрастает их диагностическая роль.

При проведении в Украине акции по активному выявлению пациентов, страдающих микозами, оказалось, что более 31% населения страдает грибковыми заболеваниями, из них 52% — онихомикозом (поражением ногтевых пластин) [1].

Первое место среди грибковых заболеваний занимает микоз стоп. Заболевание распространено повсеместно. Частота встречаемости микоза стоп в общей популяции колеблется от 5 до 20% и достигает 50% среди больных с иммунодефицитом, эндокринными нарушениями, соматическими расстройствами. Нередко микоз стоп наблюдается у больных, страдающих различными дерматозами. При микозе стоп в 40–50% случаев поражаются ногтевые пластины. Онихомикоз представляет собой длительно существующий очаг грибковой инфекции, что способствует ее распространению и сенсибилизации организма, поэтому основная цель лечения грибковых инфекций — полная элиминация возбудителя.

Столь высокая заболеваемость грибковыми заболеваниями обусловлена способами их распространения. Заражение микозом стоп и кистей может происходить при непосредственном контакте с больным в семье либо в коллективе или осуществляться через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.). Возбудители заболевания в большом количестве встречаются в кусочках пораженных ногтевых пластин или чешуйках с очагов на коже. Чаще грибковому заболеванию подвержены лица, постоянно пользующиеся баней, душем, бассейном. При ходьбе босиком больной микозом стоп оставляет на полу, в тазике для ног инфицированные грибком чешуйки, которые легко прилипают к влажной после мытья коже, особенно в области межпальцевых складок. Проникновению грибков в эпидермис способствует нарушение целостности кожного покрова, обусловленное потливостью или сухостью кожи, опрелостью, потертостью, мелкой травмой, плохим высушиванием межпальцевых складок после водных процедур и др.

Все методы лечения микозов прямо или косвенно направлены на удаление причины, патогенного грибка. Этиотропная терапия — эффективный подход к лечению грибковых инфекций. Лечение может быть местным (наружным), когда препарат наносят на пораженный участок, или системным, когда лекарственное средство назначают внутрь и оно попадает в очаг грибкового поражения гематогенным путем. Немаловажным критерием, определяющим выбор препарата, является спектр его действия.

Сейчас в распоряжении дерматологов имеются современные системно действующие антимикотические средства. С внедрением в практику антимикотиков системного действия появилась реальная возможность помочь больным, страдающим онихомикозом. Сегодня существует широкий выбор этих препаратов. Врач определяет необходимость их назначения, устанавливает режим и продолжительность приема.

В настоящее время имеются пять противогрибковых препаратов для перорального применения (гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин, итраконазол, флуконазол), высокоэффективными можно считать три средства: итраконазол, тербинафин и флуконазол.

Национальный фармацевтический производитель ОАО «Фармак» начал производство новой линии актуальных противогрибковых препаратов. Это ЛАМИКОН (тербинафин) в форме таблеток по 250 мг, предназначенный для системной терапии онихомикозов, и в форме крема для местного лечения и профилактики дерматомикозов, а также дополнения к системной терапии онихомикозов.

Второй препарат — ИТРАКОН (итраконазол) в форме капсул по 100 мг для системной терапии грибковых поражений, в том числе вульвовагинального кандидоза.

ЛАМИКОН (тербинафин) принадлежит к классу аллиламинов с фунгицидным действием. ЛАМИКОН предназначен для лечения микозов стоп, онихомикозов, вызванных дерматофитами и плесневыми грибками; микозов волосистой части головы; дерматомикозов туловища, голеней, вызываемых дрожжеподобными грибками рода Candida — в тех случаях, когда локализация поражения, выраженность и распространенность патологического процесса обуславливают целесообразность назначения препарата внутрь.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке грибка, что приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, вызывающего гибель клетки грибка. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране грибка. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450, тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. При назначении ЛАМИКОНа внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

Биодоступность ЛАМИКОНа 99%, он быстро проникает через дермальный слой кожи, проникает в секрет сальных желез, накапливается в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Длительный прием ЛАМИКОНа одинаково эффективен и безопасен как у пациентов различных возрастов, так и у беременных или кормящих женщин.

На сегодняшний день не вызывает сомнения факт, что комбинированная терапия — самый эффективный способ лечения онихомикозов, поэтому ключевым моментом становится выбор оптимальной комбинации системного и наружного антифунгальных препаратов. В связи с этим большой интерес представляет ЛАМИКОН (тербинафин) в форме 1% крема, обладающий широким спектром противогрибкового действия — активен в отношении дерматомицетов рода трихофитон, микроспорум, эпидермафитон, дрожжевых грибков.

ЛАМИКОН обладает фунгицидным эффектом даже в очень низких концентрациях. Одним из важнейших свойств ЛАМИКОНа является его минимальные ингибирующая и фунгицидная концентрации, которые практически одинаковы.

ЛАМИКОН успешно применяется и при лечении дерматомикозов (эпидермофитии кожи, рубромикозов, трихофитии, микроспории), кандидозов кожи и слизистых оболочек, а также отрубевидного лишая.

Крем ЛАМИКОН наносят 1 раз в сутки на протяжении 1 недели, чем достигают действительно чистой кожи.

Клинические наблюдения и многочисленные публикации свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности крема ЛАМИКОН при дерматофитиях гладкой кожи, микозах стоп и кистей, микотических экземах.

ИТРАКОН (итраконазол) — противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Показан для лечения микозов кожи и ногтей, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками. Активен в отношении дерматомицетов, дрожжевых грибков, включая возбудителей кандидоза, криптококкоза и разноцветного лишая, большинства плесневых и диморфных грибков и грибков, вызывающих редкие заболевания. Механизм действия итраконазола связан с ингибированием синтеза эргостерина клеточной мембраны грибков.

Итраконазол имеет наиболее широкий спектр действия и наибольшее число показаний к применению при поверхностных и особенно глубоких и системных микозах среди других антимикотиков, применяемых в дерматологии. Спектр грибковых инфекций включает: паховую эпидермофитию, кандидоз кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, глубокие микозы: бластомикоз, кокцидиомикоз, споротрихоз, мицетома стопы, гистоплазмоз, хромомикоз, а также аспергиллез, пенициллез. Капсулы ИТРАКОНа применяются перорально, во время или сразу после приема пищи, запивая колой, в связи с тем, что его усвоение происходит лучше в кислой среде. После приема пищи наблюдается еще большая эффективность. Широко используется в виде 2-х или 3-этапной пульс-терапии, что позволяет снизить риск возможных лекарственных взаимодействий и уменьшить побочные эффекты.

В мировой медицинской практике накоплен достаточный опыт применения итраконазола в терапии различных грибковых заболеваний, и если в первые годы проводились исследования по изучению его эффективности, побочных эффектов, возможности возникновения рецидивов, то в дальнейшем они были направлены на расширение показаний к назначению препарата при наличии у больного онихомикозом других заболеваний. Так, уже доказана безопасность лечения итраконазолом грибковых заболеваний кожи и ногтей у больных сахарным диабетом [2], а также рецидивирующей рожей нижних конечностей [3].

Новые противогрибковые препараты, производимые ОАО «Фармак», ЛАМИКОН в форме 1% крема и таблеток, а также ИТРАКОН в форме капсул помогут сделать противогрибковую терапию доступной широкому кругу наших соотечественников, что приведет к значительному уменьшению заболеваемости микозами в Украине.

  1. Ахиллес-проект // Дерматология. Косметология. Сексопатология.— Днепропетровск, 2000.— Т. 1, № 3.— С. 205–206.
  2. Verspeelt J. et al. Переносимость и безопасность орунгала у больных сахарным диабетом: Тезисы.— Сидней, 1997.— С. 25.
  3. Перламутров Ю. Н., Степанова Ж. В., Тихонова О. В. // Рос. журнал кожных и венерич. болезней.— 1999.— С. 50–52.
Читать еще:  Противогрибковые препараты для кожи недорогие но эффективные
Ссылка на основную публикацию